Kết quả chuyển rễ C7 bên lành tái phân bố cho thần kinh cơ bì và thần kinh giữa qua hai đoạn ghép thần kinh trụ có mạch nuôi trong điều trị tổn thương nhổ toàn bộ các rễ thần kinh đám rối cánh tay

Mục đích của nghiên cứu của bài viết là đánh giá kết quả chuyển rễ C7 bên lành để phục hồi thần kinh cơ bì, thần kinh giữa bên liệt qua hai đoạn ghép là thần kinh trụ có mạch nuôi và giảm đau do nhổ rễ thần kinh sau phẫu thuật.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả chuyển rễ C7 bên lành tái phân bố cho thần kinh cơ bì và thần kinh giữa qua hai đoạn ghép thần kinh trụ có mạch nuôi trong điều trị tổn thương nhổ toàn bộ các rễ thần kinh đám rối cánh tay KẾT QUẢ CHUYỂN RỄ C7 BÊN LÀNH TÁI PHÂN BỐ CHO THẦN KINH CƠ BÌ VÀ THẦN KINH GIỮA QUA HAI ĐOẠN GHÉP THẦN KINH TRỤ CÓ MẠCH NUÔI TRONG ĐIỀU TRỊ TỔN THƯƠNG NHỔ TOÀN BỘ CÁC RỄ THẦN KINH ĐÁM RỐI CÁNH TAY Chế Đình Nghĩa, Nguyễn Việt Tiến, TÓM TẮT Nguyễn Viết Ngọc, Ñaët vaán ñeà: Muïc ñích cuûa nghieân cöùu naøy laø ñeå ñaùnh giaù söï phuïc hoài vaän ñoäng vaøLê Văn Đoàn và cộng sự caûm giaùc cuûa thaàn kinh côø bì vaø thaàn kinh giöõa sau phaãu thuaät chuyeån reã C7 beân laønh qua hai ñoaïn gheùp thaàn kinh truï coù maïch nuoâi ñieàu trò toån thöông nhoå toaøn boä caùc reã Bệnh viện TƯQĐ 108 ñaùm roái caùnh tay. Email: Nghiachedinh@ Ñoái töôïng vaø phöông phaùp: Nghieân cöùu ñöôïc thöïc hieän töø 2006 ñeán 2013, beänh nhaân gmail.com ñöôïc theo doõi vôùi thôøi gian trung bình laø 46.7 thaùng. 110 beänh nhaân ñöôïc phaãu thuaät Ngày nhận: 05 - 8 - 2014 coù tuoåi trung bình laø 25.9 tuoåi.Ngày phản biện: 19 - 9 -2014 Ngày in: 08 - 10 - 2014 Keát quaû: Chieàu daøi trung bình ñoaïn thaàn kinh gheùp cho thaàn kinh giöõa vaø thaàn kinh cô bì laàn löôït laø 24.1cm vaø 22.7cm. VAS sau moå giaûm trung bình laø 28.4%. Nhoùm coù VAS thaáp hôn coù keát quaû phuïc hoài toát hôn (p = 0.046). Gaáp khuyûu phuïc hoài möùc M3 trôû leân laø 88.2%. Trong ñoù, 60.9% ñaït gaáp khuyûu M4 vôùi söùc naâng taï 3.1kg. Söùc gaáp coå tay vaø gaáp caùc ngoùn tay ñaït M3 trôû leân laàn löôït laø 39.5% vaø 26.3%. Phuïc hoài caûm giaùc möùc S2 trôû leân laø 94.5%. Keát luaän: Chuyeån toaøn boä reã C7 beân laønh cho hai thaàn kinh nhaän qua hai ñoaïn gheùp thaàn kinh truï coù maïch nuoâi laø khaû thi. Keát quaû phuïc hoài thaàn kinh cô bì vaø thaàn kinh giöõa coù theå so saùnh ñöôïc vôùi caùc phöông phaùp khaùc. Töø khoùa: reã C7 beân laønh; toån thöông ñaùm roái caùnh tay, chuyeån thaàn kinh RESULTS OF CONTRALATERAL C7 ROOT NEUROTIZATION TO THE MEDIAN AND MUSCULOCUTANEOUS NERVE VIA DOUBLE VASCULARIZED ULNAR NERVE GRAFT IN BRACHIAL PLEXUS INJURY WITH GLOBAL NERVE ROOT AVULTIONS Che Dinh Nghia, Nguyen Viet Tien, Abstract Nguyen Viet Ngoc, Objective: This prospective study was to assess the motor and sensory recovery after Le Van Doan et all contralateral C7 nerve root transfer for re-innervation of the median and muclocutaneous nerve via double vascularized ulnar nerve graft in brachial plexus injury with total root avulsions. Material and Methods: The study was carried out from 2006 to 2013 and the patients was followed up in the average time of 46.7 months. There are 110 patients with the average age of 25.9 years. Results: The mean of nerve graft length to the median and musculocutaneous nerve was 24.1cm and 22.7cm respectively. Mean of VAS decrease was 28.4% postoperatively. The Phản biện khoa học: BSCKII. Phạm Đăng Nhật 259 TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ ĐẶC BIỆT - 2014 group has better results that has lower mean of VAS (p = 0.046). Elbow flexion gained M3 or better was 88.2%. 60.9% obtained M4 with ability of lifting on average of 3.1kg. Wrist flexion and finger flexion has recovery of M3 or better was 39.5% and 26.5% respectively. S2 sensory recovery was 94.5%. Conclusions: Entire contralateral C7 root transfer to two recipients nerve was a feasible procedure. The functional recovery of median and musculocutaneous nerve compared to the other procedures. Key words: Contralateral C7 root; brachial plexus injury, nerve transfer 1. Đặt vấn đề ...