Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật điều trị trĩ theo phương pháp Longo tại Bệnh viện Quân y 175

Bệnh trĩ hiện nay còn rất nhiều phương pháp phẫu thuật, do chưa có phương pháp nào thực sự hoàn hảo thì phẫu thuật điều trị trĩ theo phương pháp Longo ngày càng được ứng dụng rộng rãi, đặc biệt đối với trĩ độ II, III, IV. Ưu điểm của phương pháp là sau mổ ít đau, thời gian nằm viện ngắn, thời gian hồi phục sức khỏe nhanh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật điều trị trĩ theo phương pháp Longo tại Bệnh viện Quân y 175TAÏP CHÍ Y DÖÔÏC THÖÏC HAØNH 175 - SOÁ 4 - 12/2015 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ TRĨ THEO PHƯƠNG PHÁP LONGO TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 175 Nguyễn Hồng Minh, Nguyễn Quốc Dũng Trương Đức Cường, Nguyễn Thành Nam TÓM TẮT Bệnh trĩ hiện nay còn rất nhiều phương pháp phẫu thuật, do chưa có phương phápnào thực sự hoàn hảo thì phẫu thuật điều trị trĩ theo phương pháp Longo ngày càng đượcứng dụng rộng rãi, đặc biệt đối với trĩ độ II, III, IV. Ưu điểm của phương pháp là sau mổít đau, thời gian nằm viện ngắn, thời gian hồi phục sức khỏe nhanh. Nghiên cứu đượctiến hành trên 60 BN cho thấy: Tỷ lệ bệnh nhân hết trĩ đạt 96,7%; tỷ lệ bệnh nhân đaunhiều 8,3%; thời gian nằm viện trung bình 3,84±2,16 ngày, bệnh nhân hài lòng với kếtquả điều trị. ASSESSMENT OF OUTCOME OF LONGO PROCEDURE TO HEMORRHOIDS ABSTRACT There are many different surgical procedures for haemorrhoids and no method isreally a perfect treatment. Nowadays, Longo procedure is increasingly widely used,especially for internal hemorrhoids grade II, III, IV with a number of advantages, suchas reducing post operative pain and bleeding, short hospital stays, fast recovery times.The study was conducted on 60 patients showed that: The cured rate was 96.7%; thepercentage of severe pain was 8.3%; The average length of hospital stay was 3.84 ± 2.16days, patients satisfied with treatment outcome. ĐẶT VẤN ĐỀ ở người lớn thay đổi từ 58- 86% tùy theo Trĩ là bệnh phổ biến của vùng hậu mẫu nghiên cứu. Tại Mỹ có hơn 50% ngườimôn trực tràng đã được biết từ thời thượng trên 50 tuổi mắc bệnh, tỷ lệ tăng dần theocổ nhưng đến nay vẫn chưa có định nghĩa tuổi và cao nhất ở tuổi 70. Tại Việt Namchính xác và thỏa đáng, tần suất mắc bệnh số liệu thống kê Nguyễn Mạnh Nhâm về Bệnh viện Quân y 175(1)Người phản hồi (Corresponding): Nguyễn Quốc Dũng (drdung175@yahoo.com.vn)Ngày gửi bài: 01/8/2015. Ngày phản biện đánh giá: 14/8/201558 TAÏP CHÍ Y DÖÔÏC THÖÏC HAØNH 175 - SOÁ 4 - 12/2015tần suất mắc bệnh trĩ kết luận 45% dân số môn đi kèm như: nứt kẽ, huyết tắc, polipemắc bệnh, còn Nghiên cứu của Đinh Văn hậu môn, da thừa hậu mônLực cho thấy bệnh trĩ chiếm 85% bệnh lý 1.2 . Tiêu chuẩn loại trừngoại khoa vùng hậu môn trực tràng. Có - Trĩ triệu chứng: do mang thai, xơrất nhiều phương pháp phẫu thuật điều trị gan…trĩ như: Milligan-Morgan cắt trĩ từng búi - Trĩ kèm một số bệnh lý khác có viêmđể hở vết thương, Ferguson cắt trĩ từng nhiễm tại chỗ như rò hậu môn, áp xe cạnhbúi khâu kín vết thương, Parks cắt trĩ từng hậu mônbúi dưới niêm mạc. Các phương pháp trêngây đau nhiều sau mổ, thời gian nằm viện - Trĩ có biến chứng: Chảy máu nhiều,kéo dài, tốn kém đi kèm các phiền toái ướt huyết tắc, hoại tửhậu môn, trung đại tiện mất tự chủ, trĩ tái - Bệnh nhân có chống chỉ định canphát…Phẫu thuật Longo cắt khoanh niêm thiệp ngoại khoa: rối loạn đông chảy máu,mạc trực tràng bằng máy bấm nhằm triệt suy gan…mạch trĩ lớp dưới niêm mạc mà không can 2. Phương pháp nghiên cứuthiệp vào vùng da hậu môn làm cho búitrĩ không còn được cung cấp máu do đó 2.1. Loại hình nghiên cứu:đạt được mục đích điều trị bệnh nhưng Sử dụng phương pháp nghiên cứu tiếntránh được các các hạn chế trên. Tuy nhiên cứu, mô tả cắt ngang, không phân nhómphương pháp Longo không thể áp dụng với 2.2. Nội dung nghiên cứunhững búi trĩ quá to, trĩ đang chảy máu, trĩ 2.2.1. Một số đặc điểm của mẫuhuyết tắc, trĩ kèm sa niêm mạc trực tràng, nghiên cứutrĩ ngoại. Qua thời gian áp dụng kỹ thuật Tuổi, giới tính, thời gian mắc bệnh,chúng tôi thực hiện đề tài này với mục tiêu: một số triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng Đánh giá kết quả bước đầu của phẫu chính, các tổn thương phối hợp: nứt kẽ, dathuật điều trị trĩ theo phương pháp Longo thừa…tại Bệnh viện quân y 175 2.2.2. Phương pháp tiến hành ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Dựa vào các triệu chứng lâm sàng,NGHIÊN CỨU cận lâm sàng đưa ra chẩn đoán trước mổ xác định bệnh nhân có chỉ định can thiệp 1. Đối tượng nghiên cứu phẫu thuật Đối tư ...