Kết quả điều trị sỏi thận bằng phương pháp nội soi lấy sỏi thận qua da đường hầm nhỏ tại Bệnh viện Đa khoa Bình Dương

Mục tiêu: Phân tích kết quả của phương pháp lấy sỏi qua da đường hầm nhỏ tại Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) Bình Dương. Bệnh nhân được chỉ định điều trị bằng phương pháp nội soi tán sỏi qua da đường hầm nhỏ tại Bệnh viện Đa khoa Bình Dương trong thời gian tiến hành nghiên cứu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả điều trị sỏi thận bằng phương pháp nội soi lấy sỏi thận qua da đường hầm nhỏ tại Bệnh viện Đa khoa Bình DươngY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 3 * 2019 Nghiên cứu Y học KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ SỎI THẬN BẰNG PHƯƠNG PHÁP NỘI SOI LẤY SỎI THẬN QUA DA ĐƯỜNG HẦM NHỎ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA BÌNH DƯƠNG Dương Thế Anh*, Đặng Công Bắc*, Trần Thị Thu Phương*TÓM TẮT Mục tiêu: Phân tích kết quả của phương pháp lấy sỏi qua da đường hầm nhỏ tại Bệnh viện Đa khoa (BVĐK)Bình Dương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Bệnh nhân được chỉ định điều trị bằng phương pháp nội soi tánsỏi qua da đường hầm nhỏ tại Bệnh viện Đa khoa Bình Dương trong thời gian tiến hành nghiên cứu. Thiết kếnghiên cứu: nghiên cứu tiến cứu, mô tả hàng loạt ca. Kết quả: Có 103 bệnh nhân thỏa mãn tiêu chuẩn nghiên cứu, được điều trị bằng phương pháp lấy sỏiqua da đường hầm nhỏ tại Bệnh viện Đa khoa Bình Dương từ tháng 10/2017 đến tháng 10/2018. Tuổitrung bình 33,8 ± 15,2(18 - 81 tuổi). Giới nam 71 (68,9%), nữ 32 (31,1%). BMI 22,3 ± 5,7 (18 - 29). Kíchthước sỏi trung bình 3,6 ± 0,9 (1,8cm - 4,7cm). Mức độ ứ nước trên MSCT: không ứ nước 17 (16,5%); độ I45 (43,7%); độ II 38 (36,9%); độ III 3 (2,9%). Đường vào thận đài trên 4 (3,9%); đài giữa 16(15,5%); đàidưới 78 (75,7%); nhiều đường hầm 5 (4,9%). Thời gian mổ trung bình (phút) 75 ± 23,12 (40-120). Tỉ lệsạch sỏi: 100/103 (97,08%). Biến chứng: độ 1: 4 (3,9%), độ 2: 2(1,94%), độ 3 A: 1 (0,97%). Thời gian nằmviện trung bình (ngày) 3,8 ± 0,76 (3 - 7). Kết luận: Phẫu thuật nội soi lấy sỏi qua da đường hầm nhỏ là một phương pháp ít xâm hại, an toàn, hiệuquả, thẩm mỹ. Tại BVĐK Bình Dương lấy sỏi qua da đang dần thay thế mổ mở đối với sỏi thận, là lựa chọn đầutiên đối với bệnh nhân sỏi thận có chỉ định can thiệp ngoại khoa. Từ khóa: sỏi thận, lấy sỏi qua da đường hầm nhỏABSTRACT TREATMENT RESULTS OF KIDNEY STONE BY MINI PERCUTANEOUS NEPHROLITHOTOMY AT BINH DUONG GENERAL HOSPITALR Duong The Anh, Dang Cong Bac, Tran Thi Thu Phuong * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 23 - No 3 - 2019: 187 – 191 Objectives: To evaluate the efficacy and safety of mini percutaneous nephrolithotomy (mini PCNL) inpatient with renal stones at Binh Duong general hospital. Materials and methods: Materials: We reviewed the records of the patients with renal stones treated withmini percutaneous nephrolithotomy technique from October 2017 to October 2018. Methods: Prospective studyand descriptive study Results: We identified a total of 103 patients who underwent mini PCNL at Binh Duong general hospitalfrom October 2017 to October 2018, having met the inclusion criteria. The mean age of the patients was 33.8 ± 15.2 years (range 18-81 years), 71 (68.9%) males, 32 (31.1%)females. BMI 22.3 ± 5.7 (range 18 - 29). The mean stone burden was 3.6 ± 0.9 (range 1.8cm - 4.7cm).Grading systems of hydronephrosis via MSCT: Grade 0 (n= 17) (16.5%); Grade I (n= 45) (43.7%); Grade II*Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình DươngTác giả liên lạc: BSCKII Dương Thế Anh ĐT: 0989009737 Email: bsduongtheanh@gmail.comChuyên Đề Tiết Niệu – Thận Học 187Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 3 * 2019(n= 38) (36.9%); Grade III (n= 3) (2.9%). Upper pole puncture (n= 4) (3.9%); Mid pole puncture (n= 16)(15.5%); Lower pole puncture (n= 78) (75.7%); Multi pole puncture (n= 5) (4.9%)). The mean operativetime was 75 ± 23.12 (minutes) (range 40 - 120 min). Complete stone clearance postoperation (100/103)(97,08%). Complications: grade 1:4 (3.9%), grade 2: 2 (1.94%), grade 3 A: 1(0.97%). The mean hospitalstay was 3.8 ± 0.76 days (range 3 - 7 days). Conclusions: Mini percutaneous nephrolithotomy is less invasive, safe, effective treatment and goodcomestic results. At Binh Duong general hospital, open surgery has been being alternated by mini percutaneousnephrolithotomy in the treatment of kidney stones, especially in patient with recurrent stone formation. Key words: kidney stone, Renal stone, mini Percutaneous nephrolithotomyĐẶTVẤNĐỀ Tại Việt Nam, lấy sỏi qua da đường hầm Sỏi đường tiết niệu là bệnh lý có tỷ lệ mắc nhỏ cũng đã được phát triển trong vài nămbệnh cao (2 - 3%) và hay tái phát với tỷ lệ khoảng gần đây tại các bệnh viện lớn như Bệnh viện10% sau 1 năm; 35% sau 5 năm; 50% sau 10 năm, (BV) Bình Dân, BV Việt Đức, BV Trung Ươngtrong đó sỏi thận chiếm từ 40% – 60% trong tổng Huế, … với những kết quả khả quan. Tại Bệnhsố bệnh nhân điều trị nội trú(2,3). Điều trị sỏi thận viện Đa khoa Bình Dương, chúng tôi đã triển ...