Đề cương giải phẫu học phần III (Phần 4)

Câu 13: Động mạch dưới đòn: nguyên uỷ, đường đi, liên quan, ngành bên, ngành cùng và vòng nối Bài làm 1. Nguyên uỷ , đường đi - Bên phải : Từ thân động mạch cánh tay đầu - Bên trái : Từ quai động mạch chủ - Động mạch đi lên, ra ngoài, tới khe giữa sườn đòn thì đổi tên thành động mạch nách 2. Liên quan - Đoạn trong cơ bậc thang trước + Ở trước động mạch có 4 lớp ( từ nông vào sâu )     Da: Phủ sát khớp ức đòn...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đề cương giải phẫu học phần III (Phần 4) Câu 13: Động mạch dưới đòn: nguyên uỷ, đường đi, liên quan, ngànhbên, ngành cùng và vòng nối Bài làm 1. Nguyên uỷ , đường đi - Bên phải : Từ thân động mạch cánh tay đầu - Bên trái : Từ quai động mạch chủ - Động mạch đi lên, ra ngoài, tới khe giữa sườn đòn thì đổi tên thành độngmạch nách 2. Liên quan - Đoạn trong cơ bậc thang trước + Ở trước động mạch có 4 lớp ( từ nông vào sâu )  Da: Phủ sát khớp ức đòn  Lớp cơ: Ức đòn chũm, cơ ức giáp và ức đòn móng  Lớp tĩnh mạch: Hội lưu Pirogoff  Lớp thần kinh : Có 3 dây thần kinh bắt chéo mặt trước động mạch  Dây X : Ở bên phải, dây X phải tách ra dây tk quặt ngược phải chui dướiđộng mạch dưới đòn phải, đi lên trên và ra sau giáp vào mặt bên khí, thực quản đểtới thanh quản. Ở bên trái, dây X trái tách ra dây tk quặt ngược trái vòng qua quaiđộng mạch chủ đi lên cổ  Dây hoành: Bắt chéo mặt trước cơ bậc thang trước rồi đi vào trung thất  Quai giao cảm cổ hay quai dưới đòn: Tách từ hạch giao cảm cổ giữanối với hạch giai cảm cổ dưới + Ở phía sau động mạch có đỉnh phổi, hố sau đỉnh phổi có hạch sao ( hạchgiao cảm cổ dưới + hạch giao cảm ngực I ) + Riêng động mạch dưới đòn trái liên quan với quai ống ngực đi từ sau ratrước đổ vào hội lưu tĩnh mạch Pirogoff - Đoạn sau cơ bậc thang trước + Khi lách sau cơ bậc thang trước, động mạch nằm gọn trong khe sườn 1giới hạn giữa gân cơ bậc thang giữa và gân cơ bậc thang trước, phía trên sau độngmạch là các thân nhất của đám rối tk cánh tay - Đoạn ngoài cơ bậc thang trước + Từ ngoài cơ bậc thang trước tới khe sườn đòn, ở nông nhất nên dễ bộc lộđể thắt 3. Các ngành bên và ngành cùng - Có 5 ngành bên, phần lớn tách ra từ đoạn trong cơ bậc thang trước, riêngđ/m vai sau tách ở đoạn ngoài cơ bậc thang trước + Động mạch đốt sống: đi thẳng lên, chui trong lỗ mỏm ngang 6 đốt cổtrên, khi đến nền sọ thì rẽ ngang vào trong tới lỗ trẩm dây lại đi ngược lên vàotrong hộp sọ. Hai đ/m đốt sống họp thành đ/m thân nền nuôi não và tuỷ sống + Động mạch vú trong ( ngực trong ): nuôi các khoảng gian sườn trước,cơ hoành và thành bụng trước bên + Thân cổ liên sườn: Tách nhánh cổ sâu nuôi khối cơ sâu vùng gáy vànhánh gian sườn nuôi 2 khoảng gian sườn sau + Thân giáp cổ vai: Ngắn, cấp máu cho các vùng bằng các nhánh :  Động mạch giáp dưới: Nuôi tuyến giáp trạng  Động mạch cổ lên : Nuôi vùng cổ  Động mạch cổ ngang nông  Động mạch vai trên: Đến vùng xương bả vai + Động mạch vai sau: Nhánh duy nhất tách từ đoạn ngoài cơ bậc thangtrước 4. Vòng nối - Tiếp nối với các đ/m khác như : đ/m cảnh trong, đ/m cảnh ngoài, và độngmạch nách cung cấp máu cho chi trên và vùng cổ Câu 16: Hình thể ngoài và giới hạn của tuỷ sống , các dây thần kinhsống Bài Làm I. Tuỷ sống 1. Vị trí - Nằm trong ống sống từ đốt C I đến LII , LIII , xung quanh tuỷ sống có màngtuỷ, tổ chức mỡ và các búi tĩnh mạch bao bọc 2. Hình thể ngoài - Tuỷ sống dẹt, màu trắng xám, dài 45cm, có hai chỗ phình + Phình cổ: Tương ứng với đám rối TK cổ và đám rối TK cánh tay + Phình thắt lưng: Tương ứng với đám rối TK thắt lưng - Tuỷ sống có hai đường cong: cong cổ và cong lưng ~ cột sống - Tuỷ sống có hai rãnh giữa + Rãnh giữa trước: sâu, rộng + Rãnh giữa sau: chỉ là một khe hẹp - Dọc theo mặt bên tuỷ sống ở hai bên rãnh giữa trước và sau có các rễtrước và sau của các dây thần kinh sống thoát ra , nơi thoát ra là rãnh bên trước vàbên sau của tuỷ sống - Hai rãnh giữa và các rễ phân chia mỗi nửa bên tuỷ sống thành 3 cột + Cột trước : Ở giữa rãnh trước và rễ trước + Cột sau : Ở giữa rãnh sau và rễ sau + Cột bên : Ở giiữa rễ sau và rễ trước , ở mặt bên của tuỷ - Đầu dưới tủy sống nhọn gọi là nón cùng , ở đầu nón có dây cùng đi từ nóncùng đến xương cụt II. Các dây thần kinh sống - Có 31 đôi dây TK sống , gồm + 8 đôi dây TK sống cổ + 12 đôi dây TK sống ngực + 5 đôi dây TK sống thắt lưng + 5 đôi dây TK sống cùng + 1 đôi dây TK sống cụt - Mỗi dây có 2 rễ + Rễ trước: rễ vận động + Rễ sau : rễ cảm giác,có hạch gai - Hai rễ chập lại thành dây TK sống , chui qua lỗ gian đốt sống ra ngoài - Dây TK sống chia làm hai ngành + Ngành sau: đi ra sau vận động các cơ rãnh sống và cảm giác vùng dagần cột sống + Ngành trước: Họp thành các thân của đám rối như đám rối cổ, cánh tay,thắt lưng , cùng và cụt - Ở vùng lưng vùng trước gọi là các dây TK gian sườn - Mỗi đoạn tuỷ có một đôi dây TK sống : phải và trái, chi phối một vùng cơthể về cảm giác và vận động - Ở những đoạn tuỷ cổ trên rễ các dây TK sống đi ngang vì lỗ ghép ~ chỗphát sinh rễ nhưng càng xuống dưới thì các dây TK sống càng đi chếch do dâychui qua lỗ ghép cách xa nơi phát sinh các rễ , đo đó ở trong ống sống các rễ càngxuống thấp càng dài Câu 17 : Hình thể ngoài của hành não Bài Làm - Hành não là phần dưới của não liên tiếp ngay với tuỷ sống. Là phần quantrọng của hệ TKTƯ do tập trung nhiều trung khu sống của cơ thể như : trung khuhô hấp , tuàn hoàn, bài tiết, chuyển hoá, vận mạch .... - Hành não là nơi mà các đường dẫn truyền cảm giác từ tuỷ sống đi lên vàcác đường dẫn truyền vận động từ trên đi xuống - Hành não có 4 mặt + ...