Kết quả điều trị ung thư đại trực tràng tái phát di căn với phác đồ FOLFOX tại Bệnh viện Hữu Nghị

Bài viết trình bày nhận xét một số đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của bệnh nhân ung thư đại trực tràng tái phát di căn, đánh giá đáp ứng và một số tác dụng không mong muốn của phác đồ FOLFOX. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu mô tả trên 53 bệnh nhân ung thư đại trực tràng tái phát và di căn điều trị hóa trị phác đồ FOLFOX tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Xô từ 01.2012 đến 06/2017.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả điều trị ung thư đại trực tràng tái phát di căn với phác đồ FOLFOX tại Bệnh viện Hữu NghịTIÊU HÓA KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG TÁI PHÁT DI CĂN VỚI PHÁC ĐỒ FOLFOX TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ LÊ CHÍ HIẾU1, NGUYỄN THỊ THÁI HÒA2TÓM TẮT Mục tiêu: - Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của bệnh nhân ung thư đại trực tràng tái phát di căn. - Đánh giá đáp ứng và một số tác dụng không mong muốn của phác đồ FOLFOX. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu mô tả trên 53 bệnh nhân ung thư đại trựctràng tái phát và di căn điều trị hóa trị phác đồ FOLFOX tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Xô từ 01.2012 đến06/2017. Kết quả: Tuổi mắc bệnh chủ yếu từ 60 - 79 tuổi (90.57%). Tỷ lệ tái phát chiếm 47.2%, di căn chiếm 52.8%.Ung thư đại tràng 64%, trực tràng 36%. Vị trí di căn hay gặp nhất là gan (tần suất 73.58%), phổi (tần suất50.94%) và hạch (tần suất 39.62%). Phác đồ FOLFOX4: 66%, mFOLFOX6: 34%. Đáp ứng toàn bộ sau 3chu kì: 41%, bệnh ổn định 40%, bệnh tiến triển 19%; sau 6 chu kì, đáp ứng toàn bộ: 42%, bệnh ổn định 36%,bệnh tiến triển 23%. Độc tính hay gặp nhất là viêm thần kinh ngoại vi (100%), hội chứng bàn tay chân(96.23%), các độc tính phần lớn độ 1 và 2, hạ bạch cầu độ 3 (28.3%). Kết luận: Tỉ lệ đáp ứng toàn bộ đạt 42% và tỉ lệ kiểm soát bệnh đạt 77% cho thấy hiệu quả của phác đồFOLFOX trên bệnh nhân ung thư đại trực tràng tái phát di căn tại bệnh viện Hữu Nghị với độc tính có thể chấpnhận được. Từ khóa: Phác đồ FOLFOX, Ung thư đại trực tràng, tái phát, di căn.SUMMARY Objective: - To comment on some clinical characteristics and complementary examination of metastasis orrecurrent adenocarcinome colorectal cancer. - To evaluate respone rate and toxicities of FOLFOX regimen in elder patient with metastasis andrecurrent colorectal cancer. Patients and methods: 53 patients with mestastasis or recurrent colorectal cancer were investigated inthis retrospective study. Have treated with FOLFOX regimen at Huu Nghi hospital from January 2012 to June2017. Result: The common age was 60 - 79 years old (90.57%). Relapse disease rate was 47.2%, metastasisdisease at diagnosed rate was 52.8%. Colon cancer: 64%, rectal cancer: 36%. FOLFOX 4: 66%, mFOLFOX 6:34%; ORR after 3 cycles: 41%, SD: 40%, PD: 19%; after 6 cycles: ORR 42%, SD: 42%, PD: 23%. The mostfrequent metastasis location is liver (73.58%), follow by lung (50.94%), and lympho nodes (39.62%). The mostcommon toxicity was peripheralneuropathy (100%), and hand-foot syndrome. Most toxicities at grade 1 or 2,neutropenia grade 3 28.3%. Consclusion: Toxicities of FOLFOX regimen on recurrent or metastasis colorectal cancer mostly at grade1 or 2, safely to apply on elder patients. Keywords: FOLFOX regimen, Colorectal cancer, recurrent, metastasis.1 BS. Khoa Ung Bướu - Bệnh viện Hữu Nghị Việt Xô2 TS. Bệnh viện K340 TẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM TIÊU HÓAĐẶT VẤN ĐỀ Các bước tiến hành Làm mẫu phiếu thu thập thông tin từ hồ sơ Ung thư đại trực tràng (UTĐTT) là một bệnh bệnh án cũ.hay gặp ở các nước phát triển và có xu thế tăng lênở các nước đang phát triển. Theo thống kê năm Lập danh sách bệnh nhân và hồ sơ bệnh án2012 của cơ quan nghiên cứu ung thư quốc tế, cần lấy thông tin.ung thư đại trực tràng đứng thứ 3 về tỷ lệ mắc Thu thập thông tin và ghi nhận đặc điểm bệnh(10%), và thứ 4 về tỷ lệ tử vong (8.5%) do ung thư [1]. nhân.Ở Việt Nam, ghi nhận ung thư trên quần thể ngườiHà Nội và Thành phố Hồ Chí Minh năm 2000 cho Ghi nhận các thông tin từ hồ sơ bệnh án vàothấy ung thư đại trực tràng đứng vị trí thứ 4 ở nam phiếu thu thập thông tin đầy đủ.và thứ 3 ở nữ[2]. Tại Việt Nam tỉ lệ bệnh nhân Tất cả bệnh nhân được đánh giá trước điều trịung thư đại trực tràng giai đoạn muộn còn cao,bệnh nhân vào viện trong tình trạng bệnh ở giai về lâm sàng, cận lâm sàng (CT Scan toàn thân,đoạn di căn không còn khả năng phẫu thuật triệt căn xét nghiệm máu chức năng gan thận, tổng phân tích tế bào máu ngoại vi, xét nghiệm nồng độ CEA) vàhoặc ung thư tái phát sau điều trị. Việc điều trị hóa điều trị hóa chất phác đồ FOLFOX 4 hoặcchấ ...