Điều trị gãy đầu trên xương cánh tay bằng phương pháp nắn kín và xuyên đinh nội tủy Metaizeau

Bài viết trình bày việc đánh giá kết quả ban đầu của việc điều trị ngoại khoa gãy đầu trên xương cánh tay bằng phương pháp nắn kín và kết hợp nội tủy bằng đinh Metaizeau.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Điều trị gãy đầu trên xương cánh tay bằng phương pháp nắn kín và xuyên đinh nội tủy Metaizeau TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ ĐẶC BIỆT - 2012 ĐIỀU TRỊ GÃY ĐẦU TRÊN XƯƠNG CÁNH TAY BẰNG PHƯƠNG PHÁP NẮN KÍN VÀ XUYÊN ĐINH NỘI TỦY METAIZEAU TS Phạm Chí Lăng TÓM TẮT Bệnh viện FV Khoa CTCH Ñaët vaán ñeà: Vieäc choïn phöông phaùp ñieàu trò ngoaïi khoa toái öu cho nhöõng tröôøng BV Quốc tế Thành đô hôïp gaõy ñaàu treân xöông caùnh tay coù di leäch vaãn laø moät vaán ñeà coøn baøn caõi. Muïc tieâu nghieân cöùu cuûa coâng trình naøy laø ñaùnh giaù keát quaû ban ñaàu cuûa vieäc ñieàu trò ngoaïi khoa E-mail: lang.phamchi@ gaõy ñaàu treân xöông caùnh tay baèng phöông phaùp naén kín vaø keát hôïp xöông noäi tuûy baèng gmail.com ñinh Metaizeau. Ñoái töôïng vaø phöông phaùp nghieân cöùu: Phaãu thuaät ñöôïc thöïc hieän treân 20 beänh nhaân bò gaõy ñaàu treân xöông caùnh tay coù di leäch trong khoaûng thôøi gian töø 9/2010 ñeán 7/2012 taïi Khoa Chaán thöông Chænh hình - Beänh vieän FV. Beänh nhaân ñöôïc thaêm khaùm laâm saøng, chuïp X quang tröôùc vaø ñònh kyø sau moå. Ñaùnh giaù keát quaû döïa treân heä thoáng tính ñieåm Constant. Keát quaû: 20 beänh nhaân gaõy ñaàu treân xöông caùnh tay coù di leäch ñaõ ñöôïc ñieàu trò baèng phöông phaùp naén kín vaø keát hôïp xöông noäi tuûy baèng ñinh Metaizeau. Tuoåi trung bình laø 60. Thôøi gian theo doõi trung bình laø 18 thaùng. Theo phaân loaïi Neer, coù 4 tröôøng hôïp gaõy 2 maûnh, 13 tröôøng hôïp gaõy 3 maûnh, 3 tröôøng hôïp gaõy 4 maûnh. Coù 3 tröôøng hôïp ñöôïc coá ñònh vôùi 2 ñinh, 10 tröôøng hôïp vôùi 3 ñinh, 7 tröôøng hôïp vôùi 4 ñinh. Keát quaû chöùc naêng theo heä thoáng tính ñieåm Constant, coù tính ñeán yeáu toá tuoåi, nhö sau: 12 tröôøng hôïp döôùi 60 tuoåi coù ñieåm chung cuoäc trung bình laø 80 ± 2, 8 tröôøng hôïp treân 60 tuoåi coù ñieåm chung cuoäc trung bình laø 61 ± 3. Söï khaùc nhau coù yù nghóa (pheùp kieåm t, p < 0,05). Keát quaû chöùc naêng theo heä thoáng tính ñieåm Constant, coù tính ñeán yeáu toá kieåu gaõy theo phaân loaïi Neer, nhö sau: 4 tröôøng hôïp gaõy 2 maûnh coù ñieåm chung cuoäc trung bình laø 61 ± 6, 13 tröôøng hôïp gaõy 3 maûnh coù ñieåm chung cuoäc trung bình laø 75 ± 7, 3 tröôøng hôïp gaõy 4 maûnh coù ñieåm chung cuoäc laø 69 ± 1. Söï khaùc nhau khoâng coù yù nghóa. Keát luaän: Phöông phaùp naén kín vaø coá ñònh baèng ñinh noäi tuûy Metaizeau trong ñieàu trò gaõy ñaàu treân xöông caùnh tay giuùp mang laïi moät keát quaû naén chaáp nhaän ñöôïc vaø moät coá ñònh töông ñoái vöõng chaéc xöông gaõy maø khoâng laøm toån thöông theâm heä thoáng maïch maùu nuoâi xöông cuûa oå gaõy. Töø khoùa: Gaõy ñaàu treân xöông caùnh tay, ñinh noäi tuûy Metaizeau, phaân loaïi Neer Closed reduction and intramedullary Metaizeau nailing for proximal humerus fracture Tran Van Duong*, Nguyen Anh Tuan**. ABSTRACT Introduction: Which is the best surgical treatment for proximal humerus fracture is still controversial. The purpose of this study is to evaluate preliminary results of surgical treatment of proximal humeral fracture by closed reduction and fixation with intramedullary Metaizeau nails. Material and methods: Prospective observational study of 20 patients with displaced proximal humerus fracture between 9/2010 and 7/2012 at Orthopaedic department of 244 FV Hopsital. Clinical examination, radiography were performed systematically before operation and periodically after operation for all patients. Outcome evaluation is based on the Constant score. Results: A total of 20 patients with displaced proximal humerus fracture were treated by closed reduction and fixation with intramedullary Metaizeau nails. The mean age is 60. The mean time of follow-up is 18 months. According ...