Đánh giá một số yếu tố nguy cơ tim mạch ở bệnh nhân điều trị tại Viện Y Dược Học Dân Tộc thành phố Hồ Chí Minh

Bài viết trình bày khảo sát một số yếu tố nguy cơ tim mạch và đánh giá dự báo mắc bệnh mạch vành trong 10 năm theo thang điểm Framingham ở bệnh nhân điều trị tại Viện Y Dược Học Dân Tộc thành phố Hồ Chí Minh
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá một số yếu tố nguy cơ tim mạch ở bệnh nhân điều trị tại Viện Y Dược Học Dân Tộc thành phố Hồ Chí Minh CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC ĐÁNH GIÁ MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ TIM MẠCHỞ BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ TẠI VIỆN Y DƯỢC HỌC DÂN TỘC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Tạ Thị Phước Hòa 1, Phạm Hữu Văn 2 TÓM TẮT Cơ sở: Bệnh tim mạch là gánh nặng cho xã hội làm tiêu tốn chi phí chăm sóc vàđiều trị. Để điều trị tốt bệnh tim mạch, vấn đề xác định nguy cơ và can thiệp sớm làphương pháp tốt nhất. Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát một số yếu tố nguy cơ tim mạch và đánh giá dự báomắc bệnh mạch vành trong 10 năm theo thang điểm Framingham ở bệnh nhân điều trịtại Viện Y Dược Học Dân Tộc thành phố Hồ Chí Minh Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, cắt ngang trên 219 bệnh nhân tuổitừ 22 đến 81 (nam 83; nữ 136), được tìm hiểu các yếu tố nguy cơ tim mạch (tuổi, giới,hút thuốc lá, tăng huyết áp, đái tháo đường); được đo chỉ số BMI, huyết áp, glucose,cholesterol toàn phần, LDL-C, HDL-C và TG sau khi nhịn ăn 8 giờ và ước tính nguy cơbệnh ĐMV 10 năm tới theo thang điểm Framingham. Kết quả: Tuổi trung bình nghiên cứu 52,92 ± 13,01. Tỉ lệ THA là 30,6%, ĐTĐ17,4%, rối loạn lipid máu 72,2%, thừa cân – béo phì 56,6%, hút thuốc lá 14,2% (chỉnam giới). Chỉ có 13,7% không có yếu tố nguy cơ tim mạch. Tỉ lệ nguy cơ cao trở lênước tính bệnh ĐMV trong 10 năm tới là 15,6%. Giá trị nguy cơ bệnh ĐMV trong 10 nămtới là 10,35±8,7% (trong đó nam 14,13±10,2%; nữ 8,04±6,7% - khác biệt có ý nghĩathống kê pTẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ 12 - 12/2017Viện Y Dược Học Dân Tộc khá cao và có mối tương quan với các yếu tố nguy cơ timmạch. EVALUATION SOME RISK FACTORS FOR CARDIOVASCULARDISEASE IN THE PATIENTS AT TRADITIONAL MEDICINE INSTITUTE OF HOCHIMINH CITY ABSTRACT: Background: Cardiovascular disease is a social burden that costs so much forcaring and treatment. To determine risk factors and early intervention are the best wayfor good treatment. Objective: Assessing some risk factors for cardiovascular disease and estimating10-year coronary heart disease (CHD) risk based on Framingham score in the patientsat Traditional Medicine Institute of Hochiminh city. Method: A prospective, cross-sectional study and analyse on 219 patients, aged22 – 81 years (male 83, female 136), have found cardiovascular risk factors (age,sex, smoking, hypertension - HP, diabetes mellitus - DM), measured BMI score, bloodpressure, glucose, total cholesterol, LDL-C, HDL-C, TG (after 8 hours without eating)and estimated 10-year CHD based on Framingham score. Result: Average age was 52,92 ± 13,01 years. The rate of HP is 30,6%, DM 17,4%,hyperlipidemia 72,2%, overweight – obeisity 56,6%, smoking 14,2% (only men). Thereis only 13,7% without cardiovascular risk factors. The ratio of high risk ang very highrisk of estimated 10-year CHD is 15,6%. The value of estimating 10-year CHD is10,35±8,7% (male 14,13±10,2%; nữ 8,04±6,7%, with statistical significant p CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Tại Viện Y Dược Học Dân Tộc thành tượng nghiên cứu được tiến hành theo quyphố Hồ Chí Minh, mỗi ngày tiếp nhận trình – ghi nhận đầy đủ vào bệnh án ng-khoảng gần 500 lượt bệnh nhân đến điều hiên cứu, như sau:trị với rất nhiều dạng bệnh lý khác nhau. Bước 1: Hỏi bệnh (tiền sử, bệnh sử,Câu hỏi được đặt ra là liệu có bao nhiêu các yếu tố nguy cơ (YTNC): tăng huyết ápbệnh nhân đến điều trị tại Viện Y Dược (THA), Đái tháo đường (ĐTĐ), hút thuốcHọc Dân Tộc có nguy cơ mắc bệnh tim lá)mạch trong đó có bệnh mạch vành. Vì Bước 2: Khám lâm sàng (Đo huyếtvậy, chúng tôi thực hiện nghiên cứu với áp, cân nặng, chiều cao, chỉ số BMI)các mục tiêu: Khảo sát một số nguy cơtim mạch và dự báo mắc bệnh mạch vành Bước 3: Thực hiện cận lâm sàng (Điệntrong 10 năm theo thang điểm Framing- tâm đồ, định lượng Cholesterol toàn phần,ham ở bệnh nhân điều trị tại Viện Y Dược HDL-C, LDL-C, đường huyết đói)Học Dân Tộc thành phố Hồ Chí Minh. Bước 4: Đánh giá nguy cơ bệnh bệnh động mạch vành (ĐMV) 10 năm tới theo ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG thang điểm Framingham.PHÁP NGHIÊN CỨU 2.3. Các biến số: 1. Đối tượng nghiên cứu: Gồm 219 - Đo huyết áp: theo hướng dẫn củabệnh nhân (nam 83, nữ 136) độ tuổi từ 18 Hội tim mạch học Việt Nam. Phân độ tăngtrở lên đến khám tại Viện Y Dược Học Dân huyết áp theo tiêu chuẩn JNC 7 (2003).Tộc thành phố Hồ Chí Minh trong thời - Chỉ số hút thuốc lá: tính theo tiêugian từ tháng 12/2015 đến tháng 3/2017. chuẩn số gói – năm Các bệnh nhân phải có đủ ...