Kết quả bước đầu phẫu thuật nội soi robot trong bệnh lý gan mật tụy

Phẫu thuật nội soi đã được áp dụng phổ biến trong bệnh lý gan mật tụy. Gần đây, phẫu thuật nội soi robot hỗ trợ là một tiến bộ mới của phẫu thuật ít xâm lấn, cải thiện những bất lợi của phẫu thuật nội soi thông thường. Mục tiêu của chúng tôi là chia sẻ những kinh nghiệm sớm trong việc sử dụng Robot trong phẫu thuật gan mật tụy cũng như cập nhật vấn đề thời sự này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả bước đầu phẫu thuật nội soi robot trong bệnh lý gan mật tụyY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 2 * 2018 Nghiên cứu Y học KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU PHẪU THUẬT NỘI SOI ROBOT TRONG BỆNH LÝ GAN MẬT TỤY Trần Vĩnh Hưng*, Đỗ Bá Hùng*, Võ Văn Hùng**, Nguyễn Cao Cương*, Lê Hữu Phước*, Lương Thanh Tùng*, Nguyễn Đức Tuấn Anh*TÓM TẮT Mở đầu: Phẫu thuật nội soi đã được áp dụng phổ biến trong bệnh lý gan mật tụy. Gần đây, phẫu thuật nộisoi robot hỗ trợ là một tiến bộ mới của phẫu thuật ít xâm lấn, cải thiện những bất lợi của phẫu thuật nội soi thôngthường. Mục tiêu của chúng tôi là chia sẻ những kinh nghiệm sớm trong việc sử dụng Robot trong phẫu thuậtgan mật tụy cũng như cập nhật vấn đề thời sự này. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hàng loạt ca: 10 trường hợp bệnh lý gan mật tụy được phẫuthuật tại bệnh viện Bình Dân từ 01/2017 đến 10/2017 sử dụng hệ thống Robot da Vinci. Kết quả: Trong 10 TH bệnh lý gan mật tụy: 3 TH ung thư gan trái, 2 TH u thân đuôi tụy, 1 TH túi mật, và4 TH nang ống mật chủ. Phẫu thuật thành công 9 TH, có 1 TH nang ống mật chủ chuyển mổ mở. Không có biếnchứng trong phẫu thuật liên quan đến Robot. Không có biến chứng nặng. Không có tử vong. Kết luận: Sử dụng phẫu thuật nội soi có robot hỗ trợ trong bệnh lý gan mật tụy an toàn và khả thi. Từ khóa: phẫu thuật nội soi robot, u thân đuôi tụy, cắt gan, nang ống mật chủ, túi mật, hệ thống da VinciABSTRACT THE EARLY RESULTS OF ROBOTIC SURGERY FOR PANCREATIC AND HEPATOBILIARY DISEASES AT BINH DAN HOSPITALTran Vinh Hung, Do Ba Hung, Vo Van Hung, Nguyen Cao Cuong, Le Huu Phuoc, Luong Thanh Tung, Nguyen Duc Tuan Anh * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement Vol. 22 - No 2- 2018: 181 - 188 Background: Laparoscopic surgery has been widely used in pancreatic and hepatobiliary diseases. Recently,robot - assisted surgery is a new advance of minimally invasive surgery, improving the disadvantages ofconventional laparoscopic surgery. Our goal is to share early experiences in using robots in pancreatic andhepatobiliary surgery, as well as to update on the current status of robot - assisted surgery. Materials and methods: A descriptive case series study: ten cases of pancreatic and hepatobiliary diseaseswere performed at Binh Dan hospital from 01/2017 to 10/2017 using the da Vinci robotic system. Results: In 10 patients: 3 hepatectomies, 2 spleen-preserving distal pancreatectomy, 1 cholecystectomy, and4 choledochal cystic resections. 9 were performed successful by robot - assisted surgery, 1 case of choledochal cysticresection converted to open surgery. There was no intraoperative complication related to the use of the da Vincirobotic system. No serious complications. No death. Conclusion: Using of robot - assisted surgery in pancreatic and hepatobiliary diseases is safe and feasible. Key words: ro bot – assisted surgery, da Vinci Surgical System, hepatectomy, distal pancreatectomy,cholecystectomy, choledochal cystic resection * Bệnh viện Bình Dân. ** Đại học Y Dược TP.HCM Tác giả liên lạc: TS. BS. Võ Văn Hùng ĐT: 0903851378, Email: vovanhungbvbd@yahoo.com.vnHội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Bình Dân năm 2018 181Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 2 * 2018ĐẶT VẤN ĐỀ 8 TH cắt tá tụy và 5 TH cắt phần xa tụy bằng Phẫu thuật nội soi đã được áp dụng phổ biến phẫu thuật nội soi robot hỗ trợ, thời gian mổtrong bệnh lý gan mật tụy, phẫu thuật cắt túi mật trung bình cắt tá tụy là 490 phút và cắt phần xanội soi đã được Muhe báo cáo lần đầu vào năm tụy là 250 phút(7). Tại Việt Nam, bệnh viện Nhi1985, phẫu thuật cắt gan nội soi vào năm 1992. Trung ương là nơi đầu tiên áp dụng phẫu thuậtGần đây, phẫu thuật nội soi robot hỗ trợ là một nội soi robot hỗ trợ cắt nang đường mật chotiến bộ mới của phẫu thuật ít xâm lấn, cải thiện bệnh nhi, và hiện nay có số trường hợp phẫunhững bất lợi của phẫu thuật nội soi thông thuật nội soi robot hỗ trợ cao ở châu Á. Bệnhthường. Hệ thống phẫu thuật Da Vinci có những viện Bình Dân đã áp dụng phẫu thuật nội soithuận lợi kỹ thuật như: hình ảnh không gian 3 robot hỗ trợ trên bệnh nhân lớn tuổi cho nhiềuchiều giúp phẫu thuật viên bóc tách và khâu nối bệnh lý khác nhau, chúng tôi báo cáo kết quảtinh tế, nâng cao tầm nhìn độ nét cao với lên đến bước đầu ứng dụng kỹ thuật này trong bệnh lý10 lần phóng đại, dụng cụ nội soi chuyển động 7 gan mật tụy người lớn với mục tiêu là chia sẻhướng giống bàn tay người, giảm tối đa hiện những kinh nghiệm sớm trong việc sử dụngtượng rung tay, ...