Kết quả điều trị ung thư biểu mô tuyến phần xa dạ dày giai đoạn tiến triển tại chỗ bằng phẫu thuật kết hợp xạ-hóa sau mổ

Bài viết trình bày đánh giá kết quả điều trị về tình hình tái phát, di căn, thời gian sống thêm toàn bộ, thời gian sống thêm bệnh không tiến triển và các biến chứng của điều trị ung thư biểu mô tuyến phần xa dạ dày giai đoạn tiến triển tại chỗ bằng xạ - hóa bổ trợ sau mổ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả điều trị ung thư biểu mô tuyến phần xa dạ dày giai đoạn tiến triển tại chỗ bằng phẫu thuật kết hợp xạ-hóa sau mổKết quả điều trị ung thư biểu mô Bệnh tuyến việnphần Trung xaương dạ dày... Huế KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN PHẦN XA DẠ DÀY GIAI ĐOẠN TIẾN TRIỂN TẠI CHỖ BẰNG PHẪU THUẬT KẾT HỢP XẠ-HÓA SAU MỔ Phan Cảnh Duy1 TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị về tình hình tái phát, di căn, thời gian sống thêm toàn bộ, thời giansống thêm bệnh không tiến triển và các biến chứng của điều trị ung thư biểu mô tuyến phần xa dạ dàygiai đoạn tiến triển tại chỗ bằng xạ - hóa bổ trợ sau mổ. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu 54 bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến dạ dày giaiđoạn tiến triển tại chỗ, đã được mổ cắt bán phần xa dạ dày và vét hạch D1 hoặc D2, hoàn thành phác đồxạ - hóa đồng thời sau mổ tại Trung tâm Ung Bướu - Bệnh viện Trung ương Huế từ tháng 01/2013 đếntháng 12/2015 và được theo dõi đến 30/8/2018. Kết quả: Tuổi trung bình 58,56 ± 10,28, tỷ lệ nam/nữ là 2,6/1, thời gian tái phát, di căn trung bình lầnlượt là 21,33 ± 17,76 tháng và 14,64 ± 12,93 tháng. Sống thêm toàn bộ trung bình là 43,16 ± 2,91 tháng.Sống thêm không bệnh trung bình 40,17 ± 3,24 tháng. Sống thêm toàn bộ trung bình theo giai đoạn: gđ IIA40,0 ± 3,3 tháng; gđ IIB 30,9 ± 3,6 tháng, gđ III 25,6 ± 6,0 tháng. Sống thêm toàn bộ trung bình theo mứcđộ xâm lấn của u nguyên phát: u T2 là 38,1 ± 10,0 tháng, u T3 là 45,5 ± 3,3 tháng; u T4 là 31,3 ± 7,8 tháng.Sống thêm toàn bộ trung bình theo mức độ xâm lấn của hạch: N(-) 47,2 ± 3,4 tháng, N(+) 33,9 ± 4,5 tháng.Độc tính ghi nhận được: giảm bạch cầu chủ yếu độ 1 và 2 (46,3%), giảm bạch cầu hạt phần lớn ở độ 1 và2 (36,0%); giảm tiểu cầu cũng chủ yếu độ 1 và 2 (9,3%); tỷ lệ giảm hemoglobin độ 1 và 2 khá cao (22,2%);độc tính trên hệ tiêu hóa là buồn nôn - nôn, tiêu chảy chủ yếu ở độ 1 và 2. Kết luận: Xạ - hóa bổ trợ sau mổ ung thư biểu mô tuyến phần xa dạ dày giai đoạn tiến triển tại chỗ giúpcải thiện tỷ lệ tái phát tại chỗ và tại vùng với độc tính chấp nhận được. Từ khóa: Ung thư biểu mô tuyến phần xa dạ dày, xạ hóa sau mổ ABSTRACT THE RESULTS OF TREATMENT OF LOCALLY ADVANCED DISTAL GASTRIC ADENOCARCINOMA UNDERWENT SURGERY AND POSTOPERATIVE CHEMORADIATION THERAPY Phan Canh Duy1 Objectives: To evaluate the survival outcome, patterns of failure, and complications in patients treatedwith postoperative chemoradiation therapy in locally advanced stage of distal gastric cancer.1. Nghiên cứu sinh Trường Đại học Y Dược, - Ngày nhận bài (Received): 18/7/2019; Ngày phản biện (Revised): 30/7/2019;Đại học Huế - Ngày đăng bài (Accepted): 26/8/2019 - Người phản hồi (Corresponding author): Phan Cảnh Duy - Email: drphancanhduy@gmail.com; Đt: 091342032080 Tạp Chí Y Học Lâm Sàng - Số 55/2019Bệnh viện Trung ương Huế Materials & methods: Prospective study on 54 patients with locally advanced stage of distal gastricadenocarcinoma, underwent distal gastrectomy and D1 or D2 dissection, completed postoperativechemoradiation therapy regimen at Oncology center of Hue Central Hospital from 01/2013 to 12/2015 andfollowed up to August 30th, 2018. Results: Mean age was 58.56 ± 10.28, male/female ratio: 2.6/1, the average time of recurrenceand metastasis were 21.33 ± 17.76 months and 14.64 ± 12.93 months, respectively. The mean overallsurvival was 43.16 ± 2.91 months. The mean disease free survival was 40.17 ± 3.24 months. The meanoverall survival: stage IIA was 40.0 ± 3.3 months; stage IIB was 30.9 ± 3.6 months, stage III was 25.6 ±6.0 months. The mean overall survival for extention of primary tumors: T2 was 38.1 ± 10.0 months , T3was 45.5 ± 3.3 months; T4 was 31.3 ± 7.8 months. The mean overall survival for extensive of lymph nodes:N (-) was 47.2 ± 3.4 months, N (+) was 33.9 ± 4.5 months. Toxicity levels recorded as follow: leukopeniawas mainly on grade 1 and ...