Kết quả ban đầu ứng dụng phẫu thuật nội soi điều trị bệnh lý nang nước thừng tinh ở trẻ em

Bài viết trình bày đánh giá kết quả ứng dụng phẫu thuật nội soi điều trị bệnh lý nang nước thừng tinh ở trẻ em. Đối tượng và Phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu bệnh nhân nam chẩn đoán nang nước thừng tinh được thực hiện khâu thắt ống phúc tinh mạc bằng nội soi ổ bụng tại khoa ngoại BV ĐHY Hà Nội từ tháng 1/2016 đến tháng 7/2018.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả ban đầu ứng dụng phẫu thuật nội soi điều trị bệnh lý nang nước thừng tinh ở trẻ em CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC KẾT QUẢ BAN ĐẦU ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ BỆNH LÝ NANG NƯỚC THỪNG TINH Ở TRẺ EM Nguyễn Đình Liên1, Nguyễn Trọng Hoàng Hiệp2, Phạm Quang Khải3, Phạm Nhật Quang4 TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá kết quả ứng dụng phẫu thuật nội soi điều trị bệnh lý nang nướcthừng tinh ở trẻ em. Đối tượng và Phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu bệnh nhân nam chẩnđoán nang nước thừng tinh được thực hiện khâu thắt ống phúc tinh mạc bằng nội soi ổbụng tại khoa ngoại BV ĐHY Hà Nội từ tháng 1/2016 đến tháng 7/2018. Kết quả nghiên cứu: Trong thời gian từ 1/2016– 7/2018, chúng tôi đã điều trị 50bệnh nhân nam được chẩn đoán nang nước thừng tinh. Tuổi nghiên cứu từ 2 - 8 tuổi. Tỉlệ tồn tại ống phúc tinh mạc bên phải 62%, trái 12%, hai bên 26%. Thời gian mổ trungbình 32,90 3,67 phút. Thời gian nằm điều trị sau mổ: 1,18, tỉ lệ thực hiện thành công củaphương pháp phẫu thuật là 100% (50/50). Tỷ lệ tái phát là 0% (0/50). Thời gian hồiphục sau mổ: vận động tại giường sau 4,53 1,19 giờ (tối thiểu: 1 giờ, tối đa: 8 giờ), đilại chậm sau 9,04 2,01 giờ (tối thiểu: 3 giờ, tối đa: 24 giờ). Kết luận: Phẫu thuật nội soi điều trị bệnh lý nang nước thừng tinh là một phẫuthuật an toàn, hiệu quả, dễ thực hiện. Từ khóa: Bệnh lý tồn tại ống phúc tinh mạc, nang nước thừng tinh trẻ em, thắtống phúc tinh mạc nội soi. THE RESULT OF TREATING SPERMATIC CORD CYST IN CHILDREN BY LAPAROSCOPIC AT HA NOI MEDICAL UNIVERSITY HOSPITAL1 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội; 2Bệnh viện Nam học và hiếm muộn Hà Nội3 Học viện Y Dược học cổ truyền Việt Nam; 4Bệnh viện Thận Hà Nội.Người phản hồi (Corresponding): Nguyễn Đình Liên (intermedecinlien@gmail.com)Ngày nhận bài: 28/12/2019; Ngày phản biện: 05/3/2020; Ngày bài báo được đăng: 30/9/2020 53TẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ 23 - 9/2020 ABSTRACT Objectives: To evaluate the results of treating spermatic cord cyst in children bylaparoscopic. Methods: Prospective cohort study. Data colletion and analysis: Patiens ofspermatic cord cyst at surgery department, Hanoi medical university hospital from January,2016 to July, 2018. Result: During 1/2016 – 7/2018, we have treated 50 male patients. Age of patientsabout 2 to 8 yearold. The ratio of processus vaginalis’ position: right side 62%, left side12%, both of side 26%. The operating time average was 32.903.67 minutes (Min: 15minutes, Max: 90 minutes), the mean of hospital stay was 1.18 days. The successful rateof the study was 100% (50/50). There was no recurrent (0%). Conclusion: This surgery method is a minimum intervention surgery, effect, safety,and aesthetics. Key words: Patent processus vaginalis, spermatic cord cyst in children,laparoscopic for patent processus vaginalis. 1. ĐẶT VẤN ĐỀ pháp này có nhiều hạn chế: Thời gian nằm viện kéo dài, mức độ đau sau mổ nhiều, Tồn tại ống phúc tinh mạc là bệnh không kiểm tra được tình trạng ổ bụng vàlý bẩm sinh thường gặp do sự đóng không lỗ bẹn trong bên đối diện [1], [2], [3] [6].hoàn toàn ống phúc tinh mạc. Bệnh cónhiều biểu hiện khác nhau như: Thoát vị Trên thế giới phẫu thuật nội soibẹn, nang nước thừng tinh (ở nam), tràn dịch đang dần thay thế mổ mở do có nhiều ưumàng tinh hoàn, … Phẫu thuật điều trị đều điểm, khắc phục được những hạn chế củachung một nguyên tắc là thắt ống phúc tinh mổ mở trước kia. Nhiều kĩ thuật đã đượcmạc tại lỗ bẹn trong và xử lý các phần còn phát triển và ứng dụng để khâu lỗ bẹn tronglại của ống phúc tinh mạc [1], [2], [3]. Nang từ 3 trocart rồi xuống 2 trocart và 1 trocart;nước thừng tinh có tỷ lệ mắc sau thoát vị bẹn từ khâu thắt ống phúc tinh mạc tại lỗ bẹn sâuvà tràn dịch màng tinh hoàn ở trẻ nam [3], trong ổ bụng đến ngoài da [7], [8], [ 9], [10],[4], [5]. [11], [12]. Tại Việt Nam phẫu thuật nội soi điều trị bệnh lý nang nước thừng tinh chưa Phẫu thuật mổ mở kinh điển với: được phổ biến [4], [7]. Từ thực tế trên, chúngPhẫu tích cắt và thắt cao ống phúc tinh mạc tôi thực hiện đề tài: “Đánh giá kết quả banở lỗ bẹn trong, kết hợp với mở cửa sổ tinh đầu ứng dụng phẫu thuật nội ...