Đánh giá kết quả xa sau điều trị mất da cẳng tay, bàn tay bằng vạt da cuống bẹn

Mục tiêu: đánh giá kết quả xa sau điều trị mất da cẳng tay, bàn tay bằng vạt da cuống bẹn tại Khoa Vi phẫu Tạo hình, Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình Thành phố Hồ Chí Minh. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu hồi cứu mô tả cắt ngang bệnh nhân có khuyết hổng mất da cẳng bàn tay được điều trị bằng vạt da cuống bẹn từ 10 - 2011 đến 05 - 2013 có thời gian theo dõi tối thiểu 12 tháng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả xa sau điều trị mất da cẳng tay, bàn tay bằng vạt da cuống bẹnTẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 5-2019 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ XA SAU ĐIỀU TRỊ MẤT DA CẲNG TAY, BÀN TAY BẰNG VẠT DA CUỐNG BẸN Phạm Hiếu Liêm1; Võ Ngọc Minh Việt2; Nguyễn Anh Tuấn3 TÓM TẮT Mục tiêu: đánh giá kết quả xa sau điều trị mất da cẳng tay, bàn tay bằng vạt da cuống bẹntại Khoa Vi phẫu Tạo hình, Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình Thành phố Hồ Chí Minh. Đốitượng và phương pháp: nghiên cứu hồi cứu mô tả cắt ngang bệnh nhân có khuyết hổng mất dacẳng bàn tay được điều trị bằng vạt da cuống bẹn từ 10 - 2011 đến 05 - 2013 có thời gian theodõi tối thiểu 12 tháng. Thu thập số liệu dựa vào bệnh án mẫu ghi nhận khi tái khám bệnh nhân.Đánh giá kết quả dựa vào màu sắc, mật độ, độ nhô cao của vạt so với xung quanh, tình trạngsẹo quanh vạt da, sẹo co rút, nhiễm khuẩn, rò vạt da, chức năng và cảm giác của cẳng tay vàbàn tay sau điều trị. Kết quả: 38 trường hợp thỏa tiêu chuẩn chọn bệnh được đưa vào nghiên 2 2cứu từ 10 - 2011 đến 05 - 2014. Khả năng che phủ của vạt cuống bẹn từ < 60 cm đến > 300 cm .Màu sắc da như xung quanh (10,5%), sậm màu hơn (89,5%). Độ nhô cao hơn vùng nhận65,8%, bằng vùng nhận 34,2%. Vạt mềm mại chiếm 97,4%, hơi cứng 2,6%. Sẹo quanh vạt dabằng với xung quanh (76,3%) và nhô cao hơn xung quanh (23,7%). Không ghi nhận trườnghợp nào loét, nhiễm trùng vạt. Sau phẫu thuật, 13 trường hợp (34,2%) vận động bàn tay bìnhthường và 14 trường hợp (36,8%) cầm nắm khó khăn. Kết luận: vạt bẹn có cuống là phươngpháp điều trị hiệu quả các khuyết hổng da vùng cẳng tay bàn tay. * Từ khóa: Vạt da cuống bẹn; Tổn thương da cẳng tay bàn tay; Kết quả xa. Evaluate the Effectiveness of Treatment of Skin Defects in theForearms and Hands using Pedicle Groin Flap Summary Objectives: To evaluate the effectiveness of treatment of skin defects in the forearms andhands using pedicle groin flap at the Department of Plastic and Microsurgery in Orthopedic &Trauma Hospital - Hochiminh City. Subjects and methods: Retrospective, description study ofpatients with skin defect in the forearm and hand treated with pedicled groin flap from Nov 2011to May 2013 with a minimum follow-up period of 12 months. Data were recorded based on themedical document. Evaluate the results based on color, density, the height of flap compared tothe surrounding, condition of scar surrounding the flap, contracted scar, infection, fistula,function, and the sensation of the forearms and hands after treatment. Results: 38 cases metthe selection criteria and were included in the study from 10 - 2011 to 5 - 2014. The coverage of1. Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch, TP. Hồ Chí Minh2. Phòng khám chuyên khoa Tạo hình Thẩm mỹ Sky Diamond, TP. Hồ Chí Minh3. Trường Đại học Y Dược TP. Hồ Chí MinhNgười phản hồi (Corresponding): Phạm Hiếu Liêm (drliempham@pnt.edu.vn)Ngày nhận bài: 15/04/2019; Ngày phản biện đánh giá bài báo: 07/05/2019 Ngày bài báo được đăng: 20/05/201980 TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 5-2019 2 2the pedicled groin flap was from < 60 cm to > 300 cm . The skin color was matched with thesurrounding in 10.5% of cases, darker in 89.5% of cases. The height of the flap was higher thanthe receiving area in 65.8% of cases and equal in 34.2% of cases. The flap was soft accountedfor 97.4%, slightly stiff 2.6%. Scars around the skin flap were equal to the surrounding (76.3%)and higher than the surrounding (23.7%). We did not record any cases of ulcers, flap infections.After surgery, there were 13 cases of normal hand function taking 34.2%; 14 cases of difficultyhandling took for 36.8%. Conclusion: The pedicle groin flap was an effective treatment for skindefects in the forearms and hands. * Keywords: Groin flap; Skin defect in the forearm and hand; Long-term results. ĐẶT VẤN ĐỀ cao, có khả năng che phủ được khuyết Bàn tay là một bộ phận quan trọng hổng ở bất cứ nơi nào, nhưng kỹ thuậttrong cuộc sống, là vốn quý của mỗi phức tạp, đòi hỏi phẫu thuật viên nhiềungười. Trong lao động, bàn tay luôn phải kinh nghiệm vi phẫu và trang thiết bịđối mặt mọi rủi ro, nguy cơ chấn thương chuyên ngành như kính hiển vi, dụng cụbàn tay thường đưa đến hậu quả nặng nề phẫu thuật chuyên dụng. Phương phápnhư làm giảm sức lao động, gây tàn phế, vạt da có cuống mạch gần (vạt da liênlàm tổn thương cả thể chất và tinh thần cốt, vạt da cẳng tay quay, vạt da trụ dưới:cho cá nhân và xã hội. Mất da mô mềm vạt này sống tốt nhờ có mạch máu nuôi chính được lấy ...