Hiệu quả của soi bàng quang bằng hình ảnh dải hẹp trong phát hiện bướu bàng quang nhỏ

Khảo sát giá trị của soi bàng quang bằng hình ảnh dải hẹp trong phát hiện bướu bàng quang nhỏ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hàng loạt trường hợp. Dữ liệu lâm sàng có 60 bệnh nhân nghi ngờ bướu bàng quang nhỏ, tại bệnh viện Bình Dân từ tháng 7/2017 đến tháng 7/2018. Bệnh nhân được soi bàng quang bằng ánh sáng trắng sau đó bằng hình ảnh dải hẹp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hiệu quả của soi bàng quang bằng hình ảnh dải hẹp trong phát hiện bướu bàng quang nhỏ Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 3 * 2019 Nghiên cứu Y học HIỆU QUẢ CỦA SOI BÀNG QUANG BẰNG HÌNH ẢNH DẢI HẸP TRONG PHÁT HIỆN BƯỚU BÀNG QUANG NHỎ Nguyễn Văn Ân*, Đinh Quốc Đạt*, Nguyễn Ngọc Châu** TÓM TẮT Mục tiêu: Khảo sát giá trị của soi bàng quang bằng hình ảnh dải hẹp trong phát hiện bướu bàng quang nhỏ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hàng loạt trường hợp. Dữ liệu lâm sàng có 60 bệnh nhân nghi ngờ bướu bàng quang nhỏ, tại bệnh viện Bình Dân từ tháng 7/2017 đến tháng 7/2018. Bệnh nhân được soi bàng quang bằng ánh sáng trắng sau đó bằng hình ảnh dải hẹp. Các tổn thương nghi ngờ được sinh thiết. Kết quả soi bàng quang bằng hình ảnh dải hẹp và ánh sáng trắng được so sánh với nhau. Kết quả nghiên cứu: Tuổi trung bình là 59,2 ± 16,07 (tuổi), chủ yếu gặp ở nam giới với tỉ lệ nam/nữ là 3,29/1. Hình ảnh dải hẹp phát hiện thêm 19 bướu (26,7%; 17 dạng nhú và 2 dạng CIS) trong 14/60 bệnh nhân (27,5%). Độ nhạy khi soi bằng hình ảnh dải hẹp là 100% và khi soi bằng ánh sáng trắng là 73,24%. Tỉ lệ dương tính giả khi soi bằng hình ảnh dải hẹp là 16,47% và khi soi bằng ánh sáng trắng là 16,13%. Kết luận: So với ánh sáng trắng, hình ảnh dải hẹp cải thiện khả năng phát hiện bướu bàng quang, đặc biệt bướu nhỏ và tổn thương CIS, có thể được áp dụng thuận tiện để bổ sung cho ánh sáng trắng. Từ khóa: hình ảnh dải hẹp, ánh sáng trắng ABSTRACT EFFICIENCY OF NARROW-BAND IMAGING CYSTOSCOPY IN THE DETECTION OF SMALL BLADDER TUMOUR Nguyen Van An, Dinh Quoc Dat, Nguyen Ngoc Chau * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 23 - No 3 - 2019: 109 - 112 Objectives: To investigate the value of narrow-band imaging (NBI) cystoscopy in the detection of small bladder cancer. Materials and methods: Case series. Clinical data of 60 patients with suspected small bladder tumour, who were collected at Binh Dan Hospital from July 2017 to July 2018. These patients underwent white-light imaging (WLI) cystoscopy followed by NBI. Suspected bladder cancer was biopsied. Detection results for NBI and WLI were compared. Result: An average age of 59.2 ± 16.07 years, mostly in men, with a male/female ratio of 3.29 /1. NBI detected a total of 19 additional tumors (26.7%; 17 papillary tumour and 2 CIS) in 14 of 60 patients (27.5%). The sensitivity of the narrow band imaging is 100% and the white light (WLI) is 73.24%. The incidence of false positive of NBI is 16.47% and WLI is 16.13%. Conclusion: Compared with WLI, NBI improves detection of bladder tumour, especially small tumour and CIS. It can be conveniently applied to complement WLI. Keywords: narrow band imaging, white light ĐẶT VẤN ĐỀ thường gặp trong các ung thư đường tiết niệu(1,5,9). Giải phẫu bệnh thường gặp là Ung thư bàng quang (UTBQ) là bệnh lý carcinoma tế bào chuyển tiếp chiếm khoảng 90% *Bộ môn Ngoại Tiết Niệu, Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh **Bệnh viện Bình Dân Tác giả liên lạc: ThS.BS. Đinh Quốc Đạt ĐT: 0987850491 Email: ydsmedecin91@gmail.com Chuyên Đề Tiết Niệu – Thận Học 109 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 3 * 2019 trong ung thư bàng quang(1). Soi bàng quang, xét Bướu bàng quang nghi ngờ xâm lấn trên nghiệm tế bào học nước tiểu, nội soi sinh thiết CT scans. rất cần thiết trong chẩn đoán ung thư bàng Bệnh nhân có chống chỉ định phẫu thuật quang. Soi bàng quang bằng ánh sáng trắng dễ nội soi. bỏ lỡ các tổn bướu dạng nhú nhỏ hay bướu dạng Phương pháp tiến hành phẳng với tỉ lệ khoảng 10 – 20%(8). Vì vậy, tỉ lệ tái Bệnh nhân được soi bàng quang bằng hình phát bướu còn cao đặc biệt trong 5 năm đầu. ảnh dải hẹp và ánh sáng trắng bởi cùng một bác Để cải thiện khả năng phát hiện ung thư sĩ, sử dụng máy soi hiệu Olympus Visera Elite bàng quang và hạn chế bỏ sót tổn thương, nhiều CLV – S190. Hai chế độ được chuyển qua lại kỹ thuật soi bàng quang mới đã được áp dụng, bằng một nút trên máy soi, lần lượt ghi nhận vị trong đó có kỹ thuật soi bàng quang bằng hình trí, số lượng, đặc điểm đại thể bướu. Những tổn ảnh dải hẹp (narrow band imaging)(10). Đây là kỹ thương nghi ngờ được sinh thiết và gửi giải thuật hình ảnh quang học nâng ...