Giá trị nồng độ progesterone ngày tiêm hCG đối với tỷ lệ có thai lâm sàng của phác đồ dài trong thụ tinh trong ống nghiệm

Bài viết trình bày xác định giá trị tiên lượng của nồng độ progesterone ngày tiêm hCG đối với tỷ lệ thai lâm sàng trong phác đồ dài.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giá trị nồng độ progesterone ngày tiêm hCG đối với tỷ lệ có thai lâm sàng của phác đồ dài trong thụ tinh trong ống nghiệmVÔ SINH VÀ HỖ TRỢ SINH SẢN HOÀNG QUỐC HUY, NGUYỄN XUÂN HỢI GIÁ TRỊ NỒNG ĐỘ PROGESTERONE NGÀY TIÊM HCG ĐỐI VỚI TỶ LỆ CÓ THAI LÂM SÀNG CỦA PHÁC ĐỒ DÀI TRONG THỤ TINH TRONG ỐNG NGHIỆM Hoàng Quốc Huy(1), Nguyễn Xuân Hợi(2) (1) Đại học Y Dược Thái Nguyên, (2) Bệnh viện Phụ Sản Trung ương Tóm tắt Study objectives: To determine the prognostic Mục tiêu: Xác định giá trị tiên lượng của nồng độ value of the progesterone concentrations on the day progesterone ngày tiêm hCG đối với tỷ lệ thai lâm sàng of hCG injections for clinical pregnancy rate of the trong phác đồ dài. Đối tượng và phương pháp: Nghiên long protocol (LP). Materials and Methods: This cứu hồi cứu gồm 1171 trường hợp IVF/ICSI thực hiện tại is a retrospective study and includes 1171 patients Bênh viện Phụ Sản Trung Ương từ 1/2012 – 6/2014. Tuổi ≤ performed IVF /ICSI at National hospital of obstetrics 35; số nang thứ cấp > 4; Niêm mạc tử cung ≥ 8 mm; FSH and gynecology (NHOG) from January 2012 to June ngày 3 ≤ 10; chuyển phôi ngày 3; có ít nhất một phôi tốt; 2014. Age ≤ 35; quantity of secondary ovarian follicles phác đồ KTBT : phác đồ dài. Loại trừ các trường hợp cho > 4; Endometrial thickness ≥ 8 mm; the day 3 FSH Test nhận noãn; Tử cung có nhân xơ, dị dạng; dính tiểu khung, ≤ 10; 3 day embryo transfer with at least one good lao ổ bụng, ứ nước vòi tử cung; các trường hợp không embryo; ovarian hyperstimulation regimen (COH) with có thông tin đầy đủ. Kết quả: Mức ngưỡng nồng độ a long protocol (LP). Patients are excluded as ovum progesterone ngày tiêm hCG = 0,75 ng/ml được xác nhận recipients such as uterine fibroids, deformed uterus; là bắt đầu có ảnh hưởng không tốt đến tỷ lệ có thai lâm pelvic adhesions, the abdominal cavity tuberculosis, sàng. Kết luận: nồng độ progesterone ngày tiêm hCG fluid retention of the fallopian tubes; and the absence càng cao thì tỷ lệ có thai lâm sàng càng giảm. Từ khóa: of sufficient information. Research results: It is to nồng độ progesterone, tỷ lệ có thai lâm sàng. confirm that the threshold level of progesterone on the date hCG injections with 0.75 ng/ml begin to negatively Abstract affect clinical pregnancy rate. Conclusion: The higher THE VALUE OF PROGESTERONE CONCENSTRATIONS ON progesterone concentration on the day of hCG injections THE DAY OF HCG INJECTIONS FOR CLINICAL PREGNANCY RATE is, the lower clinical conception rate is. Keywords: OF THE LONG PROTOCOL (LP) IN-VITRO FERTILIZATION (IVF) progesterone concentration, clinical pregnancy rates.1. Đặt vấn đề Đây vẫn còn là vấn đề có nhiều tranh luận mặc Nồng độ progesteron tăng lên vào giai đoạn cuối dù một nghiên cứu phân tích tổng hợp gần đâycủa pha nang noãn đã được nhiều nghiên cứu đánh của Venetis [6] năm 2013 trên 55000 chu kỳ và cuốigiá và chứng minh là có liên quan đến tỷ lệ có thai lâm cùng đã đưa ra được những dữ liệu thuyết phục vềsàng giảm. Thực vậy kể từ năm 1991 đến nay có rất sự gia tăng nồng độ progesterone đến tỷ lệ có thainhiều nghiên cứu tập trung vào nồng độ progesterone lâm sàng giảm. Đặc biệt trong tháng 8/2014 có bàităng ngày tiêm hCG có liên quan đến tỷ lệ có thai lâm phân tích tổng hợp của Sonigo [7] trên 20 nghiênsàng thấp như Bosch năm 2003 [1], Fanchin năm 1993 cứu về ảnh hưởng của nồng độ progesterone tăng[2], và gần đây nhất là năm 2010 Bosch [3] nghiên cứu ...