Điều trị tay khoèo bẩm sinh do thiểu sản xương trụ bằng cách tạo ra cẳng tay một xương: Ca lâm sàng

Bài viết trình bày ca xử lý bé gái, 32 tháng tuổi, bị tật tay khoèo bẩm sinh bên phải. Bé có phần thân và đầu xa xương trụ thiểu sản, trật chỏm quay, không có các xương cổ tay, thiếu ngón trỏ và một ngón tay dài, ba ngón còn lại dính phức tạp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Điều trị tay khoèo bẩm sinh do thiểu sản xương trụ bằng cách tạo ra cẳng tay một xương: Ca lâm sàng TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ ĐẶC BIỆT - 2016 ĐIỀU TRỊ TAY KHOÈO BẨM SINH DO THIỂU SẢN XƯƠNG TRỤ BẰNG CÁCH TẠO RA CẲNG TAY MỘT XƯƠNG: CA LÂM SÀNG Võ Thái Trung Phạm Văn Long TÓM TẮT Trường hợp của chúng tôi là bé gái, 32 tháng tuổi, bị tật tay khoèo bẩm sinh bên ĐT: 0983616949 phải. Bé có phần thân và đầu xa xương trụ thiểu sản, trật chỏm quay, không có Email: các xương cổ tay, thiếu ngón trỏ và một ngón tay dài, ba ngón còn lại dính phức vothaitrung2010@gmail.com tạp. Chúng tôi lựa chọn kỹ thuật tạo ra cẳng tay một xương sau khi đã tách dính Bệnh viện Đa khoa ngón cho bé. Tỉnh Bình Dương Sau mổ các biến dạng được chỉnh tốt, tầm vận động của khớp khuỷu được phục hồi, vững và không đau. Từ khóa Bẩm sinh, thiểu sản xương trụ, cẳng tay một xương. CONGENITAL DEFICIENCY OF THE ULNA AND THE TREATMENT TO CREATE A ONE-BONE FOREARM: A CASE REPORT Vo Thai Trung ABSTRACT Pham Van Long Summary Child presented at the age of three with the right of ulnar clubhand. Hypoplasia of ulna with dislocation of radial head. Carpal bone and the long and index finger are absent. Complex syndactyly of the remaining digits. Our technical choices create one - bone forearm after releasing the syndactylized fingers apart. After operation, the deformation was repaired well, range of motion of the elbow joint was restored, stable and pain-free. Keyword Congenital, ulnar deficiencies, one-bone forearm. ĐẶT VẤN ĐỀ xương trụ, nắn chỉnh bằng khung cố định ngoài Ilizarov, Tay khoèo bẩm sinh do thiểu sản xương trụ là bệnh rất ghép xương có hoặc không có cuống mạch, chuyển vạt hiếm gặp. Nguyên nhân gây ra sự bất thường này còn chưa xương mác, tạo ra cẳng tay chỉ có một xương... Tuy nhiên rõ[3,8]. Nếu không được điều trị, tình trạng này gây biến không có phương pháp điều trị duy nhất nào là tốt cho từng dạng cẳng tay tiến triển do xương quay vẫn phát triển trong trường hợp dị tật hiếm gặp này. khi xương trụ thì không. Kết quả cuối cùng là cẳng tay Chúng tôi xin báo cáo một trường hợp tay khoèo bẩm ngắn uốn cong vào trong, trật chỏm quay, mất vững khuỷu sinh do thiểu sản xương trụ có trật chỏm quay khóa khi và bàn tay vẹo với chức năng yếu. Nhiều phương pháp khuỷu gập và ngửa cẳng tay, được điều trị bằng cách tạo ra điều trị được thực hiện như: giải phóng sụn sợi đầu dưới cẳng tay một xương.212CA LÂM SÀNG Lúc bé gái 24 tháng tuổi đến khám bị tật tay khoèobên phải kèm theo thiếu và dính các ngón phức tạp.Cháu được mổ tách dính ngón 2 lần (Hình 1) Hình 2. Các biến dạng trước mổ Bé được mổ cắt bỏ đầu xa xương trụ, giải phóng tổ chức sụn sợi vùng cổ tay phía trụ, cắt bỏ đầu trên xương quay để tạo 1 xương ở cẳng tay, KHX bằng 01 kim Kirschner 2.0 nội tủy (Hình 3). Hình 1. Bé được tách dính ngón 2 lần Khi bé được 32 tháng tuổi gia đình đưa đến để phẫuthuật chỉnh tay khoèo. Khám bệnh: So với tay trái; cánh tay phải ngắn hơn1cm, cẳng tay phải ngắn hơn 5cm. Biến dạng vùngkhuỷu, uốn cong và xoay trong cẳng tay. Trật chỏmquay khóa gây hạn chế gập khuỷu 300, hạn chế ngửacẳng tay 400. Các hoạt động khác đầy đủ. Không ghi nhận dị tật tại các cơ quan khác kèm theo. Xquang: thiểu sản thân và đầu xa xương trụ, trậtchỏm quay. Thiếu các xương cổ tay và ngón tay (Hình 2) Hình 3. Kết quả sau mổ Phần 3: Phẫu thuật chấn thương chung 213 TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ ĐẶC BIỆT - 2016 Trong mổ chúng tôi cắt phần xương trụ ở mức chừa xương. Ilizarov không giúp loại trừ được việc tái phát nguyên ủy cơ gấp sâu các ngón, không ghép xương xốp và giử khớp khuỷu ổn định. Chuyển vạt xương mác tăng cường xung quanh chổ ráp xương và đo chiều dài có cuống mạch máu ghép nối vi phẫu để thay thế thân xương mới tạo ra được 5,5cm. và đầu xa xương trụ được Allieu và CS báo cáo năm Sau mổ cháu được mang nẹp bột cánh bàn tay 3 tuần 1981[1], kỹ thuật này áp dụng cho bệnh nhân có sự thiếu rồi tập vận động. Sau 8 tuần chụp xquang kiểm tra thấy hụt xương trụ mà không kèm theo trật chỏm quay, một xương cal vững tiến hành rút bỏ kim Kirschner. Bé tái khi chỏm quay đã trật thì việc chuyển ghép không giúp kh ...