Hình ảnh tế bào học FNA của carcinôm tuyến vú với tế bào khổng lồ nhiều nhân giống hủy cốt bào (BCOGCs): Thông báo 1 trường hợp và hồi cứu y văn

BCOGCs là một phân nhóm mô học ít gặp chúng tôi báo cáo một trường hợp bệnh lý được chẩn đoán bằng FNA có biểu hiện khá điển hình về mặt tế bào học.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hình ảnh tế bào học FNA của carcinôm tuyến vú với tế bào khổng lồ nhiều nhân giống hủy cốt bào (BCOGCs): Thông báo 1 trường hợp và hồi cứu y vănNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Số 5 * 2015 HÌNH ẢNH TẾ BÀO HỌC FNA CỦA CARCINÔM TUYẾN VÚ VỚI TẾ BÀO KHỔNG LỒ NHIỀU NHÂN GIỐNG HỦY CỐT BÀO (BCOGCs): THÔNG BÁO 1 TRƯỜNG HỢP VÀ HỒI CỨU Y VĂN Trần Hòa* Tóm tắt: BCOGCs là một phân nhóm mô học ít gặp chúng tôi báo cáo một trường hợp bệnh lý được chẩnđoán bằng FNA có biểu hiện khá điển hình về mặt tế bào học. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: mô tả trường hợp bệnh và hồi cứu y văn. Kết quả và bàn luận: Bệnh nhân nữ 49 tuổi có khối u ở ¼ trên trong vú T đã được chẩn đoán tế bào học bằngFNA và xác nhận mô bệnh học sau đó là một trường hợp BCOGCs dạng ông tuyến vú xâm lấn grade 2. Tế bàokhổng lồ nhiều nhân được ghi nhận trên tiêu bản có kích thước lớn,nhiều nhân từ 5- 10 nhân/1 tế bào,số lượng 5-8 tếbào/1 vi trường xen lẫn và kết hợp chặt chẽ với các tế bào biệt hóa vừa,ít tê bào mô đệm. BCOGCs là một bệnh hiếmgặp chiếm tỷ lệ từ 0,5-1,2 % tổng số bệnh nhân carcinom vú. Vấn đề điều trị và tiên lượng tương đương với các loạimô học khác, 86% sống sau 5 năm. Nguồn gốc của tế bào khổng lồ này được cho là từ mô bào, tế bào đơn nhân kếtdínhFNA có thể chẩn đoán được bệnh lý này và là một gợi ý thiết thực cho đánh giá mô bệnh học. Kết luận: Chẩn đoán tế bào học được đặt ra khi tiêu bản hiện diện tế bào khổng lồ kết hợp chặt chẽ với tế bàou ác tính của biểu mô tuyến vú. Từ khóa:ABSTRACT FINE NEEDLE ASPIRATION CYTOLOGY OF BREAST CARCINOMA WITH OSTEOCLAST- LIKE GIANT CELLS: A CASE REPORT AND THE REVIEW OF LITERATURE Tran Hoa * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 19 - No 5 - 2015: 122 - 126 Background: Breast carcinoma with osteoclast like giant cells(BCOGCs) is an rare tumor.The purpose ofthis case is to describe morphological cytology in a case of BCOGCs in which the diagnosis was suggested by FNAand confirmed by biopsy of the breast. Method: We review the clinical and cytopathological record of patient and appropriate literature. Result: A 49 year-old woman presented a tumor in the upper inner quadrant of the left breast. Physicalexamination revealed a 3cm firm, tender mass. The FNA cytology was performed in a this case,showing anabundance of multinucleated giant cells containing 5-10 randomly arranged, round to oval nuclei/ a cell.Theirnumber 5-10 cells/ a view.which intimate association with medium grade malignant epithelial clusters. BCOGCsis uncommon and account for 0,5-1,2% of the breast cancer.Current evidence suggests it is smilar if not betterthan other common types of invasive carcinoma. 86% of patients still alive after 5 years. FNA cytology appears tobe an accurate diagnosis modality in BCOGCs because it detected forms with only a few giant cells that usuallyare not abserved at histopathologic diagnosis. This giant cells is believed to arise from fusion of stromal cells, thushaving a monocyte/marcrophage or histocytic origin. Conclusion: The combination of osteoclast like giant cells and cancer cells allows a diagnosis of BCOGCs onFNAC. Be careful search for malignant epithelial cells should be performed to avoid a false negative diagnosis. Key words: * Khoa giải phẫu bệnh- Bệnh viện C Đà Nẵng Tác giả liên lạc: Trần Hòa ĐT: 0905325858 Email: tranhoadok@gmail.com122Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Số 5 * 2015 Nghiên cứu Y họcĐẶT VẤN ĐỀ BÀN LUẬN Carcinoma vú có biểu hiện tế bào khổng lồ Đặc điểm chunggiống hủy cốt bào (BCOGCs) là một phân nhóm BCOGCs đã được Fry ghi nhận đầu tiên vàomô học ít gặp, ít được ghi nhận. Trong y văn tổn năm 1927 và Rosen đưa vào phân loại nămthương thường ít đươc đề cập trong chẩn đoán 1979(2,12). Thông báo đầu tiên về hình ảnh tế bàogiải phảu bệnh. học FNA của BCOGCs vào năm 1983(11). Biểu Hầu hết các tổn thương mô học ít gặp của hiện lâm sàng nhìn chung không có sự khác biệtung thư vú đều có thể gây khó khăn cho chẩn so với các loại mô học thông thường. Tỉ lệ mắcđoán FNA khi nhận định và đánh giá tế bào. Tuy bệnh dao động từ 0,5-1,2% tổng số trường hợpnhiên trong trường hợp BCOGCs chẩn đoán tế carcinôm vú. Tỉ lệ phát hiện trên FNA 8/6000bào học lại có giá trị cao và gợi ý tốt cho những bệnh nhân được khám(10).đánh giá mô học sau đó. Lứa tuổi mắc bệnh dao động từ 32-84 tuổi Tháng 4/2015 tại khoa Giải Phẫu Bệnh Lý – hoặc từ 22-88 tuổi tùy theo tác giả(4,12), tuổi trungBệnh viện Ung th ...