Đánh giá sự tuân thủ và các yếu tố ảnh hưởng tới việc sử dụng thuốc thải đồng ở bệnh nhân Wilson

Bài viết trình bày đánh giá sự tuân thủ điều trị của bệnh nhân Wilson, tìm hiểu một số yếu tố ảnh hưởng tới việc tuân thủ điều trị.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá sự tuân thủ và các yếu tố ảnh hưởng tới việc sử dụng thuốc thải đồng ở bệnh nhân WilsonY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 4 * 2016 Nghiên cứu Y học ĐÁNH GIÁ SỰ TUÂN THỦ VÀ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TỚI VIỆC SỬ DỤNG THUỐC THẢI ĐỒNG Ở BỆNH NHÂN WILSON Vũ Thị Quyên*, Trịnh Thị Dung*, Vũ Thị Hà*, Nguyễn Phạm Anh Hoa*, Hoàng Thị Vân Anh*TÓM TẮT Mục tiêu: 1. Đánh giá sự tuân thủ điều trị của bệnh nhân Wilson, 2. Tìm hiểu một số yếu tố ảnh hưởng tớiviệc tuân thủ điều trị. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, phỏng vấn trực tiếp 79 gia đình có con bị bệnh Wilsonbằng bộ câu hỏi. Kết quả: Có 62,1 % bệnh nhân tuân thủ hoàn toàn chế độ điều trị; có 32,8 % bệnh nhân không tuân thủ ởcác mức độ khác nhau; có 5,1 % bệnh nhân bỏ điều trị. Một số yếu tố ảnh hưởng tới sự tuân thủ điều trị được ghinhận trong nghiên cứu này gồm: địa dư, giá cả, nghề nghiệp của cha mẹ, công tác truyền thông. Từ khóa: Bệnh Wilson, tuân thủ điều trị.ABSTRACT ASSESS COMPLIANCE AND AFFECTING ADHENENCE FACTORS WITH CHELATOR (D- PENICILLAMIN) TREATMENT IN WILSON DISEASES Vu Thi Quyen, Trinh Thi Dung, Vu Thi Ha, Nguyen Pham Anh Hoa, Hoang Thi Van Anh * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 - No 4 - 2016: 193 - 197 Objective: 1. Assess compliance with treatment of Wilson’s patients; 2. Search some affecting adherencefactors for treatment. Subjects and research methods: The retrospective description methods, using prepared questionnaires tointerview 79 families having children with Wilson disease. Results: 62.1% of patients fully comply with treatment regiment, 32.1% patient non-compliance at differentlevels, in which 5.1% of patients abandon treatment. Some of affecting adherence factors to treat such as:geography, hospital expenses, parents’ job, communication. Key word: Wilson disease, compliance with treatmentĐẶT VẤN ĐỀ đoán xác định và có thể điều trị được theo những nguyên tắc: Dùng thuốc thải đồng (D- Bệnh Wilson là bệnh rối loạn chuyển hóa Penicilamin, Trientin), hạn chế hấp thu đồngđồng hiếm gặp với tần suất 1/ 30000- 1/50000 trẻ bằng muối kẽm, chế độ ăn hạn chế đồng và điềusinh sống, bệnh di truyền lặn trên nhiễm sắc thể trị hỗ trợ. Tuân thủ chỉ định điều trị là một trongthường, do đột biến gen ATP7B tại vị trí 13q14.3 những yếu tố quan trọng quyết định hiệu quảgây ảnh hưởng tới quá trình vận chuyển, hấp điều trị. Tuy nhiên trong quá trình chăm sóc vàthu và đào thải đồng. Lượng đồng dư thừa tồn điều trị các bệnh nhân Wilson chúng tôi nhậntại dưới dạng đồng tự do có thể lắng đọng gây thấy trên thực tế có nhiều bệnh nhân Wilsonnên bệnh cảnh lâm sàng đa dạng ở gan, thận, hệ không tuân thủ chế độ điều trị gây ảnh hưởngthần kinh, mắt, xương khớp… Đây là một trong tới kết quả điều trị và tiên lượng lâu dài củasố ít bệnh lý di truyền chuyển hóa đã được chẩn bệnh. Tại sao một số bệnh nhân Wilson không *Bệnh viện Nhi Trung Ương Tác giả liên lạc: CN Vũ Thị Quyên, ĐT: 0986423436, Email: vuquyena8@gmail.comChuyên Đề Nhi Khoa 193Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 4 * 2016tuân thủ chế độ điều trị và những yếu tố nào ảnh Đặc điểm chung của nhóm nghiên cứuhưởng tới việc sử dụng thuốc thải đồng ở bệnh Bảng 1: Đặc điểm của đối tượng nghiên cứunhân Wilson? Để trả lời cho câu hỏi trên chúng Đặc điểm Số % Tổngtôi tiến hành nghiên cứu đề tài : “Đánh giá sự lượngtuân thủ và các yếu tố ảnh hưởng tới việc sử Địa dư Thành phố 15 19 100%dụng thuốc thải đồng ở bệnh nhân Wilson” Nông thôn 63 79,7nhằm 2 mục tiêu: Miền núi, hải đảo 1 1,3 Trình độ < THPT 29 36,7 100% Đánh giá sự tuân thủ điều trị thuốc ở bệnh THPT 32 40,5nhân Wilson ...