Hiệu quả và an toàn của thủ thuật cắt đốt cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất vào lại tại nút nhĩ thất ở người cao tuổi

Xác định tỷ lệ thành công và biến chứng của thủ thuật cắt đốt đường chậm ở bệnh nhân (BN) ≥65 tuổi và < 65 tuổi, tỷ lệ tái phát cơn nhịp nhanh tại thời điểm 3 tháng sau xuất viện, mối liên quan giữa tuổi với: Đặc điểm lâm sàng, đặc điểm điện sinh lý, quá trình thủ thuật.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hiệu quả và an toàn của thủ thuật cắt đốt cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất vào lại tại nút nhĩ thất ở người cao tuổiY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 3 * 2019 Nghiên cứu Y học HIỆU QUẢ VÀ AN TOÀN CỦA THỦ THUẬT CẮT ĐỐT CƠN NHỊP NHANH KỊCH PHÁT TRÊN THẤT VÀO LẠI TẠI NÚT NHĨ THẤT Ở NGƯỜI CAO TUỔI Trần Văn Kiệt*TÓM TẮT Đặt vấn đề: Trên thế giới có nhiều công trình nghiên cứu cắt đốt nhịp nhanh ở người cao tuổi. Tại ViệtNam chỉ có công trình nghiên cứu cắt đốt loạn nhịp ở dân số chung, ít có ở người lớn tuổi. Mặc khác dân số ViệtNam già hóa từ năm 2017, ở người cao tuổi thường đa bệnh lý, thoái triển chức năng đa cơ quan dung nạp thuốcchống loạn nhịp kém hiệu quả. Xuất phát từ thực tế đó chúng tôi thực hiện đề tài này. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ thành công và biến chứng của thủ thuật cắt đốt đường chậm ở bệnh nhân (BN)≥65 tuổi và < 65 tuổi, tỷ lệ tái phát cơn nhịp nhanh tại thời điểm 3 tháng sau xuất viện, mối liên quan giữa tuổivới: đặc điểm lâm sàng; đặc điểm điện sinh lý; quá trình thủ thuật. Phương pháp: Quan sát mô tả cắt ngang 240 BN chia thành 2 nhóm BN ≥ 65 tuổi và < 65 tuổi từ 5/2015đến 5/2017. Kết quả: Thành công – tái phát: (BN ≥ 65 tuổi 100%-0%), (BN < 65 tuổi 99,4%-0,6%), p= 0,7; biến chứngblock AV III: (BN ≥ 65 tuổi 0%), (BN < 65 tuổi 0,6%), p= 0,7; biến chứng nặng không nghiêm trọng của 2 nhómlà 0%; biến chứng nhẹ (BN ≥ 65 tuổi 1,38%), (BN < 65 tuổi 2,38%), không khác biệt có ý nghĩa thống kê. Kết luận: tỷ lệ thành công rất cao tương đương ở 2 nhóm ≥ 65 tuổi và < 65 tuổi. Tỷ lệ biến chứng rất thấpvà không khác biệt giữa 2 nhóm. Không có biến cố tử vong, biến chứng block AVIII, biến chứng nặng khôngnghiêm trọng ở người cao tuổi. Từ khóa: cắt đốt nhịp nhanhABSTRACT EFFECT AND SAFTY OF PROCEDURE ABLATION ATRIOVENTRICULAR NODAL REENTRY TACHYCARDIA ON ELDERLY PATIENTS Tran Văn Kiet * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 23 - No 3 - 2019: 115 - 118 Background: In the world, there are many studies of tachycardia ablation in elderly people. In Vietnam,there is only a arrhythmic study in the general population, rarely in the elderly. In elderly people with multiplepathologies, multi-organ failure regression tolerates less effective antiarrhythmic drugs. Derived from the fact thatwe implemented this topic. Objective: The aim of this study was to assess the ratio of successfulness and complication of ablation slowpathway on patients over 64 years-old and less than 65 years-old. Determination of recurrent AVNRT at the fisrt3 months after discharge. Determination of the relation among ages with: clinical features; eletrophysiologicfeature; and procedure period. Methods: A cross- sectional, propective analyzing study from 240 patients was divided into 2 groups:Group 1 patient from 65 year old to over and group 2 less than 65 year old with the time of follow up from 5/2015to 5/2017.Khoa Nhịp tim BV Thống Nhất*Tác giả liên lạc: BS CKII Trần Văn Kiệt ĐT: 0903 660 288 Email: drkiet59@gmail.comHội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Thống Nhất 2019 115Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 3 * 2019 Result: Successfulness - recurrence: (patients ≥ 65 ages 100%-0%), (patients < 65 years 99.4%-06%)p=0.7; complication of third degree AV block: (patients ≥ 65 ages 0%), (patient < 65 ages 06%), p = 0.7;severe complications of 2 groups are 0%; mild complication (patient ≥65 ages 1.38%), (patients < 65 ages2.38%), p =NS. Conclusion: The ratio of successfulness is very high and equal between 2 groups. The ratio of complication isvery low and hasn’t got different between two groups. None of death even, third degree AV block, and other severecomplication on elderly patient. Keywords: tachycardia ablationĐẶT VẤN ĐỀ Được khảo sát điện sinh lý và cắt đốt loạn nhịp. Có tái khám định kỳ trong 3 tháng sau Nhịp nhanh kịch phát trên thất (NNKPTT) là cắt đốt loạn nhịp.một bệnh lý rất thường gặp, chiếm tần suấtkhoảng 0,1%-0,3% dân số chung. Nhịp nhanh Tiêu chuẩn loại trừvào lại nút nhĩ thất (AVNRT) hay gặp trung niên Các BN có hồ sơ không đầy đủ các thông sốvà lớn tuổi. Điều trị bằng thuốc trước đây là trong quá trong quá trình trước và sau cắt đốtphương pháp chủ yếu, tuy nhiên hạn chế là hiệu loạn nhịp. BN đang bị các bệnh lý cấp tính chưaquả không cao, không triệt để và có thể gây ...