HMG tinh khiết cao so với FSH tái tổ hợp trong thụ tinh trong ống nghiệm

Kích thích buồng trứng có kiểm soát (COS) là một trong những giai đoạn chính và đóng vai trò quan trọng trong sự thành công của TTTON. Việc sử dụng COS giúp chúng ta có được nhiều trứng hơn, nhiều phôi hơn để chuyển phôi và đông lạnh, nhờ đó góp phần quan trọng để tăng tỉ lệ có thai.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
HMG tinh khiết cao so với FSH tái tổ hợp trong thụ tinh trong ống nghiệm HMG tinh khiết cao so với FSH tái tổ hợp trong thụ tinh trong ống nghiệm Mở đầu Kích thích buồng trứng có kiểm soát (COS) là một trong những giai đoạn chính và đóng vai trò quan trọng trong sự thành công của TTTON. Việc sử dụng COS giúp chúng ta có được nhiều trứng hơn, nhiều phôi hơn để chuyển phôi và đông lạnh, nhờ đó góp phần quan trọng để tăng tỉ lệ có thai. Ngày càng có nhiều dạng gonadotropins đ ược sử dụng ở Việt nam trong các phác đồ COS để TTTON ở Việt nam. Từ năm 1999, FSH tái tổ hợp (follitropi n alfa và follitropin beta) đã được sử dụng rộng rãi và trở thành phác đồ tiêu chuẩn trong TTTON ở Việt nam trong nhiều năm qua. Trong những năm gần đây, dạng hMG tinh khiết cao (HP hMG) đã được giới thiệu ở Việt Nam. Nhiều báo cáo trên y văn thế giới đã so sánh hiệu quả của HP hMG và FSH tái tổ hợp (rFSH) và dưa ra các kết quả gây nhiều tranh cãi. Hầu hết các nghiên cứu trên được thực hiện tại các nước châu Âu, trên đối tượng người da trắng. Chưa có báo cáo chính thức nào được thực hiện trên người châu Á. Tháng 2/2009, tại hội thảo Asian Reproductive Focus, chúng tôi đã báo cáo kết quả sơ bộ so sánh hiệu quả giữa HP hMG và hai loại rFSH đang được sử dụng rộng rãi ở Việt nam. Kết quả của báo cáo trên 138 trường hợp của cả 3 nhóm cho thấy kết quả thai lâm sàng là tương đương giữa 3 nhóm. Chúng tôi đã tiếp tục thực hiện nghiên cứu này hơn 1 năm qua để so sánh hiệu quả giữa các loại gonadotropins trong TTTON. Phương pháp Từ tháng 10/2008 đến tháng 3/2010, 450 bệnh nhân được ngẫu nhiên chọn vào 3 nhóm: (1) HP hMG; (2) follitropin alfa; (3) follitropin beta, s ố bệnh nhân của mỗi nhóm là 150. Tất cả các bệnh nhân đều được sử dụng phác đồ dài. Tiêm hCG kích thích giai đoạn trưởng thành khi có ít nhất 2 nang từ 17mm trở lên. Chọc hút trứng được thực hiện vào 36 giờ sau tiêm hCG. Chuyển phôi được thực hiện vào ngày 2. Chúng tôi đánh giá các chỉ số chuyên môn trong điều trị của các chu kỳ chuyển phôi tươi. Sau đó, chúng tôi tiếp tục theo dõi kết quả của các chu kỳ chuyển phôi rã đông sau đó của các bệnh nhân từ 3 nhóm trên. Kết quả Các đặc điểm của bệnh nhân là tương đồng giữa 3 nhóm. Thời gian kích thích buồng trứng tương đương giữa 3 nhóm. Tổng liều gonadotropins sử dụng của nhóm (1) và (2) cao hơn nhóm (3) có ý nghĩa thống kê (2991 IU và 3057 IU; so với 2432 IU; p