Đánh giá vai trò của chụp bụng cắt lớp điện toán có cản quang trong chẩn đoán đau hố chậu phải cấp

Đau bụng cấp vùng hố chậu phải là một trong những vấn đề thường gặp tại khoa cấp cứu, chụp cắt lớp điện toán vùng bụng được xem như phương tiện chẩn đoán hình ảnh nhanh và có độ chính xác cao trong chẩn đoán sớm nguyên nhân của đau bụng cấp. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả của chụp cắt lớp điện toán vùng bụng trong chẩn đoán nguyên nhân đau bụng cấp vùng hố chậu phải.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá vai trò của chụp bụng cắt lớp điện toán có cản quang trong chẩn đoán đau hố chậu phải cấpNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * PB Tập 21 * Số 3 * 2017 ĐÁNH GIÁ VAI TRÒ CỦA CHỤP BỤNG CẮT LỚP ĐIỆN TOÁN CÓ CẢN QUANG TRONG CHẨN ĐOÁN ĐAU HỐ CHẬU PHẢI CẤP Nguyễn Thị Thiên Kim*, Đặng Quốc Quân*, Huỳnh Nhất Cao Nhân*, Nguyễn Đô*, Nguyễn Ngoc Nghị*, Huỳnh Thanh Long*TÓM TẮT Mở đầu: Đau bụng cấp vùng hố chậu phải là một trong những vấn đề thường gặp tại khoa cấp cứu, chụp cắtlớp điện toán vùng bụng được xem như phương tiện chẩn đoán hình ảnh nhanh và có độ chính xác cao trong chẩnđoán sớm nguyên nhân của đau bụng cấp. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả của chụpcắt lớp điện toán vùng bụng trong chẩn đoán nguyên nhân đau bụng cấp vùng hố chậu phải Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu mô tả cắt ngang. Những trường hợp bệnhnhân đau hố chậu phải cấp tính được chỉ định chụp cắt lớp điện toán vùng bụng có tiêm thuốc tương phản tĩnhmạch, tại bệnh viện Nguyễn Tri Phương từ 30/09/2014 đến 30/09/2016. Kết quả: 437 bệnh nhân đau hố chậu phải cấp, 286 (65,4%) nam và 151 (34,6%) nữ, có 214 bệnh nhân cónguyên nhân không phải viêm ruột thừa (49%) và 223 bệnh nhân viêm ruột thừa (51%). Cắt lớp điện toán giúpchẩn đoán chính xác nguyên nhân không phải viêm ruột thừa ở 214 trường hợp (100%) gồm viêm ruột (n = 92),viêm túi thừa đại tràng (n = 76), viêm đài bể thận (n = 6), u nang buồng trứng xoắn (n = 5), nang buồng trứngxuất huyết (n = 5), u xơ tử cung (n = 2), viêm phần phụ (n = 17), viêm hạch mạc treo (n =17). Trong chẩn đoánviêm ruột thừa cấp cắt lớp điện toán có độ nhạy 87,5% và độ đặc hiệu 85%. Kết luận: Có nhiều nguyên nhân gây đau hố chậu phải cấp trong đó viêm ruột thừa chiếm tỉ lệ cao nhất(45%). Chụp cắt lớp điện toán có độ chính xác khá cao trong chẩn đoán viêm ruột thừa và có thể phát hiện nhữngnguyên nhân khác gây đau bụng cấp vùng hố chậu phải. Từ khóa: Đau bụng cấp, đau hố chậu phải, chụp bụng cắt lớp điện toánABSTRACT : THE ROLE OF ABDOMINAL COMPUTERIZED TOMOGRAPHY IN PATIENTS WITH ACUTE RIGHT ILIAC FOSSA PAIN Nguyen Thi Thien Kim, Dang Quoc Quan, Huynh Nhat Cao Nhan, Nguyen Do, Nguyen Ngoc Nghi, Huynh Thanh Long * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 21 - No 3 - 2017: 86 - 91 Background: Right lower quadrant pain is one of the most common issues at emergency department. CTscan is fast and accurate to diagnose the causes of acute abdominal pain. The aim of this study is to evaluate therole of contrast – enhanced computerized tomography in diagnosis of the causes in patients with acute right iliacfosse pain. Methods: Retrospective cross – sectional study, we reviewed patients with acute right iliac fosse painwere indicated abdominal computerized tomography using intravenous contrast agent at Nguyen Tri PhuongHospital from September 30th 2014 to September 30th 2016. Results: 437 patients, 286 (65.4%) were male and 151 (34.6%) were female. 223 patients (45%) hadappendicitis and 214 patients (55%) had another cause for abdominal pain. CT showed another causes beyondappendicitis in 214 patients including inflammatory bowel (n = 92), diverticulitis (n = 76), pyelonephritis (n = 6), * Bệnh viện Nguyễn Tri Phương Tác giả liên lạc: BS CKII Huỳnh Thanh Long ĐT: 0913662056 Email: bs.huynhlong@yahoo.com.vn86 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Nguyễn Tri Phương năm 2016Y Học TP. Hồ Chí Minh * PB Tập 21 * Số 3 * 2017 Nghiên cứu Y họcTwisted ovarian cyst (n = 5), Hemorrhage ovarian cyst (n = 6), Salinities (n = 17), Inflammation of mesenterylymph node (n = 17). The sensitivity, specificity of CT in diagnosis acute appendicitis was 87.5%, and 85%,respectively. Conclusion: CT scan has high accuracy rate for diagnosis of acute appendicitis and find out the other causesof right lower quadrant pain. Key words: Acute abdominal pain, right iliac fosse pain, abdominal computerized tomography.ĐẶT VẤN ĐỀ Hiện nay, chụp bụng cắt lớp điện toán có sử dụng thuốc cản quang (CBLĐTCCQ) đường tĩnh Đau bụng cấp vùng hố chậu phải là một mạch được sử dụng nhiều trong chẩn đoántrong những nguyên nhân thường gặp nhất của nguyên nhân đau bụng cấp trong những trườngbệnh nhân đến khám bệnh tại khoa cấp cứu. ...