Giáo trình bệnh học nội khoa part 1

ừ môi trường bên ngòai: -Vật lý Chấn thương Nhiệt(Quá nóng-quá lạnh-lửa-Ánh sáng măt trời-tia X,Gamma...) -Sinh vật Ong,rắn độc Ký sinh trùng Vi khuẩn Nấm Siêu vi -Hoá học A xít Kiềm Thuốc Độc chất 2-Nội tạng Các chất chuyển hóa Urê-Glucose_Oxalate-Citrate-Calci Bẩm sinh hay mắc phải Kháng thể-Phức hợp miễn dịch Tình trạng tâm lý tinh thần ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giáo trình bệnh học nội khoa part 1 PHAÛN ÖÙNG CUÛA CÔ THE Å VÔÙI TAÙC NHAÂN GAÂY BEÄNH A- TAÙC NHAÂN GAÂY BEÄNH CHO NGÖÔÌ : 1-Töø moâi tröôøng beân ngoøai: -Vaät lyù Chaán thöông Nhieät(Quaù noùng-quaù laïnh-löûa-AÙnh saùng maêt trôøi-tia X,Gamma...) -Sinh vaät Ong,raén ñoäc Kyù sinh truøng Vi khuaån Naám Sieâu vi -Hoaù hoïc A xít Kieàm Thuoác Ñoäc chaát 2-Noäi taïng Caùc chaát chuyeån hoùa Ureâ-Glucose_Oxalate-Citrate-Calci Baåm sinh hay maéc phaûi Khaùng theå-Phöùc hôïp mieãn dòch Tình traïng taâm lyù tinh thaàn ... B-PHAÛN ÖÙNG CUÛA CÔ THEÅ =VIEÂM Caùc taùc nhaân gaây beänh taïo ra nhöõng thay ñoåi thoùang qua hay laâu daøi leân töøng phaàn hay toøan cô theå.Phaàn cô theå hay toaøn cô theå bò taán coâng xaâm nhaäp phaûn öùng laïi trong muïc ñích loaïi boû taùc nhaân hay haïn cheá hoaït ñoäng hay haøn gaén caùc toån thöông xaûy ra. 1 Phaûn öùng coù theå -ñaëc hieäu cho töøng vi sinh vaät xaâm nhaäp (saûn xuaát khaùng nguyeân khaùng theå) -Khoâng ñaëc hieäu chung cho taát caû taùc nhaân .ñaây laø phanû öùng vieâm ; VIEÂM =toøan boä nhöõng phaûn öùng cuïc boä hay toaøn thaân cuûa cô theå khi coù taùc nhaân gaây beänh baát keå laø taùc nhaân vaät lyù,hoaù hoïc hay sinh vaät.Phaûn öùng naøy nhaèm muïc ñích baûo veä cô theå choáng laïi taùc nhaân gaây beänh vaø caùc haäu quaû do noù gaây neân,söõa chöõa vuøng toån thöông vaø taùi laäp caân baèng noäi moâi;phaûn öùng luùc ñaàu xaûy ra taïi choå trong moâ lieân keát vôùi söï tham gia cuûa caùc maïch maùu keá caän,nôi taùc nhaân xaâm nhaäp nhöng coù theå lan ra toaøn thaân. Phaân bieät vôùi Nhieãm = Phaûn öùng vieâm cuûa cô theå choáng laïi taùc nhaân gaây beänh laø vi sinh vaät ( vi truøng, sieâu vi, kyù sinh truøng, naám…) trong doù ngoaøi phaûn öùng vieâm chung coøn coù choáng ñôû ñaëc hieäu cuûa cô theå choáng vôùi töøng loïai taùc nhaân xaâm nhaäp ( khaùng theå.. ) cuõng nhö vi khuaån coøn tieáp tuïc sinh soâi naãy nôõ ñeå tieáp tuïc taán coâng = Vieâm do vi sinh vaät xaâm nhaäp Phaûn öùng vieâm caáp coù 4 giai ñoaïn 1.giai ñoïan xaâm nhaäp2-giai ñoaïn maïch maùu 3û-giai ñoïan teá baøo 4 -giai ñoaïn haøn gaén 1-Giai ñoaïn xaâm nhaäp raát ngaén : toån thöông nhöõng teá baøo ñaàu tieân do taùc nhaân gaây beänh thöôøng phoùng thích nhuõng chaát trung gian taùc ñoäng leân caùc maïch maùu keùo theo giai ñoaïn maïch maùu caùc chaát trung gian naøy laø : Histamin Serotonin Bradykinin Prostaglandin Leucotrien,Lymphokin hay Interleukin IL.... 2 Giai ñoaïn maïch maùu - baét daàu baèng söï co maïch trong vaøi giaây ñaàu tieân tieáp theo laø giaõn caùc maïch maùu nhoû ñaït ñeán cöïc ñieåm trong vaøi phuùt laøm taêng nhieät ñoä taïi choå leân moät ,hai ñoä (noùng vaø ñoû ).löu löôïng maùu ñoå vaøo vuøng vieâm taêng leân trong vaøi phuùt --taêng ñoä nhôùt cuûa maùu laøm maùu chaûy chaäm laïi,caùc teá baøo maùu deã dính vaøo noäi maïc, caùc hoàng caàu keát laïi hình oáng -taêng ñoâng laøm kích hoaït caùc tieåu caàu taïo ra nhöõng cuïc maùu vi theå -taêng thaãm tính cuûa mao quaûn do söï co ruùt caùc teá baøo noäi maïc maïch maùu__ Phuø moâ lieân keát dieåm khôûi ñaàu cuûa phaûn öùng vieâm laøm caùc chaát trung gian hoaù hoïc cuûa vieâm taäp trung vaøo oå vieâm cuøng vôùi caùc teá baøo maùu -gia taêng tính dính cuûa baïch caàu vaøo thaønh maïch qua caùc caëp inteùgrine- 2 Immunoglobuline hay selectine 3 Giai ñoïan teá baøo .Caùc teá baøo maùu theo hoùa höôùng ñoäng ñi vaøo oå vieâm caùc baïch caàu ña nhaân trung tính dính vaøo caùc vi khuaån hay maõnh vaät laï thöïc baøo vaø caùc men trong caùc lysozym ñöôïc ñoå vaøo caùc khoâng baøo ñeå tieâu hoùa. Caùc baïch caàu naøy phoùng thích vaøo vi moâi tröôøng chung quanh caùc chaát trung gian hoùa hoïc nhö caùc goác oxy hoùa caùc eicosanoide caùc men ti theå nhaát laø khi caùc maõnh caàn thöïc baøo quaù lôùn hay khoâng tieâu hoùa ñöôïc (caùc vi tinh theå ) -caùc ñaïi thöïc baøo Macrophage do caùc Monocyte cuûa cmaùu tích tuï vaø phaân hoùa hoaëc töø caùc histiocyte taïi choå .Chuùng cuõng thöïc baøo ,taïo ra goác oxyhoaù vaø caùc eicosanoide caùc cytokine vaø caùc peptide chuyeån hoaù töø caùc khaùng nguyeân protein -Lymphocyte coù nguoàn goác töø maùu hay taïi choå gia taêng khi taùc nhaân gaây beänh coù khaùng nguyeân ñeå taïo ra ñaùp öùng mieãn dòch ñaêc hieäu -Eosinophile -Fibroblaste vaø töông baøo Mastocyte 4 Giai ñoaïn haøn gaén Khi taùc nhaân gaây beänh ngöng hay bò loaïi khoûi cô theå,oå vieâm ñöôïc laøm saïch nhôø caùc ñ ...