HISTAMIN KHÁNG HISTAMIN- H1

KN mẫn cảm + kháng thể IgE trên bề mặt tế bào mastocyt. Kích tích Phospholipase C- Tổng hợp Phosphatatidyl inositol inositol triphosphat, và diacylglycerol - Tăng ion calci nội bào- Tổng hợp glysophosphatidic acid gây- Phóng thích các hạt chứa Histamin và những hoá chất trung gian (mediator) khác.Đồng thời kích thích men PhospholipaseA2 chuyển Acid Arachidonic thành Leucotrien và Prostaglandin .
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
HISTAMIN KHÁNG HISTAMIN- H1 HISTAMINKHAÙNG HISTAMIN- H1 CBG: BS Cao Thò Kim Hoaøng ÑTG: Döôïc CT vaø daøi haïn TG: 2 tieát MỤC TIÊU Trình bày được cơ chế phóng thích histamine Trình bày được cơ chế và tác dụng của thuốc kháng histamine H1 Kể được tác dụng phụ của thuốc kháng histamine H1 Vận dụng được nhóm thuốc kháng histamine H1 trong điều trị dị ứng HISTAMIN Toång hôïp : DecarboxylaseL Histidin Histamin Phaân phoái : - Trong moâ: teá baøo mast caùc moâ coù nhieàu histamin laø ruoät, gan, pheá quaûn, da. - Trong maùu: baïch caàu ña nhaân öaPhoùng thích histamin  KN maãn caûm + khaùng theå IgE treân beà maët teá baøo mastocyt. Kích tích Phospholipase C - Toång hôïp Phosphatatidyl inositol inositol triphosphat, vaø diacylglycerol - Tăngion calci nội baøo - Toång hôïp glysophosphatidic acid gaây - Phoùng thích caùc haït chöùa Histamin vaø nhöõng hoaù chaát trung gian (mediator) khác.  Ñoàng thôøi kích thích men PhospholipaseA2 chuyeån Acid Phospholipid Phospholipase A2 Acid arachidonic arachidonic e Ly n as po ox y ge yg ox en clo as Cy e Endoperoxid vòng Leucotrien Gaây vieâmProstaglandin ThromboxanGaây vieâm Keát taäp tieåu caàu QUAÙ TRÌNH TOÅNG HÔÏP PROSTAGLANDIN Nhöõng yeáu toá coù khaû naêng gaây phoùng thích Histamin Vaät lyù : Noùng, laïnh, toån thöông teá baøo Hoùa hoïc : Nhöõng chaát taåy saïch (detergen), muoái maät, Lysolecitin, thuoác coù goác :Amin, Amidin, Diamidin, Amonium;Amonium baäc 4; daãn xuaát Piperidin; Piridium; Alcaloid; khaùng sinh kieàm. Sinh hoïc : Noïc coân truøng, noïc raén, rít, Taùc ñoäng cuûa Histamin:H1H2H3H4 Cô trôn - maïch maùu (H1 H2): Daõn maïch - khoâng laø maïch maùu (H1) : Co thaét - ngöôøi hen raát nhaïy caûm Taêng tính thaám thaønh maïch(H1 H2): gaây thoaùt huyeát töông Kích thích taän cuøng thaàn kinh caûm giaùc(H1) : Ngứa Taêng tieát caùc tuyeán ngoaïi tieát (H2) - Taêng tieát dòch ruoät - Taêng tieát HCL -Taêng nheï pepsin vaø yeáu toá noäi taïi (castle ) Tim (H1 H2): : Taêng nhòp tim, taêng söùc co boùp cô Söï phaân phoái Histamin ôû caùc receptor CÔ QUAN TAÙC DUÏNG RECEPTORTim Taêng nhòp vaø söùc co H2 Chaäm daãn truyeàn nhó thaátMaïch maùu Daõn maïch H1 & H2 Taêng tính thaám thaønh H1(+++)&H2 maïchPheá quaûn Co H1Daï daøy Taêng tieát dòch vò H2Ruoät Co thaét H1Tuyû TT Taêng tieát catecholamin H1T.Nöôùc boït Taêng tieát H1TK c giaùc Kích thích H1 Receptor Histamin: H1 H2 H3 H4 H3: +ởtrungươngđiềuchỉnhtruyềndẫn histaminergic +ởngoạibiênđiềuchỉnhphóngthíchnhững chấtdẫntruyềnkhác H4:cótrongcáctếbàođầudòngtạomáu + Laø chaát ñieàu hoaø mieãn dòch Bieåu hieän laâm saøng Beänh lyù quaù maãn toaøn thaân: Shock phaûn veä (Anaphylaxis) - Phaûn öùng naëng, xaûy ra nhanh - Ñaùp öùng cuûa nhieàu cô quan: Da,hôhấp,timmạch,tiêuhóa Beänh lyù quaù maãn bộ phận PHOØNG NGÖØA VAØ ÑIEÀU TRÒ Phoøng ngöøa  Traùnh tieáp xuùc KN  Phaûn öùng cheùo coù theå xaûy ra vôùi nhöõng thuoác coù cuøng goác hoùa hoïc  Giaûi maãn caûm (Desensibilization): - Laøm test da xaùc ñònh KN - Tieâm KN döôùi da vôùi noàng ñoä taêng daàn.  Cô cheá giaûi maãn caûm - Taïo khaùng theå ñaëc hieäu IgG↑ , IgE↓ ÑIEÀU TRÒ Ngaên söï thaønh laäp Histamin: Tritoqualin (Hypostamin) Ổn ñònh maøng teá baøo Mastocyt vaø teá baøo BC ngaên chaän söï phoùng haït: Adrenalin, Corticoid, Cromolyn sodium (Lomudal), Ketotifen (Zaditen) Ngaên caûn caùc taùc duïng cuûa Histamin treân maïch maùu: Adrenalin, Corticoid Ñoái khaùng cạnh tranh treân thuï the ...