Kết quả ban đầu phẫu thuật thay đĩa đệm nhân tạo cột sống cổ trên bệnh nhân thoát vị đĩa đệm

Phẫu thuật hàn khớp theo Smith – Robinson (ACDF) đã được ứng dụng từ những năm 50 cho đến nay để điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống cổ. Nghiên cứu nhằm mục đích nghiên cứu kết quả bước đầu điều trị thay đĩa đệm nhân tạo cột sống cổ trên bệnh nhân thoát vị đĩa đệm.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả ban đầu phẫu thuật thay đĩa đệm nhân tạo cột sống cổ trên bệnh nhân thoát vị đĩa đệm TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ 1/2013 KẾT QUẢ BAN ĐẦU PHẪU THUẬT THAY ĐĨA ĐỆM NHÂN TẠO CỘT SỐNG CỔ TRÊN BỆNH NHÂN THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆMPGS. Nguyễn Văn Thạch và cs TÓM TẮT Muïc tieâu: Nghieân cöùu keát quaû phaãu thuaät thay ñóa ñeäm nhaân taïo coät soáng coå. Ñoái töôïng vaø phöông phaùp nghieân cöùu: Nghieân cöùu moâ taû caét ngang, 30 beänh nhaân töø thaùng 01/2011 ñeán thaùng 03/2012 taïi beänh vieän Vieät Ñöùc. Keát quaû: 43 ñóa ñöôïc thay, C56 chieám 58.1%. VAS coå vaø tay caûi thieän 82% vaø 80%.NDI trung bình töû 52.4 xuoáng 22 sau moå. JOA caûi thieän 80% sau 6 thaùng. Taàm vaän ñoäng 33.6 ± 20leân 63.3 ± 4.30 caûi thieän töông öùng 88.4%. Khoâng ghi nhaän hoäi chöùng lieàn keà treân laâm saøng vaø caän laâm saøng. Thôøi gian trung bình quay trôû laïi coâng vieäc laø 5.1 ± 1 tuaàn. Keát luaän: Phöông phaùp phaãu thuaät thay ñóa ñeäm nhaân taïo coät soáng coå coù nhieàu öu ñieåm nhö baûo toàn taàm vaän ñoäng coät soáng coå, traùnh thoaùi hoùa ñoát lieàn keà vôùi thôøi gian hoài phuïc nhanh vaø möùc ñoä haøi loøng cuûa beänh nhaân raát cao.PGS. Nguyen Van Thach and cs Summary Background: Study about the results of total cervical disc replacement surgery. Material and methods: cross-sectional study describes 30 patients from 01/2011 to 03/2012 at Vietduc Hospital. Results: 43 disk replaced, C56 accounted for 58.1%. VAS improved 82% and 80% in both hands and neck. NDI average from 52.4 to 22 after surgery. JOA improvement of 80% after 6 months. Range of motion 33.6 ± 20 to 63.3 ± 4.30 respectively 88.4% improvement. No sign of adjacent segment degenerationon clinical. Average time return to work was 5.1 ± 1 week. Conclusion: Total cervical disc replacement has many advantages such as conservation range of motion in cervica,avoid adjacent segment degenerative with fast recovery time and high satisfaction. I. Đặt vấn đề thức công nhận phương pháp điều trị này [1].Năm Phẫu thuật hàn khớp theo Smith – Robinson 2009, bệnh viện Việt Đức đã tiến hành thay đĩa đệm (ACDF) đã được ứng dụng từ những năm 50 cho đến nhân tạo cột sống cổ đầu tiên. Đánh giá hiệu quả điều nay để điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống cổ. Tuy nhiên trị của phẫu thuật này là cần thiết. Vì vậy chúng tôi phương pháp này có nhiều nhược diểm như hạn chế tiến hành đề tài này nhằm mục đích nghiên cứu kết tầm vận động và thoái hóa đĩa đệm liền kề. Trên cơ quả bước đầu điều trị thay đĩa đệm nhân tạo cột sống sở đó, phẫu thuật thay đĩa đệm nhân tạo cột sống cổ cổ trên bệnh nhân thoát vị đĩa đệm. đã được phát triển.Tháng 6/2007, tổ chức FDA chính Phản biện khoa học: TS. Lưu Hồng Hải 32II. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu 1. Đối tượng nghiên cứu Gồm 30 bệnh nhân được chẩn đoán xác định TVĐĐ cột sống cổ được phẫu thuật thay đĩa đệm nhân tạo tại khoaphẫu thuật cột sống bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức từ tháng 01/2011 đến tháng 03/2012. 2. Phương pháp nghiên cứu 2.1. Thiết kế nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang 2.2. Phẫu thuật thay đĩa đệm nhân tạo cột sống cổ Yêu cầu kỹ thuật: Máy C – arms trong mổ, kính vi phẫu, khoan mài Các bước tiến hành:Tư thế bệnh nhân: nằm ngửa Bước 1: Rạch da và bộc lộ (cổ trước bên) tránh tổn thương thực quản, khí quản. Hình 1: Tư thế bệnh nhân, đường rạch da, XQ trong mổ Bước 2: Lấy đĩa đệm và giải ép Hình 2. Lấy bỏ đĩa đệm thoát vị, đặt đĩa đệm nhân tạo trên XQ trong mổ Lấy hết đĩa đệm, tùy trường hợp có thể lấy dây chằng dọc sau Giải ép trung tâm và lỗ liên hợp. Mài bỏ các mỏ xương quá phát Bước 3: Chuẩn bị giường đĩa đệm Bước 4: Đặt dụng cụ thử: vừa các thành của đĩa đệm Bước 5: Khoan tạo rãnh và đặt đĩa đệm: đúng vị trí đã định Hình 3. Hình ảnh đĩa đệ ...