Đánh giá kết quả tái tạo thành bụng trong phẫu thuật vạt TRAM có cuống tại Trung tâm Ung Bướu – Bệnh viện Trung Ương Huế

Mục đích của nghiên cứu này là phân tích một loạt các case phẫu thuật được thực hiện bởi một phẫu thuật viên để đánh giá các biến chứng mắc phải tại thành bụng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả tái tạo thành bụng trong phẫu thuật vạt TRAM có cuống tại Trung tâm Ung Bướu – Bệnh viện Trung Ương HuếĐánh giá kết quả tái tạo thành Bệnh bụng viện trong Trung phẫu ương thuật... Huế ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ TÁI TẠO THÀNH BỤNG TRONG PHẪU THUẬT VẠT TRAM CÓ CUỐNG TẠI TRUNG TÂM UNG BƯỚU – BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ Nguyễn Đình Tùng, Lê Kim Hồng, Nguyễn Văn Phúc, Trần Ngọc Huy, Vi Hà Tân Anh TÓM TẮT Đặt vấn đề: Gần đây, có nhiều mối quan ngại về nguy cơ di chứng để lại tại thành bụng sau phẫu thuậttái tạo vú bằng vạt TRAM có cuống. Mục tiêu: Mục đích của nghiên cứu này là phân tích một loạt các case phẫu thuật được thực hiện bởimột phẫu thuật viên để đánh giá các biến chứng mắc phải tại thành bụng. Đối tượng và phương pháp: Từ tháng 1/ 2017 đến tháng 6/ 2019 có 47 bệnh nhân được tái tạo vú bằngvạt TRAM có cuống ( 46 ca 1 cuống và 1 ca 2 cuống ). Tất cả các bệnh nhân được tái tạo thành bụng bằngmesh polypropylene. Các đặc điểm biến chứng thành bụng và các đặc điểm nhân khẩu học liên quan đượchồi cứu và đánh giá. Kết quả: Trong 47 bệnh nhân, có 2 bệnh nhân bị phồng thành bụng (4,26%), không có bệnh nhân nàobị thoát vị thành bụng, 2 trường hợp bị hoại tử da một phần (4,26%), 3 trường hợp tụ dịch vùng bụng saumổ (6,38%) và 4 trường hợp bị thủng phúc mạc trong mổ. Không bệnh nhân nào bị nhiễm trùng mesh phảitháo bỏ mesh và không có bệnh nhân nào than phiền về tình trạng yếu thành bụng dai dẳng. Kết luận: Vạt TRAM có cuống vẫn là một lựa chọn tốt cho nhiều bệnh nhân cần tái tạo vú. Từ khóa: Tái tạo thành bụng, vạt TRAM có cuống. ABSTRACT ASSESSMENT OF RESULTS REPAIR ABDOMINAL WALL AFTER THE PEDICLED TRAM FLAP AT ONCOLOGY CENTER - HUE CENTRAL HOSPITAL Nguyen Dinh Tung, Le Kim Hong, Nguyen Van Phuc, Tran Ngoc Huy, Vi Ha Tan Anh Background: Recently, there has been increasing concern regarding the potential for abdominal wallmorbidity following breast reconstruction with pedicled transverse rectus abdominis myocutaneous (TRAM)flaps. Objective: The purpose of this study was to analyze consecutive series of pedicled TRAM flapsperformed by a single surgeon and examine the incidence of abdominal morbidity. Patients and method: Since January 2017 to June 2019, 47 women underwent breast reconstructionwith unilateral (46 case ) and bilateral (1 case ) pedicled TRAM flaps. All abdominal repairs were reinforced1. BV TW Huế - Ngày nhận bài (Received): 18/7/2019; Ngày phản biện (Revised): 30/7/2019; - Ngày đăng bài (Accepted): 26/8/2019 - Người phản hồi (Corresponding author): Nguyễn Đình Tùng - Email: Sđt:166 Tạp Chí Y Học Lâm Sàng - Số 55/2019Bệnh viện Trung ương Huếwith polypropylene mesh. The charts were reviewed retrospectively for abdominal complications andassociated demographics. Results: In 47 patients, there was two abdominal bulges (4.26%), no hernia, two partial skin loss(4.26% ), three seromas (6.38%) and four peritoneal perforation. Three patients had prolonged abdominalwall discomfort that was treated successfully with physical therapy. No patient developed a mesh infectionor required mesh removal secondary to infection or exposure and no patien complained of persistentabdominal weakness. Conclusions: The pedicled TRAM flaps remain a good option for many women seeking breastreconstruction. Keyword: repair abdominal wall, pedicled TRAM flaps I. ĐẶT VẤN ĐỀ Kể từ khi được giới thiệu bởi Hartrampf và cộng từ 1/2017 -6/2019. Mỗi bệnh nhân đều được tư vấnsự từ năm 1982, vạt da cơ thẳng bụng (TRAM) có về vạt TRAM có cuống, vạt tự do hay đặt implant,cuống đã cung cấp một lượng mô có tính chất về và bệnh nhân được tích cực tham gia trong việckích cỡ và hình dáng khá nhất quán với vú đối di ...