Hóa xạ trị đồng thời ung thư thanh quản giai đoạn tiến xa tại chỗ tại vùng: Độc tính, đáp ứng điều trị và kết quả sống còn

Bài viết trình bày đánh giá đáp ứng điều trị của phác đồ hóa xạ đồng thời ung thư thanh quản giai đoạn tiến xa tại chỗ tại vùng, đánh giá độc tính điều trị của phác đồ hóa xạ trị đồng thời ung thư thanh quản giai đoạn tiến xa tại chỗ tại vùng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hóa xạ trị đồng thời ung thư thanh quản giai đoạn tiến xa tại chỗ tại vùng: Độc tính, đáp ứng điều trị và kết quả sống còn ĐẦU VÀ CỔ HÓA XẠ TRỊ ĐỒNG THỜI UNG THƯ THANH QUẢN GIAI ĐOẠN TIẾN XA TẠI CHỖ TẠI VÙNG: ĐỘC TÍNH, ĐÁP ỨNG ĐIỀU TRỊ VÀ KẾT QUẢ SỐNG CÒN BÙI LÊ PHƯỚC THU THẢO1, ĐẶNG HUY QUỐC THỊNH2, LÂM ĐỨC HOÀNG3, ĐẶNG THANH BÌNH4, TRẦN THỊ NGỌC THUẬN5, NGUYỄN THỊ KIM HỒNG6 ABSTRACT Concurrent chemoradiotherapy for advanced stage laryngeal carcinoma Background: Primary chemoradiotherapy is considered as a promised alternative option of treatment for patients with advanced laryngeal carcinoma because it can achieve high rate of organ preservation without sacrificing survival compared with radiation alone or conventional laryngectomy. Appropriate selection of patients for organ preservation approaches could enhance overall treatment outcome. We conduct a phase II organ preservation trial to determine the efficacy, feasibility, and toxicity of Concurrent Chemoradiotherapy (CCRT) for locally advanced laryngeal carcinoma. Patients and Methods: Laryngeal cancer patients had T3 squamous cell carcinoma of the larynx. These patients were technically total laryngectomy resectable. They were given one cycle of induction chemotherapy consisted cisplatin 100mg/m² on day 1 and fluorouracil 1000mg/m²/day for 4 days. Patients who achieved less than 50% response had immediate laryngectomy. Patients who achieved more than 50% response went on to CCRT with cisplatin 100mg/m² every 3 weeks for 3 cycles. Patients with residual disease after CCRT had planned salvage surgery. Results: Of 53 eligible patients, 44 patients (83%) achieved more than 50% response and received CCRT and 40 of them completed treatment. Of 40 patients with completion of treatment, 32 (80%) had completed response, and one patient had salvage surgery after chemoradiotherapy. The mean follow-up time was 36,6 months and median was 46 months. The overall survival rate at 3 years is 82%. Conclusion: In patients with advanced laryngeal carcinoma, CCRT has high response rate and high larynx preservation rate with acceptable toxicities. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Khảo sát khả năng bảo tồn chức năng hầu – thanh quản của phác đồ hóa xạ trị đồng thời ung thư Đánh giá đáp ứng điều trị của phác đồ hóa xạ thanh quản giai đoạn tiến xa tại chỗ tại vùng. đồng thời ung thư thanh quản giai đoạn tiến xa tại chỗ tại vùng. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đánh giá độc tính điều trị của phác đồ hóa xạ trị Đối tượng nghiên cứu đồng thời ung thư thanh quản giai đoạn tiến xa tại Từ tháng 3/ 2014 đến tháng 9/2018, đã có 53 chỗ tại vùng. bệnh nhân tham gia vào nghiên cứu. Đây là những bệnh nhân được chẩn đoán ung thư thanh quản 1 BSCKII. Bác sĩ điều trị 2 TS.BS. Phó Giám đốc - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM 3 ThS.BSCKII. Trưởng Khoa Xạ 3 - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM 4 BS. Khoa Xạ 3 - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM 5 ĐDCKI. Điều dưỡng Trưởng Khoa Xạ 3 - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM 6 CNĐD. Khoa Xạ 3 - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM TẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM 129 ĐẦU VÀ CỔ nhập vào điều trị tại Khoa Xạ 3 - bệnh viện Ung với hóa trị dẫn đầu. Đánh giá qua nội soi sẽ chỉ đánh Bướu TP Hồ Chí Minh, thỏa các điều kiện sau: giá được sang thương theo 2 đường kính lớn nhất.  Giải phẫu bệnh là carcinôm tế bào gai. Bệnh nhân đạt được đáp ứng một phần, nghĩa là giảm trên 50% đường kính bướu sẽ tiếp tục phác  Xếp hạng bướu nguyên phát là T3 và xếp đồ hóa xạ trị đồng thời. Nhóm bệnh nhân chỉ giảm hạng hạch là N0 - N2. nhỏ hơn 50% đường kính bướu hoặc tiếp tục tiến  Tuổi từ 20 - 70 tuổi. triển sẽ được chuyển khoa ngoại để xét chỉ định thực hiện phẫu thuật cắt thanh quản toàn phần.  Bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật cắt thanh quản toàn phần. Phác đồ hóa - xạ trị đồng thời Thực hiện trong khoảng 3 - 4 tuần sau khi dứt  Không tiền căn hóa trị hay xạ trị vùng đầu cổ. ...