Hiệu quả của oxytocin truyền tĩnh mạch trong dự phòng băng huyết sau sinh

Bài viết trình bày xác định hiệu quả (lượng máu mất, tỷ lệ băng huyết sau sinh) của Oxytocin truyền tĩnh mạch so với tiêm bắp trong xử trí tích cực giai đoạn 3 chuyển dạ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hiệu quả của oxytocin truyền tĩnh mạch trong dự phòng băng huyết sau sinhSẢN KHOA – SƠ SINH NGUYỄN HOÀNG TUẤN, HUỲNH THỊ THU THỦY, PHẠM THANH HẢI HIỆU QUẢ CỦA OXYTOCIN TRUYỀN TĨNH MẠCH TRONG DỰ PHÒNG BĂNG HUYẾT SAU SINH Nguyễn Hoàng Tuấn, Huỳnh Thị Thu Thủy, Phạm Thanh Hải Bệnh viện Từ Dũ Tóm tắt sau sinh, oxytocin, truyền tĩnh mạch. Mục tiêu: Xác định hiệu quả (lượng máu mất, tỷ lệ băng huyết sau sinh) của Oxytocin truyền tĩnh mạch Abstract so với tiêm bắp trong xử trí tích cực giai đoạn 3 chuyển OXYTOCIN INTRAVENOUS INFUSION IN PREVENTING dạ. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu thử POSTPARTUM HAEMORRHAGE nghiệm lâm sàng có đối chứng trên 460 thai phụ nhằm RCTs were identified on 460 pregnant women in so sánh tỷ lệ băng huyết sau sinh, lượng máu mất sau order to compare the rate of postpartum hemorrhage, sinh trong hai phác đồ: Phác đồ (1): 20 đơn vị oxytocin postpartum blood loss in two protocol (1): 20 units truyền tĩnh mạch. Phác đồ (2): 10 đơn vị oxytocin tiêm intravenous oxytocin. (2): 10 units intramuscular bắp; trong xử trí tích cực giai đoạn 3 chuyển dạ ở những oxytocin; in the active management of the third stage sản phụ có không có nguy cơ BHSS sinh ngả âm đạo of labor in women who was low risk of PPH delivering tại bệnh viện Từ Dũ trong năm 2012. Kết quả nghiên vaginally at Tu Du Hospital in 2012. Results: intravenous cứu: Lượng máu mất trung bình sau sinh ở nhóm infusion of oxytocin 20 units in active management of truyền tĩnh mạch là 140,7ml ít hơn ở nhóm tiêm bắp the third stage of labor is safe and efficient: the average (157,9ml) và sự khác biệt này có ý nghĩa về mặt thống blood loss after delivery of intravenous group was less kê (p = 0,047). Tỷ lệ băng huyết sau sinh ở nhóm truyền than in group 140,7ml intramuscular (157,9ml) and tỉnh mạch là 1,7% và ở nhóm tiếm bắp là 3,9% tuy this difference was significant (p = 0.047). The rate of nhiên sự khác biệt này không có ý nghĩa về mặt thống postpartum hemorrhage in intravenous group 1.7% kê. Không xuất hiện tai biến và tác dụng phụ nghiêm and 3.9% intramuscular group but this difference was trọng ở cả hai nhóm nghiên cứu. Kết luận: Truyền tĩnh not significant statistically. Not appear complications mạch 20 đơn vị oxytocin trong xử trí tích cực giai đoạn and serious adverse events in both groups studied. 3 chuyển dạ an toàn và hiệu quả. Từ khóa: băng huyết Key word: PPH, oxytocin, intravenous.1. Đặt vấn đề hiệu quả của oxytocin truyền tĩnh mạch trong xử trí Tại Việt Nam, theo thống kê năm 2002 của Vụ tích cực giai đoạn 3 chuyển dạ.bảo vệ bà mẹ trẻ em, trong danh mục 5 tai biến sản Mục tiêu: Xác định hiệu quả (lượng máu mất, tỷ lệkhoa của toàn quốc, băng huyết sau sinh là tai biến băng huyết sau sinh) của Oxytocin truyền tĩnh mạch sothường gặp nhất (chiếm 50%) và cũng là nguyên với Oxytocin tiêm bắp trong xử trí tích cực giai đoạn 3nhân gây tử vong cao nhất, ước tính có 165 bị BHSS tử chuyển dạ dự phòng băng huyết sau sinh ở những sảnvong/100.000 trường hợp sinh sống (chiếm tỉ lệ 31%). phụ sinh ngả âm đạo tại bệnh viện Từ Dũ trong năm 2012.Khảo sát trong nhiều năm liền tại Bệnh viện Từ Dũ, mỗinăm có ít nhất 100 trường hợp sản phụ bị băng huyết 2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứusau sinh trong tình trạng nặng, năm 2011, với việc áp Thiết kế nghiên cứudụng đo lượng máu mất sau sinh bằng túi đo máu xác - Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng.định có 164 trường hợp BHSS chiếm tỷ lệ 0,8%[1]. Tiêu chuẩn chọn vào Để dự phòng BHSS, Bệnh viện Từ Dũ ứng dụng ...