Kết quả 5 năm triển khai sử dụng thuốc tiêm tránh thai tại Việt Nam

Để đa dạng hoá các biện pháp tránh thai (BPTT), giúp cho ng-ời sử dụng có thêm cơ hội lựa chọn những BPTT phù hợp, dựa trên những bài học kinh nghiệm qua nhiều nghiên cứu đánh giá về thuốc tiêm tránh thai DMPA (gọi tắt là DMPA) ở trong và ngoài n-ớc, từ năm 1997, DMPA đã đ-ợc triển khai thực hiện đến tận tuyến y tế cấp cơ sở tại nhiều tỉnh/thành phố [1].Mặc dù đến năm 2001, DMPA đã đ-ợc phép phổ cập sử dụng trong phạm vi cả n-ớc nh-ng cũng chỉ có 52/61 tỉnh/thành phố...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả 5 năm triển khai sử dụng thuốc tiêm tránh thai tại Việt NamTCNCYH 22 (2) - 2003 kÕt qu¶ 5 N¡M triÓn khai Sö dông thuèc tiªm tr¸nh thai T¹I VIÖT NAM §ç Ngäc TÊn Uû ban D©n sè, Gia ®×nh vµ TrÎ em Nghiªn cøu kÕt qu¶ 5 n¨m (1997-2001) triÓn khai thùc hiÖn tiªm DMPA t¹i ViÖt Nam ®· ®−îc BéY tÕ, Uû ban quèc gia D©n sè vµ KÕ ho¹ch ho¸ gia ®×nh tiÕn hµnh tõ th¸ng 10/2001 ®Õn 5/2002 t¹iba tØnh: Thanh Ho¸, Yªn B¸i vµ §ång Th¸p trªn 871 phô n÷ ®· vµ ®ang sö dông DMPA, 40 ng−êicung cÊp kü thuËt dÞch vô vµ 90 c¸n bé qu¶n lý ch−¬ng tr×nh. Sö dông ph−¬ng ph¸p nghiªn cøu håicøu b»ng pháng vÊn trùc tiÕp c¸c ®èi t−îng qua b¶ng hái ®· ®−îc thiÕt kÕ. KÕt qu¶ cho thÊy: DMPA ®· ®−îc chÊp nhËn lµ mét BPTT míi, sö dông nh»m d·n sinh, tû lÖ sö dông t¨ng dÇn tõ0,67% n¨m 1997 lªn 3,32% trong sè phô n÷ 15-49 sö dông c¸c BPTT. sù chÊp nhËn DMPA t¨ng ënhãm phô n÷ trÎ, Ýt con. Tr¹m y tÕ x·/ph−êng lµ ®Þa ®iÓm tèt ®Ó tiªm DMPA, cÇn më réng tiªm thuèc t¹i ®©y trong ph¹mvi toµn quèc, 96,5% kh¸ch hµng tiªm thuèc t¹i tr¹m y tÕ x· vµ hµi lßng víi nã. C¸c yÕu tè t¸c ®éng ®Ó phô n÷ tiªm DMPA chñ yÕu do dÔ vµ thuËn lîi khi sö dông: 62%, hiÖuqu¶ tr¸nh thai cao: 58%, kh«ng ¶nh h−ëng ®Õn søc khoÎ 55% vµ kh«ng ¶nh h−ëng ®Õn quan hÖt×nh dôc lµ 39%. Tuy nhiªn thuèc tiªm DMPA cã tû lÖ bá cuéc rÊt cao, dao ®éng tõ 10-70% tuú theotõng tØnh vµ thêi gian. Nguyªn nh©n bá cuéc hÇu hÕt do gÆp t¸c dông phô: 80,2% trong ®ã hainguyªn nh©n chÝnh lµ v« kinh vµ rèi lo¹n kinh nguyÖt: 33,2% vµ 43,4%. §Ó tiÕp tôc duy tr× tû lÖ sö dông, gi¶m tû lÖ bá cuéc cÇn t¨ng c−êng ho¹t ®éng ®µo t¹o, cung cÊpth«ng tin, t− vÊn, chó ý th«ng tin vÒ t¸c dông phô nh− v« kinh, rèi lo¹n kinh nguyÖt vµ n©ng caochÊt l−äng dÞch vô.I. §Æt vÊn ®Ò nh÷ng n¨m ®ã ë mét sè tØnh th× thÊy: §ång Th¸p cø 1,1 ng−êi cßn sö dông th× cã 1 ng−êi §Ó ®a d¹ng ho¸ c¸c biÖn ph¸p tr¸nh thai bá cuéc. ë Yªn B¸i tû lÖ t−¬ng øng lµ 1,4 so(BPTT), gióp cho ng−êi sö dông cã thªm c¬ héi víi 1 vµ Thanh Ho¸ lµ 2,2 vµ 1.lùa chän nh÷ng BPTT phï hîp, dùa trªn nh÷ngbµi häc kinh nghiÖm qua nhiÒu nghiªn cøu Sau 5 n¨m thùc hiÖn vÉn cßn mét sè bÊt cËp®¸nh gi¸ vÒ thuèc tiªm tr¸nh thai DMPA (gäi trong hÖ thèng cung cÊp dÞch vô, v× vËy tiÕnt¾t lµ DMPA) ë trong vµ ngoµi n−íc, tõ n¨m hµnh ®¸nh gi¸ kÕt qu¶ 5 n¨m triÓn khai sö dông1997, DMPA ®· ®−îc triÓn khai thùc hiÖn ®Õn thuèc tiªm t¹i mét sè tØnh thµnh phè (1997-tËn tuyÕn y tÕ cÊp c¬ së t¹i nhiÒu tØnh/thµnh 2001) lµ mét viÖc cÇn thiÕt, cã tÝnh thêi sù ®Óphè [1]. tiÕp tôc chØ ®¹o ®−a DMPA ®¹t hiÖu qu¶ cao trong Ch−¬ng tr×nh DS & KHHG§ ë ViÖt MÆc dï ®Õn n¨m 2001, DMPA ®· ®−îc Nam.phÐp phæ cËp sö dông trong ph¹m vi c¶ n−ícnh−ng còng chØ cã 52/61 tØnh/thµnh phè (chiÕm Môc tiªu kh¶o s¸t ®¸nh gi¸85%), 225/624 huyÖn (tû lÖ 36.%) vµ 1. X¸c ®Þnh tû lÖ sö dông thuèc tiªm tr¸nh2.797/10.379 x· (26%) thùc hiÖn, sè phô n÷ thai trong sè phô n÷ 15-49 tuæi cã chång ®angtiªm thuèc tr¸nh thai DMPA lµ 60.714 ng−êi. sö dông c¸c BPTT.Theo b¸o c¸o vÒ t×nh h×nh sö dông DMPA t¹i 2. T×m hiÓu mét sè yÕu tè t¸c ®éng vµ ¶nh22 tØnh/TP tõ n¨m 1997 ®Õn hÕt n¨m 2000 [6,7] h−ëng chÝnh liªn qua ®Õn sù chÊp nhËn vµ bácho thÊy tû lÖ bá cuéc cßn cao. NÕu so s¸nh cuéc cña c¸c ®èi t−îng nghiªn cøu, tõ ®ã ®−agi÷a tæng sè phô n÷ tiªm thuèc tÝch luü tõ n¨m ra mét sè gi¶i ph¸p can thiÖp.1997-2000 víi tæng sè phô n÷ bá cuéc trong 36 TCNCYH 22 (2) - 2003II. §èi t−îng, ®Þa bµn vµ ph−¬ng Hoµng Ho¸ víi 5 x·; TØnh §ång Th¸p: huyÖnph¸p nghiªn cøu Cao L·nh víi 5 x·. 1. §èi t−îng 3. Ph−¬ng ph¸p nghiªn cøu: 871 phô n÷ ®· vµ ®ang sö dông DMPA (gäi Nghiªn cøu håi cøu qua B¸o c¸o theo mÉut¾t lµ kh¸ch hµng) tõ n¨m 1997-2001 cña ®Þa bµn ®iÒu tra vµ Pháng vÊn trùc tiÕp 3 nhãm ®èi t−îng qua sö dông b¶ng hái ®· ®−îc 90 c¸n bé qu¶n lý, c¸n bé y tÕ, CTV D©n sè thiÕt kÕ s½n. Ph©n tÝch sè liÖu b»ng ch−¬ngcÊp tØnh, huyÖn vµ x· vµ 40 c¸n bé cung cÊp tr×nh SPSSdÞch vô kü thuËt III. KÕt Qu¶ 2. §Þa bµn ...