Hiệu quả của phương pháp cắt bỏ thân răng trong nhổ răng khôn lệch hàm dưới có liên quan với thần kinh xương ổ dưới

Mục đích của nghiên cứu này nhằm đánh giá hiệu quả của phương pháp cắt bỏ thân răng khi nhổ răng khôn hàm dưới mọc lệch trong trường hợp răng có mối liên hệ mật thiết với thần kinh xương ổ dưới.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hiệu quả của phương pháp cắt bỏ thân răng trong nhổ răng khôn lệch hàm dưới có liên quan với thần kinh xương ổ dướiNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 2 * 2016 HIỆU QUẢ CỦA PHƯƠNG PHÁP CẮT BỎ THÂN RĂNG TRONG NHỔ RĂNG KHÔN LỆCH HÀM DƯỚI CÓ LIÊN QUAN VỚI THẦN KINH XƯƠNG Ổ DƯỚI Trần Thị Lộc An*, Nguyễn Thị Bích Lý**TÓM TẮT Mở đầu và mục tiêu nghiên cứu: Trong các truờng hợp nhổ răng khôn hàm dưới mọc lệch có nguy cơtổn thương thần kinh xương ổ dưới, phương pháp nhổ răng chỉnh hình và cắt bỏ thân răng đã được đề cậpđến trong các nghiên cứu gần đây. Mục đích của nghiên cứu này nhằm đánh giá hiệu quả của phương phápcắt bỏ thân răng khi nhổ răng khôn hàm dưới mọc lệch trong trường hợp răng có mối liên hệ mật thiết vớithần kinh xương ổ dưới. Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu được thực hiện trên 19 bệnh nhân với 25 răng khônhàm dưới liên quan thật sự với thần kinh xương ổ dưới được xác định trên hình ảnh CBCT. Các thông tin thuthập bao gồm: tuổi, giới tính, đặc điểm răng khôn, thời gian phẫu thuật, tổn thương thần kinh, mức độ đau theothang VAS, mức độ sưng mặt, độ khít hàm và các biến chứng như nhiễm trùng, viêm ổ răng khô và gờ men. Bệnhnhân được theo dõi 3 tháng, 6 tháng sau phẫu thuật và đánh giá mức độ di chuyển của chân răng còn lại. Kết quả: Không ghi nhận trường hợp nào bị tổn thương thần kinh sau khi thực hiện phẫu thuật. Mức độđau của bệnh nhân sau phẫu thuật ở mức độ đau nhẹ. Mức độ sưng mặt và khít hàm khác biệt có ý nghĩa thống kêtrước và sau phẫu thuật. Không có trường hợp nhiễm trùng, viêm ổ răng khô, thất bại khi phẫu thuật. Có haitrường hợp còn sót gờ men sau phẫu thuật. Khoảng cách di chuyển trung bình của chân răng so với ban đầu tạithời điểm 3 tháng là 1,42 ± 0,66mm; tại thời điểm 6 tháng là 1,79 ± 0,78mm. Kết luận: Các kết quả của nghiên cứu này tương đương với các kết quả của nghiên cứu gần đây về hiệu quảcủa phương pháp cắt bỏ thân răng trên lâm sàng. Phương pháp này nên được thực hiện khi hình ảnh trên CBCTxác định cho thấy mối liên quan trực tiếp giữa răng khôn và TK XOD. Phương pháp cắt bỏ thân răng là một thủthuật an toàn khi răng khôn có liên quan với thần kinh xương ổ dưới trong thời gian theo dõi 6 tháng cho thấygiúp làm giảm nguy cơ tổn thương thần kinh mà không có các biến chứng. Từ khóa: cắt bỏ thân răng, thần kinh xương ổ dưới.ABSTRACT THE EFFICACY OF MANDIBULAR THIRD MOLAR CORONECTOMY IN CLOSE PROXIMITY TO THE INFERIOR ALVEOLAR NERVE Tran Thi Loc An, Nguyen Thi Bich Ly * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 - No 2 - 2016: 132 - 137 Background - Objectives: Removal of the mandibular third molars in high-risk cases of inferior alveolarnerve injury, orthodontic extraction and coronectomy has been recently reported. The goals of this study were toevaluate the efficacy of mandibular third molar coronectomy in close proximity to inferior alveolar nerve. Method: 19 patients underwent 25 coronectomy procedures of mandibular third molars with high-risk signson CBCT. The following data were collected: the patient information (age, gender); tooth characteristics; the lengthof the surgical procedure; inferior alveolar nerve injury; postoperative pain (measured using visual analog scale); * Khóa Bác sĩ Nội trú 2012-2015, Khoa Răng Hàm Mặt, Đại học Y Dược Tp.HCM ** Bộ môn Phẫu Thuật Miệng, Khoa Răng Hàm Mặt, Đại học Y Dược Tp.HCM Tác giả liên lạc: ThS. Trần Thị Lộc An ĐT: 01255511185 Email: tranthilocan@gmail.com132 Chuyên Đề Răng Hàm MặtY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 2 * 2016 Nghiên cứu Y họcswelling assessment; maximal mouth opening; postoperative adverse effects (infection, dry socket) and the rootmigration after coronectomy. The follow-up time was 3 and 6 months. Results: No postoperative inferior alveolar nerve injury was recorded in this study. None presented withinfection, dry socket or failure of coronectomy. Clinical pain after surgery was reported as mild. There weredifferences in swelling and maximal mouth opening between before and after surgery. Postoperative enamelretention was recorded in 2 cases. Mean root migration was 1.42 ± 0.66mm after 3 months and 1.79 ± 0.78mmafter 6 months. Conclusion: These results were in accordance with previous studies about the clinical efficacy ofcoronectomy. Coronectomy can be suggested for teeth that are very close to the inferior alveolar nerve as observedon CBCT. The study provided clear evidence that coronectomy is a safe technique with 6-months follow-up whichreduces the in ...