Đánh giá tình trạng peroxy hóa lipid ở bệnh nhân ung thư đại tràng trước và sau phẫu thuật triệt căn

Bài viết tìm hiểu mối liên quan giữa mức độ peroxy hóa lipid ở máu ngoại vi theo một số yếu tố bệnh học ung thư đại tràng (UTĐT). Đánh giá sự thay đổi peroxy hóa lipid ở BN UTĐT trước và sau phẫu thuật triệt căn.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá tình trạng peroxy hóa lipid ở bệnh nhân ung thư đại tràng trước và sau phẫu thuật triệt cănT¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 1-2018ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG PEROXY HÓA LIPID ỞBỆNH NHÂN UNG THƯ ĐẠI TRÀNG TRƯỚC VÀSAU PHẪU THUẬT TRIỆT CĂNPhạm Mạnh Cường*; Nguyễn Văn Xuyên*Trịnh Hồng Thái**; Đỗ Minh Hà**TÓM TẮTMục tiêu: tìm hiểu mối liên quan giữa mức độ peroxy hóa lipid ở máu ngoại vi theo một sốyếu tố bệnh học ung thư đại tràng (UTĐT). Đánh giá sự thay đổi peroxy hóa lipid ở BN UTĐTtrước và sau phẫu thuật triệt căn. Đối tượng và phương pháp: 65 bệnh nhân (BN) UTĐT đượcđiều trị bằng phẫu thuật triệt căn từ 3 - 2015 đến 10 - 2016 tại Bệnh viện Quân y 103. Đặc điểmBN và khối u đại tràng được ghi lại, xác định tình trạng peroxy hóa lipid bằng đo hàm lượngmalondialdehyde (MDA) hồng cầu, lấy mẫu máu tại 4 thời điểm: trước mổ, sau mổ 1 ngày, saumổ 3 ngày và sau mổ 7 ngày. Kết quả: hàm lượng MDA hồng cầu tăng cao ở BN có kích thướckhối u < 5 cm (p < 0,05). Sau mổ ngày 1, hàm lượng MDA hồng cầu tăng so với trước mổ(p < 0,05), sau mổ ngày 3 và ngày 7, hàm lượng MDA giảm nhưng chưa có ý nghĩa (p > 0,05).Kết luận: mức độ peroxy hóa lipid tăng cao ở khối u có kích thước nhỏ. So với trước mổ,peroxy hóa lipid trong máu tăng cao đáng kể tại thời điểm 1 ngày sau mổ, theo thời gian, mứcperoxy hóa lipid có xu hướng giảm dần.* Từ khóa: Ung thư đại tràng; Peroxy hóa lipid; Malondialdehyde.Evaluation of Lipid Peroxidation in Patients with Colon Cancerbefore and after Radical SurgerySummaryObjectives: To investigate the associations between the levels of lipid peroxidation in peripheralblood and clinicopathological characteristics in patients with colon cancer. Also, to evaluate lipidperoxidation before and after radical surgery in patients with colon cancer. Subjects and methods:Sixty five patients with colon cancer who underwent radical surgery at 103 Military Hospital from3 - 2015 to 10 - 2016 were included in this study. The patients’ and tumors’ characteristics weredefined, lipid peroxidation was determined by measurement of erythrocyte malondialdehyde (MDA),blood samples were collected at 4 points of time: before the operation, 1 day, 3 days and 7 daysafter the operation. Results: Erythrocyte MDA was significantly higher (p < 0.05) in patients withtumor size < 5 cm. One day after the operation, erythrocyte MDA was increased significantly(p < 0.05), 3 days and 7 days after the operation, erythrocyte MDA was decreased but not significant(p > 0.05). Conclusions: In patients with colon cancer, lipid peroxidation was significantly higher insmaller tumor size. Compared with the patients before surgery, lipid peroxidation was significantlyhigher at 1 day after surgery, afterward, lipid peroxidation tended to decrease by the time.* Keywords: Colon cancer, Lipid peroxidation; Malondialdehyde.* Bệnh viện Quân y 103** Trường Đại học Khoa học Tự nhiên, Đại học Quốc gia Hà NộiNgười phản hồi (Corresponding): Phạm Mạnh Cường (famcuong103@gmail.com)Ngày nhận bài: 09/05/2017; Ngày phản biện đánh giá bài báo: 12/12/2017Ngày bài báo được đăng: 27/12/201791T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 1-2018ĐẶT VẤN ĐỀUng thư đại trực tràng (UTĐTT) là mộttrong những bệnh ung thư phổ biến với tỷlệ mắc và tử vong cao ở nhiều nước trênthế giới. Tại Việt Nam năm 2010, UTĐTTđứng hàng thứ 4 sau ung thư phổi, dạ dàyvà gan ở nam giới, đứng thứ 5 sau ungthư vú, dạ dày, phổi và cổ tử cung ở nữ [1].Trong cơ thể, luôn có sự cân bằng giữaviệc sản sinh các chất oxy hóa và loại bỏchúng bằng các chất chống oxy hóa, khiquá trình này mất cân bằng, các gốc tựdo sản sinh vượt quá khả năng chống oxyhóa của cơ thể, sẽ dẫn đến tình trạngstress oxy hóa. Hậu quả là các phân tửsinh học như ADN, protein, lipid liên tục bịtấn công bởi gốc tự do làm sai hỏng phântử sinh học, qua đó làm tổn thương tếbào và mô. Ngoài ra, peroxy hóa lipid (làquá trình phân tử lipid bị oxy hóa bởi cácgốc tự do) tạo ra nhiều sản phẩm oxy hóathứ sinh như MDA có thể gây độc cho tếbào và góp phần tham gia vào khởi phát,tiến triển của bệnh lý ung thư [2].Peroxy hóa lipid đã được chứng minhcó mối liên quan với UTĐTT [3], thay đổitình trạng peroxy hóa lipid sau mổ đãđược tìm hiểu trong nhiều phẫu thuậtkhác nhau [4]. Ở Việt Nam, đánh giá peroxyhóa lipid được thực hiện trên nhiều bệnhlý khác nhau, nhưng chưa có nghiên cứunào thực hiện trên UTĐTT. Vì vậy, mụctiêu nghiên cứu này nhằm: Đánh giá tìnhtrạng peroxy hóa lipid ở mô máu trên BNUTĐT và đặc điểm thay đổi peroxy hóa lipidtrước và sau phẫu thuật triệt căn.ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁPNGHIÊN CỨU1. Đối tượng nghiên cứu.65 BN UTĐT được điều trị bằng phẫuthuật triệt căn tại Khoa Phẫu thuật Bụng,92Bệnh viện Quân y 103 từ 3 - 2015 đến10 - 2016.* Tiêu chuẩn lựa chọn: BN có kết quảgiải phẫu bệnh sau mổ là ung thư biểumô đại tràng, tiến hành phẫu thuật triệtcăn (R0) theo đúng quy trình đã quy định.* Tiêu chuẩn loại trừ ...