Đánh giá kết quả trung hạn sửa van hai lá sử dụng dây chằng nhân tạo

Bài viết trình bày đánh giá kết quả trung hạn sửa van hai lá sử dụng dây chằng nhân tạo tại Viện Tim thành phố Hồ Chí Minh. Phương pháp: Tiền cứu hàng loạt ca các trường hợp lâm sàng từ tháng năm 2015 đến 2018 trên các số liệu thu thập được từ 27 bệnh nhân được phẫu thuật sửa van hai lá sử dụng dây chằng nhân tạo và khám lại sau phẫu thuật.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả trung hạn sửa van hai lá sử dụng dây chằng nhân tạo PHẪU THUẬT TIM MẠCH VÀ LỒNG NGỰC VIỆT NAM SỐ 30 - THÁNG 9/2020 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ TRUNG HẠN SỬA VAN HAI LÁ SỬ DỤNG DÂY CHẰNG NHÂN TẠO Nguyễn Văn Nghĩa* TÓM TẮT follow-up 2 cases. Non-fatal complication: No bacterial endocarditis; Infection: 3.7%. No death Mở đầu & mục tiêu after 2 years of follow-up overall. Freedom from Đánh giá kết quả trung hạn sửa van hai lá re-operation at 2 years was 96.3% (1 case of re-sử dụng dây chằng nhân tạo tại Viện Tim thành operation related to cardiac insufficiency). Thephố Hồ Chí Minh. grades of mitral regurgitation at 2 years were Phương pháp: Tiền cứu hàng loạt ca các 96.3% absent or mild, 3.7% moderate.trường hợp lâm sàng từ tháng năm 2015 đến 2018 Conclusions: This study showed excellenttrên các số liệu thu thập được từ 27 bệnh nhân mortality and morbidity outcomes with mitralđược phẫu thuật sửa van hai lá sử dụng dây chằng valve repair applying artifitial chordae at 2-yearnhân tạo và khám lại sau phẫu thuật. follow-up, confirming reliablility and durability of Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân this technique for the patients. This showed a good51.67 ± 11.12 tuổi. Tỷ lệ tái khám đều là 92.6%, solution for mitral regurgitation by safe technique,mất theo dõi sau mổ là 2 bệnh nhân. Sau 2 năm and increase feasibility of mitral valve repair.theo dõi, không có trường hợp tử vong muộn, và Key word: mitral valve repair, artifitial96,3% không cần mổ lại. Nhiễm trùng vết mổ chordae, neo-chord, degenerative disease.13,7%. 96,3% trường hợp không hở van hai lá tồnlưu hoặc hở nhẹ; 3,7% hở trung bình. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Kết luận: Sửa van hai lá sử dụng dây chằng Phẫu thuật sửa van hai lá hình thành từ đầunhân tạo là phương pháp điều trị rất tốt đối với thập niên 60. Vào thời điểm đó, những biến chứngbệnh nhân hở van hai lá do thoái hóa van. Ưu của van nhân tạo còn rất cao, đã thúc đẩy các phẫuđiểm của phẫu thuật này là bảo tồn được mô van thuật viên nghiên cứu và áp dụng các kỹ thuật chỉnhhai lá, tăng cường cho bộ máy dưới van nhờ dây hình van. Những kỹ thuật sửa van khởi đầu còn rấtchằng nhân tạo với độ an toàn cao, ít biến chứng, đơn giản và chưa hoàn chỉnh. Dần dần, các kỹ thuậtvà bệnh suất cũng như tử suất thấp. này đã được cải tiến và đa dạng hơn, giúp cho các kết quả sửa van được tốt hơn. Từ khóa: Sửa sa van hai lá, Dây chằng nhântạo, Bệnh van tim thoái hóa. Ngày nay, có thể dùng chỉ PTFE (polytetrafluoroethylene) tạo dây chằng mới thay ABSTRACT: thế dây chằng bị hư hại, tăng cường cho lá van. Vì Background and aim of the study: To vậy, dây chằng nhân tạo Gore-tex là một giải pháppresent mid-term follow-up results of Mitral tốt để điều trị hở van hai lá do thoái hóa. [1]Valve Repair with Artifitial Chordae. Bệnh hở van hai lá tác động lên cơ quan Materials and Methods: From 2015 to đích là thất trái, bao gồm những thay đổi hình thái2018, 27 patients underwent mitral valve repair và cấu trúc, vì vậy cần khảo sát kỹ thất trái trướcby the technique of applying artifitial chordae inthe Heart Institute of Ho Chi Minh, Vietnam. * Khoa phẫu thuật – Viện Tim TP.HCM. Results: Valve disease was degenerative in Người chịu trách nhiệm khoa học: Nguyễn Văn Nghĩa Ngày nhận bài: 02/08/2020 - Ngày Cho Phép Đăng: 04/09/2020most cases. Age ranging of patients 51.67 ± 11.12 Phản Biện Khoa học: PGS.TS. Đoàn Quốc Hưngyears. Regular follow-up ratio was 92.6%, lost PGS.TS. Nguyễn Hữu Ước110 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ TRUNG HẠN SỬA VAN HAI LÁ SỬ DỤNG DÂY CHẰNG NHÂN TẠOvà sau khi phẫu thuật. Ở một số bệnh viện và tại Viện Tim thành phố Hồ Chí Minh.trung tâm lớn có phương tiện chẩn đoán hiện đại, Phân tích và xử lý số liệubệnh nhân có thể được chụp Cộng hưởng từ giúp Số liệu được xử lý bằng phương pháp thốngđánh giá hình thái và cấu trúc tim, đặc biệt là thất kê, có hỗ trợ bằng phần mềm SPSS 16.0. Biểu đồtrái một cách toàn diện và chính xác. [5] tính và vẽ bằng phần mềm Excel. Mục tiêu nghiên cứu - Phân tích tổng hợp các dữ kiện lâm sàng, - Đánh giá kết quả ngắn hạn và trung hạn các phương pháp mổ, kết quả phẫu thuật, các biếncủa phẫu thuật sửa sa van hai lá sử dụng dây chứng sau khi mổ.chằng nhân tạo. - Tỉ lệ sống còn theo thời gian, được tính - Đánh giá sự thay đổi về hình thái và cấu bằng phương pháp Kaplan – Meier.trúc thất trái sau phẫu thuật. ...