Đánh giá khối cơ thất trái và chỉ số khối cơ thất trái ở bệnh thận mạn tính

Bài viết nghiên cứu đánh giá kiến thức phòng tránh nhiễm trùng ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú. Nghiên cứu mô tả cắt ngang dựa vào bộ câu hỏi đánh giá kiến thức phòng tránh nhiễm trùng của bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú được thực hiện ở các bệnh nhân đang được điều trị bằng phương pháp lọc màng bụng liên tục ngoại trú tại khoa Thận - Tiết niệu, Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 03/2014 đến tháng 09/2014.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá khối cơ thất trái và chỉ số khối cơ thất trái ở bệnh thận mạn tínhTẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌCĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC PHÒNG TRÁNH NHIỄM TRÙNGỞ BỆNH NHÂN LỌC MÀNG BỤNG LIÊN TỤC NGOẠI TRÚVương Tuyết Mai1, Phạm Thanh Tuyền2, Đỗ Gia Tuyển11Trường Đại học Y Hà Nội; 2Trường Đại học Thăng LongNghiên cứu của chúng tôi được thực hiện nhằm đánh giá kiến thức phòng tránh nhiễm trùng ở bệnhnhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú. Nghiên cứu mô tả cắt ngang dựa vào bộ câu hỏi đánh giá kiến thứcphòng tránh nhiễm trùng của bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú được thực hiện ở các bệnh nhânđang được điều trị bằng phương pháp lọc màng bụng liên tục ngoại trú tại khoa Thận - Tiết niệu, Bệnh việnBạch Mai từ tháng 03/2014 đến tháng 09/2014. Nghiên cứu bao gồm 188 bệnh nhân, nam chiếm tỉ lệ 56,4%(n = 106) và nữ chiếm tỉ lệ 43,6% (n = 82). Tuổi trung bình của các đối tượng nghiên cứu là 45,4±13,3 (1887 tuổi). Hầu hết bệnh nhân sống ở nông thôn, chiếm tỉ lệ 77,7% (n = 146), bệnh nhân sống ở thành thị chiếm tỉ lệ22,3% (n = 42). Trình độ học vấn dưới cấp 3 chiếm tỉ lệ cao nhất là 47,3% (n = 89), trình độ học vấn cấp 3chiếm 28,2% (n = 53) và trình độ học vấn trên cấp 3 chiếm 24,5% (n = 46). Số bệnh nhân thuộc diện nghèolà 107 bệnh nhân (57%) cao hơn so với số bệnh nhân thuộc diện đủ sống (81 bệnh nhân chiếm 43%). Kếtquả nghiên cứu cho thấy tổng điểm trung bình bệnh nhân đạt được là 16,2 ± 3,7, điểm trung vị là 16/35điểm, điểm thấp nhất là 5 điểm, điểm cao nhất là 27 điểm. Nhóm bệnh nhân đạt điểm kiến thức cao chiểm tỉlệ thấp 6,4% (n = 12), nhóm bệnh nhân có điểm kiến thức trung bình chiếm 30,9% (n = 58), nhóm bệnh nhânđạt điểm kiến thức thấp chiếm tỉ lệ khá cao 62,7% (n = 118).Từ khoá: Lọc màng bụng liên tục ngoại trú (CAPD)I. ĐẶT VẤN ĐỀBệnh thận mạn đang tăng lên nhanh chóng[5]. Ước tính có khoảng 10 – 15% số bệnhvà trở thành một vấn đề y tế toàn cầu [1]. Tỉnhân bệnh thận mạn giai đoạn cuối được điềulệ mắc bệnh thận mạn trên thế giới khoảng 8trị bằng phương pháp lọc màng bụng [6]. Lọc– 16% dân số thế giới [2]. Tại Anh mỗi năm tỉmàng bụng ngày càng trở nên phổ biến dolệ suy thận mạn tính là 100/1000.000 dân [3],tính đơn giản, thuận tiện và bệnh nhân có thểHoalàtự thực hiện tại nhà [7; 8]. Có hai phương336/1.000.000 dân [4]. Khi bệnh nhân bị suypháp lọc màng bụng đó là: lọc màng bụng liêngiảm chức năng thận, người ta căn cứ vàotục ngoại trú (CAPD - Continuous Ambulatorymức lọc cầu thận để lựa chọn biện pháp điềuPeritoneal Dialysis) và lọc màng bụng tự độngtrị. Khi mức lọc cầu thận dưới 15 ml/phút/1.73bằng máy (APD – Automated PeritonealKỳtỉlệsuythậnmạntính2m da, cần áp dụng các phương pháp điều trịDialysis). Tuy nhiên, ở Việt Nam hiện nay thìthay thế thận: ghép thận, thận nhân tạo và lọcphương pháp lọc màng bụng liên tục ngoại trúmàng bụng. Trên thế giới có khoảng trên 1,8là phương pháp lọc màng bụng phổ biến. Lọctriệu người đang được điều trị thay thế thậnmàng bụng liên tục ngoại trú được bệnh nhântự thay dịch bằng tay. Mỗi tháng bệnh nhânĐịa chỉ liên hệ: Vương Tuyết Mai, Bộ môn Nội tổng hợp,Trường Đại học Y Hà NộiEmail: vuongtuyetmai@gmail.comNgày nhận: 6/8/2015Ngày được chấp thuận: 10/9/201574chỉ phải đến viện tái khám và lĩnh dịch 1 lần.Với phương pháp lọc màng bụng liên tụcngoại trú thì việc bệnh nhân tự thực hiện cácthao tác thay dịch và chăm sóc tại nhà khôngTCNCYH 97 (5) - 2015TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌCchỉ giúp giảm quá tải ở các bệnh viện tuyếntrung ương mà còn là giải pháp giúp cho bệnh3. Nội dung nghiên cứunhân mắc bệnh thận mạn giai đoạn cuối vẫn- Bộ câu hỏi nghiên cứu đánh giá kiến thứcphòng tránh nhiễm trùng của bệnh nhân lọccó thể tiếp tục công việc, học tập, tiếp tục tạomàng bụng liên tục ngoại trú dựa theo bộ câura những lợi ích kép về kinh tế cho ngườihỏi trong nghiên cứu của Sayed và cộng sự[10].bệnh, gia đình họ và xã hội [7]. Tuy nhiên,phương pháp lọc màng bụng có thể gặp thấtbại do các biến chứng, đặc biệt là các biếnchứng nhiễm trùng và một tỉ lệ tương đối cao- Bộ câu hỏi bao gồm 15 câu hỏi đượcchia thành 3 nhóm câu hỏi:bệnh nhân lọc màng bụng phải chuyển đổi- Nhóm câu hỏi kiến thức về viêm màngbụng bao gồm các câu hỏi liên quan đến triệuphương pháp là do biến chứng viêm màngchứng, xử trí và phòng ngừa viêm màngbụng [9]. Các biến chứng nhiễm trùng trongđó có viêm màng bụng có thể hạn chế hơn khibụng: câu 1 đến câu 3.- Nhóm câu hỏi kiến thức về nhiễm trùngbệnh nhân có đầy đủ kiến thức về phươngchân catheter bao gồm các câu hỏi liên quanpháp lọc màng bụng. Bệnh nhân có kiến thứcđến triệu chứng, xử trí và phòng ngừa nhiễmvề phương pháp lọc màng bụng tốt sẽ tuântrùng chân catheter: câu 4 đến câu 6.thủ điều trị tốt hơn và tỉ lệ nhiễm trùng thấp- Nhóm câu hỏi kiến thức về xử trí các sựhơn [10; 11]. Việc tìm hiểu, đánh giá kiến thứccủa bệnh nhân lọc màng bụng để có kế hoạchcố có thể gặ ...