Đối chiếu chẩn đoán giữa lâm sàng với cộng hưởng từ với nội soi về tổn thương sụn chêm và dây chằng chéo khớp gối

Bài viết được nghiên cứu nhằm so sánh mức độ chính xác chẩn đoán lâm sàng đối chiếu với kết quả chẩn đoán cộng hưởng từ và nội soi thương tổn sụn chêm và dây chằng khớp gối.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đối chiếu chẩn đoán giữa lâm sàng với cộng hưởng từ với nội soi về tổn thương sụn chêm và dây chằng chéo khớp gối TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ ĐẶC BIỆT - 2014 ĐỐI CHIẾU CHẨN ĐOÁN GIỮA LÂM SÀNG VỚI CỘNG HƯỞNG TỪ VỚI NỘI SOI VỀ TỔN THƯƠNG SỤN CHÊM VÀ DÂY CHẰNG CHÉO KHỚP GỐI. Trương Trí Hữu, Nguyễn Việt Nam TÓM TẮT Môû ñaàu: chaån ñoaùn laâm saøng thöôøng coù moät ít tæ leä khoâng chính xaùc; chuïp coäng höôûngBệnh viện CTCH TP. HCM töø coù giaù trò chính xaùc cao hôn ñeán 95%. Chaån ñoaùn noäi soi chính xaùc cao nhöng laø moät Email: phöông phaùp xaâm nhaäp ít nhieàu cuõng coù bieán chöùng do noäi soi.truongtrihuu08@gmai.com Muïc tieâu: So saùnh möùc ñoä chính xaùc chaån ñoaùn laâm saøng ñoái chieáu vôùi keát quaû chaån Ngày nhận: 20 - 8 - 2014 ñoaùn coäng höôûng töø vaø noäi soi thöông toån suïn cheâm vaø daây chaèng khôùp goái. Ngày phản biện: 18 - 9 -2014 Ngày in: 08 - 10 - 2014 Phöông phaùp nghieân cöùu: tieàn cöùu moâ taû 155 beänh nhaân trong 1 naêm töø 5/2012 ñeán thaùng 5/2013 coù chæ ñònh phaãu thuaät noäi soi suïn cheâm vaø daây chaèng khôùp goái. So saùnh ñoä chính xaùc, ñoä nhaïy, ñoä ñaëc hieäu, ñoä döông vaø aâm tính giaû ñoái chieáu giöõa chaån ñoaùn laâm saøng, coäng höôûng töø vaø noäi soi khôùp goái. Keát quaû vaø baøn luaän: khaùm laâm saøng coù keát quaû döông tính thaät thaáp hôn coäng höôûng töø, nhöng coäng höôûng töø coù keát quaû döông tính giaû thaáp hôn so vôùi khaùm laâm saøng. Tæ leä chaån ñoaùn aâm tính giaû cuûa coäng höôûng töø cao hôn so vôùi laâm saøng, tæ leä chaån ñoaùn aâm tính giaû thöôøng gaëp nhieàu hôn trong chaån ñoaùn laâm saøng so vôùi coäng höôûng töø. So vôùi coäng höôûng töø thì noäi soi khôùp goái chaån ñoaùn ñuùng hôn veà ñoä chính xaùc, ñoä ñaëc hieäu, ñoä nhaïy vaø khaùm laâm saøng coù giaù trò tieân ñoaùn döông vaø aâm cao hôn. Keát luaän: Keát quaû treân cho thaáy coäng höôûng töø ñeå boå sung cho chaån ñoaùn laâm saøng veà raùch suïn cheâm vaø ñöùt daây chaèng cheùo khôùp goái. Phaãu thuaät noäi soi neân ñöôïc chæ ñònh khi coù ñöôïc thieát laäp chaån ñoaùn chính xaùc veà laâm saøng vaø coäng höôûng töø. Töø khoùa:Chaån ñoaùn laâm saøng, coäng höôûng töø, daáu hieäu chaån ñoaùn noäi soi THE COMPARISION IN VALUE OF CLINICAL EXAMINATION AND MRI VERSUS ARTHROSCOPIC FINDINGS IN THE DIAGNOSIS OF MENISCAL TEARS, LIGAMENT INJURIES. Truong Tri Huu, Summary Nguyen Viet Nam Introduction: The clinical examination often failed to produce exact results and false diagnosis rates; the consequence the MRI to a diagnostic tool with an overall accuracy of up to 95 %. Diagnostic arthroscopies with no other operative intervention were standard procedures, only based on clinical examination. The rate of complications during a diagnostic arthroscopy is low, but still existent. Purposes: The aim of this study was to compare the accuracy of the clinical examination and magnetic resonance imaging versus arthroscopically intraoperative findings in meniscal tears, ligament injuries. Method of study: We evaluated 155 patients prospectively descriptive in a 1-year period from 5/2012 to 5/2013 with knee diagnosed with a meniscal tear, ligament injuries. The accuracy, sensitivity, specificity, and positive/negative predictive values were established, comparing the clinical results and the results of MRI with the arthroscopic findings as the “gold standard”. Phản biện khoa học: PGS. TS. Phạm Đăng Ninh 74 Results& Disscussion: The clinical examination produced less true-positive results compared to the MRI, f ...