Danh mục

Đánh giá kết quả thay chỏm Bipolar điều trị gãy cổ xương đùi ở Bệnh nhân cao tuổi tại Bệnh viện 175

Số trang: 5      Loại file: pdf      Dung lượng: 375.47 KB      Lượt xem: 4      Lượt tải: 0    
tailieu_vip

Phí lưu trữ: miễn phí Tải xuống file đầy đủ (5 trang) 0
Xem trước 2 trang đầu tiên của tài liệu này:

Thông tin tài liệu:

Bài viết này nghiên cứu trên 49 bệnh nhân gãy cổ xương đùi được điều trị bằng thay chỏm Bipolar tại Khoa Chấn thương chỉnh hình – Bệnh viện 175 từ 01/2009 – 04/2003, đạt được kết quả rất khả quan: 100% bệnh nhân liền vết mổ kỳ đầu, phục hồi vận động khớp háng tốt là 91.49. Mời các bạn cùng tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả thay chỏm Bipolar điều trị gãy cổ xương đùi ở Bệnh nhân cao tuổi tại Bệnh viện 175BCKH 11/2020-BV NHẬT TÂN-TP.CHÂU ĐỐC-AG ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ THAY CHỎM BIPOLAR ĐIỀU TRỊ GÃY CỔ XƯƠNG ĐÙI Ở BỆNH NHÂN CAO TUỔI TẠI BỆNH VIỆN 175 Nguyễn Minh Phong (Bệnh viện 121 Cần Thơ)TÓM TẮT49 bệnh nhân gãy cổ xương đùi được điều trị bằng thay chỏm Bipolar tại Khoa Chấnthương chỉnh hình – Bệnh viện 175 từ 01/2009 – 04/2003, đạt được kết quả rất khả quan:100% bệnh nhân liền vết mổ kỳ đầu, phục hồi vận động khớp háng tốt là 91.49. tất cả cácbệnh nhân không có biến chứng sau phẫu thuật, sớm vận động và phục hồi chức năng.SUMMARYAssessment of the results of bipolar prosthetic surgery in treatment of old patients inthe 175 Military Hospital. Nguyen Minh Phong (121 Military Hospital in Cần Thơ)There were 49 patients with femoral neck fracture treated with hip bipolar prostheticsurgery at the Department of Orthopedic Trauma of the 175 Hospital from January 2009 toApril 2003, with very positive results: The patients healed the wound first with 100%,recovery of good hip joint movement is 91.49%. All patients have no complications aftersurgery, early mobility and rehabilitation.ĐẶT VẤN ĐỀGãy cổ xương đùi là một loại gãy xương nặng thường gặp ở người già, khó khăn trong điềutrị, để lại nhiều biến chứng và di chứng tại chỗ cũng như toàn thân. Có rất nhiều phươngpháp điều trị gãy cổ xương đùi: điều trị bảo tồn không phẫu thuật (bó bột hoặc xuyên đinhkéo liên tục) cho tỷ lệ liền xương thấp (khoảng 30%), gây ra nhiều biến chứng toàn thân(viêm phổi, viêm đường tiết niệu…) và tại chỗ (loét các điểm tỳ) do phải nằm bất động kéodài dễ dẫn đến tử vong. Kết hợp xương nẹp vít hoặc vít xốp ở người cao tuổi tỷ lệ liềnxương thấp, gây khớp giả hoặc hoại tử tiêu chỏm xương đùi, ảnh hưởng rất lớn đến sinhhoạt và hoạt động. Thay chỏm xương đùi Bipolar trong gãy cổ xương đùi ở người cao tuổilà một phương pháp điều trị có chọn lựa, giúp cho bệnh nhân đi lại sớm, tránh để xảy ra cácbiến chứng do nằm lâu. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu này tại Bệnh viện 175 nhằm: “Đánhgiá kết quả điều trị thay chỏm Bipolar điều trị gãy cổ xương đùi ở người cao tuổi và rút ramột số nhận xét về chỉ định, kỹ thuật”.ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU1. Đối tượng nghiên cứu49 bệnh nhân tuổi trên 60, chẩn đoán gãy cổ xương đùi được điều trị thay chỏm Bipolar tạiBệnh Viện 175, từ tháng 01/2009 đến tháng 04/2013.2. Phương pháp nghiên cứu- Thiết kế nghiên cứu: phương pháp mô tả lâm sàng cắt ngang không đối chứng (hồi cứu và tiến cứu), kết hợp theo dõi dọc.- Kỹ thuật mổ: 6BCKH 11/2020-BV NHẬT TÂN-TP.CHÂU ĐỐC-AG + Bệnh nhân được gây tê tủy sống, nằng nghiêng 90o, khung chậu cố định vững chắc vào bàn mổ. + Đường mổ: sử dụng đường mổ Gibson. Mở bao khớp, làm trật cổ xương đùi ở đầu ngoại vi ra sau. + Cắt phẳng lại cổ xương đùi cách mấu chuyển bé khoảng 12mm. Lấy bỏ phần cổ, chỏm kiểm tra ổ cối và đo đường kính chỏm xương đùi. + Khoan và doa ống tủy xương đùi.để tạo khuôn ống tủy xương đùi, từ cỡ nhỏ đến cỡ lớn; cỡ lớn nhất nhỏ hơn 1 số (0,5mm) so với chuôi nhân tạo cần thay. Phải lấy hết xương xốp ở phần ống tủy xương đùi rồi mới thử chuôi. Bơm rửa ống tủy, đặt nút chặn và bơm xi măng. Đặt chuôi và đóng chắc chuôi, chuôi đạt yêu cầu khi: chân hơi dạng góc cổ thân khoảng 135-140o , thử head và đo chiều dài cổ chỏm (hai gối bằng nhau là đạt yêu cầu). Lắp chỏm Bipolar bằng kích thước chỏm xương đùi, đặt lại chỏm nhân tạo vào ổ cối.- Kiểm tra cầm máu, bơm rửa vết mổ, khâu phục hồi bao khớp. Dẫn lưu, khâu phục hồi tốt nhóm cơ chậu hông mấu chuyển, khâu cân, khâu da.3. Đánh giá kết quả: Đánh giá kết quả gần và kết quả xa theo chỉ số của MerleD′Aubigné- Postel.KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU1. Yếu tố dịch tễ:* Tuổi và giới:- Tuổi nhóm bệnh nhân nghiên cứu đều trên 60, tuổi cao nhất là 96 tuổi, thấp nhất là 60 tuổi. Tuổi trung bình là 71.8±8.9.- Giới nam 11/49 (24.49%), giới nữ 38/49 (75.51%).* Nguyên nhân gây gãy cổ xương đùi- Tai nạn sinh hoạt nhiều hơn cả 45/49 (91.8%), tai nạn giao thông 3/49 (6.1%), tai nạn lao động 1/49 (2.1%).* Bảng 1. Thời gian từ khi bị gãy cổ xương đùi đến khi thay chỏm (n=49) Thời gian Số lượng BN Tỷ lệ % ≤ 1Tuần 14 28,6% ≤ 2 Tuần 22 44,9% ≤ 3 Tuần 8 16,3% ≤ 4 Tuần 5 10,2% Tổng cộng 49 ...

Tài liệu được xem nhiều:

Gợi ý tài liệu liên quan: