Kết quả bước đầu phẫu thuật phục hồi dạng vai, gấp khuỷu, vận động và cảm giác bàn tay điều trị nhổ, đưa toàn bộ các rễ thần kinh đám rối cánh tay do chấn thương

Bài viết này nhằm đánh giá kết quả bước đầu và tính ưu việt của kỹ thuật ở 26 bệnh nhân được phẫu thuật từ 10/2012 đến 12/ 2013 tại khoa phẫu thuật chi trên và vi phẫu thuật thuộc Bệnh viện Trung ương Quân đội 108.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả bước đầu phẫu thuật phục hồi dạng vai, gấp khuỷu, vận động và cảm giác bàn tay điều trị nhổ, đưa toàn bộ các rễ thần kinh đám rối cánh tay do chấn thương TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ ĐẶC BIỆT - 2016 KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU PHẪU THUẬT PHỤC HỒI GIẠNG VAI, GẤP KHUỶU, VẬN ĐỘNG VÀ CẢM GIÁC BÀN TAY ĐIỀU TRỊ NHỔ, ĐƯT TOÀN BỘ CÁC RỄ THẦN KINH ĐÁM RỐI CÁNH TAY DO CHẤN THƯƠNG Nguyễn Viết Ngọc Nguyễn Việt Tiến TÓM TẮT Lê Văn Đoàn Đặt vấn đề: Phẫu thuật phục hồi đồng thời giạng vai, gấp khuỷu, vận động và Chế Đình Nghĩa cảm giác bàn tay trong một lần mổ ở những trường hợp tổn thương nhổ, đứt sát lỗ – Bùi Việt Hùng ghép toàn bộ các rễ thần kinh đám rối cánh tay là một thách thức lớn đối với cả Trương Anh Dũng nguồn cho và kỹ thuật phục hồi. Báo cáo này nhằm đánh giá kết quả bước đầu và Ngô Thái Hưng tính ưu việt của kỹ thuật ở 26 bệnh nhân được phẫu thuật từ 10/2012 đến 12/ 2013 Vũ Hữu Trung tại khoa phẫu thuật chi trên và vi phẫu thuật thuộc Bệnh viện Trung ương Quân Nguyễn Việt Tân đội 108. Đối tượng và phương pháp: 26 BN bị nhổ hoặc đứt sát lỗ ghép toàn bộ các rễ Bệnh viện TWQĐ 108 đám rối thần kinh cánh tay, được phẫu thuật chuyển thần kinh XI cho thần kinh trên vai, toàn bộ rễ C7 từ bên lành phục hồi thần kinh cơ bì, nhánh trước thần kinh nách và thần kinh giữa qua 2 đoạn ghép thần kinh trụ có mạch nuôi. Đánh giá kết quả sau mổ trên 28 tháng theo BMRC. Kết quả: Kết quả phục hồi: giạng vai ≥ 90 là 22/26; gấp khuỷu, gấp cổ tay và các ngón tay đạt ≥ M3 lần lượt là 24/26, 18/26 và 16/26, phục hồi cảm giác ở bàn tay mức ≥ S2 là 26/26. Kết luận: Chuyển thần kinh XI cho thần kinh trên vai và chuyển toàn bộ rễ C7 bên lành phục hồi thần kinh cơ bì, nhánh trước thần kinh nách và thần kinh giữa qua 2 đoạn ghép thần kinh trụ có mạch nuôi là kỹ thuât có nhiều ưu thế và kết quả bước đầu là rất khả quan. * Bệnh viện TWQĐ 108 Từ khóa: Chuyển rễ C7 đối bên, đám rối thần kinh cánh tay SURGICAL INITIAL OUTCOMES IN RESTORATION OF SHOULDER ABDUCTION, ELBOW FLEXION, MOTOR AND SENSORY OF THE HAND FOR TREATMENT OF TOTAL BRACHIAL PLEXUS ROOTS AVULSION OR RUPTURE INJURY BY TRAUMA Nguyen Viet Ngoc Nguyen Viet Tien ABTRACT Le Van Doan Background: Recovery of shoulder abduction, elbow flexion, motor and sensory Che Dinh Nghia of the hand during a surgery in these cases total brachial plexus roots avulsion Bui Viet Hung and rupture injuries is a major challenge for both doner nerve and recovery276 Truong Anh Dung Ngo Thai Hung techniques. This report aims to assess the initial results and the superiority of Vu Huu Trung technical in 26 patients who underwent surgery from 10/2012 to 12/2013 in upper Nguyen Viet Tan limb surgery and micro surgery department of the 108 Hospital. Materials & methods: 26 patients with total brachial plexus root avulsion and rupture were treated with accessory nerve to the suprascapular nerve transfer, the total contralateral C7 transfer to the musculocutaneous and axillary and median nerves in injured limb. Surgery was performed total contralateral C7 transfer with vascularized two ulnar nerve graft. The results is evaluated by BMRC, with the follow-up period of 28 months after surgery. Results: Recovery results on a 90-degree shoulder abduction is 22/26, The motor recovery of the musculocutaneous and median nerves revealed that the elbow flexors, wrist flexors and finger flexors reached ≥ M3 is 24/26, 18/26 and 16/26 respectively and sensory recovery on the hand reached ≥ S2 in 24/26 of patients. Conclusion: The accessory n ...