Hiệu quả can thiệp cải thiện tình trạng dinh dưỡng và chất lượng cuộc sống ở bệnh nhân ung thư đường tiêu hóa điều trị hóa chất tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2017-2018

Nghiên cứu thực hiện nhằm đánh giá hiệu quả can thiệp đến tình trạng dinh dưỡng và chất lượng cuộc sống ở bệnh nhân ung thư đường tiêu hóa điều trị hóa chất tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hiệu quả can thiệp cải thiện tình trạng dinh dưỡng và chất lượng cuộc sống ở bệnh nhân ung thư đường tiêu hóa điều trị hóa chất tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2017-2018 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC HIỆU QUẢ CAN THIỆP CẢI THIỆN TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG VÀ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ ĐƯỜNG TIÊU HÓA ĐIỀU TRỊ HÓA CHẤT TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NĂM 2017 - 2018 Nguyễn Thùy Linh, Lê Thị Hương Viện đào tạo Y học dự phòng và Y tế công cộng – Trường Đại học Y Hà Nội Dinh dưỡng kém, giảm cân, suy dinh dưỡng làm giảm hiệu quả điều trị, giảm chất lượng cuộc sống, tăng tỷ lệ biến chứng và gián đoạn điều trị ở bệnh nhân ung thư. Can thiệp dinh dưỡng ngay từ khi chẩn đoán ung thư góp phần cải thiện các chỉ số đầu ra. Nghiên cứu thực hiện nhằm đánh giá hiệu quả can thiệp đến tình trạng dinh dưỡng và chất lượng cuộc sống ở bệnh nhân ung thư đường tiêu hóa điều trị hóa chất tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. 43 bệnh nhân ung thư đường tiêu hóa bắt đầu điều trị hóa chất nhận can thiệp bằng tư vấn và bổ sung dinh dưỡng đường miệng trong 2 tháng. Kết quả: sau can thiệp, cân nặng và BMI tăng có ý nghĩa thống kê với p < 0,05; bệnh nhân suy dinh dưỡng theo PG-SGA giảm từ 79,1% xuống còn 37,2% có ý nghĩa thống kê với p = 0,0001; chất lượng cuộc sống với các chỉ số về mặt chức năng như thể chất, hoạt động, xã hội và toàn trạng cải thiện có ý nghĩa thống kê. Từ khóa: Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, can thiệp dinh dưỡng, chất lượng cuộc sống, điều trị hóa chất, ung thư đường tiêu hóa. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh nhân ung thư có nguy cơ suy dinh cứu khác tại Châu Âu cho thấy, các bác sỹ đã dưỡng (SDD) cao do nguyên nhân bệnh và tác phân loại sai mức độ SDD trên 40% bệnh nhân dụng phụ của các liệu pháp điều trị. Trên 85% ung thư, và kết quả là những bệnh nhân SDD bệnh nhân ung thư bị giảm cân hoặc SDD trong nặng không được can thiệp dinh dưỡng cần suốt quá trình điều trị ung thư và ước tính từ thiết [2]. Tình trạng dinh dưỡng (TTDD) kém 10 - 20% bệnh nhân ung thư tử vong do SDD có ảnh hưởng đến tiên lượng và lựa chọn liệu trước khi tử vong do bệnh ung thư. Do đó, dinh pháp điều trị ban đầu. Tỷ lệ sống, năng suất dưỡng đóng vai trò quan trọng trong chăm sóc lao động, chất lượng cuộc sống cũng giảm đối toàn diện cho bệnh nhân ung thư. Tuy nhiên, với bệnh nhân giảm cân [3]. các nghiên cứu gần đây tại các bệnh viện ở Hóa chất điều trị ung thư có tác dụng chống Châu Âu chỉ ra rằng chỉ có 30-60% bệnh nhân lại hầu hết các loại ung thư. Tuy nhiên, thuốc ung thư nhận thức được vai trò của hỗ trợ dinh có nhiều độc tính và biến chứng đối với bệnh dưỡng đối với nguy cơ SDD [1]. Một nghiên nhân ung thư. Những biến chứng ảnh hưởng đến chức năng tiêu hóa của bệnh nhân như: Tác giả liên hệ: Nguyễn Thùy Linh, Viện đào tạo buồn nôn, nôn, chán ăn, viêm niêm mạc miệng, YHDP và YTCC – Trường Đại học Y Hà Nội tiêu chảy làm cho bệnh nhân ăn kém, không ăn Email: linhngthuy@hmu.edu.vn được hoặc giảm hấp thu, dẫn đến tình trạng Ngày nhận: 20/12/2018 sút cân, SDD thậm chí dẫn đến tình trạng suy Ngày được chấp nhận: 24/01/2019 kiệt trong quá trình điều trị ung thư [4]. 142 TCNCYH 119 (3) - 2019  TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Việc cung cấp can thiệp dinh dưỡng sớm sau can thiệp và dựa trên cân nặng trung bình cho bệnh nhân có thể cải thiện TTDD và giúp của bệnh nhân ung thư theo một nghiên cứu bệnh nhân duy trì cân nặng, duy trì khối nạc trước đó là 52,5 kg [6; 7]. Cỡ mẫu tính được cơ thể, đáp ứng điều trị tốt hơn và đặc biệt là 37 bệnh nhân. Dự kiến 20% bệnh nhân bỏ giúp cải thiện chất lượng cuộc sống [5]. Do đó, cuộc, cỡ mẫu được tính là 45 bệnh nhân. Chọn chúng tôi tiến hành nghiên cứu “Hiệu quả can mẫu: tất cả bệnh nhân ung thư đường tiêu thiệp cải thiện tình trạng dinh dưỡng và chất hoá nhập viện lần đầu điều trị hoá chất được lượng cuộc sống của bệnh nhân ung thư điều lựa chọn để đánh giá, nếu bệnh nhân đủ tiêu trị hóa chất tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội” với chuẩn sẽ được chọn vào nghiên cứu cho đến các mục tiêu sau: khi đủ cỡ mẫu. 1. Đánh giá hiệu quả can thiệp cải thiện tình 2.4. Kỹ thuật và công cụ thu thập thông tin: trạng dinh dưỡng ở bệnh nhân ung thư đường Nghiên cứu thu thập thông tin bằng bảng tiêu hóa điều trị hóa chất tại Bệnh viện Đại học câu hỏi chất l ...