Kết quả điều trị viêm tắc động mạch chi dưới mạn tính ở bệnh nhân có bệnh lý mạch vành tại Bệnh viện Trung ương Huế

Mục tiêu của nghiên cứu này nhằm xem xét tỷ lệ bệnh nhân bị viêm tắc động mạch mạn tính 2 chi dưới có bệnh lý mạch vành kèm theo, mối liên quan của các yếu tố nguy cơ và sự tác động của bệnh lý mạch vành đến tiên lượng của bệnh nhân viêm tắc động mạch mạn tính giai đoạn trước trong và sau mổ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả điều trị viêm tắc động mạch chi dưới mạn tính ở bệnh nhân có bệnh lý mạch vành tại Bệnh viện Trung ương Huế KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM TẮC ĐỘNG MẠCH CHI DƯỚI MẠN TÍNH Ở BỆNH NHÂN CÓ BỆNH LÝ … KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM TẮC ĐỘNG MẠCH CHI DƯỚI MẠN TÍNH Ở BỆNH NHÂN CÓ BỆNH LÝ MẠCH VÀNH TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ Nguyễn Thục*, Trần Hoài Ân và cs* TÓM TẮT 43,7% and one branch was 28,1%. All patients Nghiên cứu theo phương pháp mô tả hồi cứu were lower limbs ischemia stage 3 and over. 50% ở tất cả các bệnh nhân có viêm tắc động mạch chi cases were done bypass to treat lower limbs dưới mạn tính và bệnh lý mạch vành kèm theo ischemia. điều trị tại BVTW Huế từ tháng 1 năm 2015 đến Keyword: lower limbs artery diseases, tháng 12 năm 2017. Số bệnh nhân có bệnh lý coronary artery diseases, hypertension, diabetes viêm tắc động mạch chi dưới kết hợp bệnh lý mellitus…. mạch vành là 105 trường hợp trên tổng số 447 I. ĐẶT VẤN ĐỀ trường hợp viêm tắc động mạch chi dưới được Bệnh lý động mạch ngoai biên và bệnh lý điều trị, chiếm tỷ lệ 23,4% ( nam: 68,7% , nữ: động mạch vành có mối liên quan rõ rệt trong 31,2%). Trong nhóm này, tuổi trung bình là 75,5 dân số. Nguyên nhân chủ yếu của tình trạng này ± 9,8. 50% số bệnh nhân mắc đái tháo đường và là do độ tuổi, tình trạng béo phì, tăng huyết áp, 59,4% số bệnh nhân có tăng huyết áp kèm theo. lối sống tĩnh tại ít vận động, đái tháo đường, Tỷ lệ bệnh nhân hẹp cả 3 thân động mạch vành là hút thuốc lá…. chiến lược điều trị cho những 28,1%, 2 thân là 43,7% và 1 thân là 28,1%. Tất cả bệnh nhân kết hợp cả hai tình trạng này thường các bênh nhân đều có viêm tắc động mạch chi gặp nhiều thử thách và đôi khi đưa đến những dưới mạn tính từ giai đoạn 3 trở lên. Số bệnh tình huống khó xử trên lâm sàng[1][2]. Mục nhân được phẫu thuật cầu nối mạch máu chi dưới tiêu của nghiên cứu này nhằm xem xét tỷ lệ chiếm 50% trường hợp. Tỷ lệ cầu nối lưu thông bệnh nhân bị viêm tắc động mạch mạn tính 2 tốt sau phẫu thuật là 93,7 chi dưới có bệnh lý mạch vành kèm theo, mối Từ khóa: Viêm tắc động mạch chi dưới mạn liên quan của các yếu tố nguy cơ và sự tác động tính, bệnh mạch máu ngoại biên, bệnh lý mạch của bệnh lý mạch vành đến tiên lượng của bệnh vành, tăng huyết áp, đái tháo đường…. nhân viêm tắc động mạch mạn tính giai đoạn trước trong và sau mổ. * SUMMARY A retrospective review was performed for all II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP patients with chronic lower limbs NGHIÊN CỨU ischemia and coronary artery diseases from Nghiên cứu mô tả hồi cứu gồm tất cả các bệnh January 2015 to December 2017. nhân bị viêm tắc động mạch mạn tính 2 chi dưới điều trị tại khoa ngoại lồng ngực tim mạch từ In total 447 chronic lower limbs ischemia tháng 1 năm 2015 đến tháng 12 năm 2017. cases were treated, the number of coronary diseases was 105, 23,4%, in which 68,7% male Số liệu được thu thập dựa trên hồ sơ bệnh án and 31,2% female. Mean age was 75,5 ± 9,8. * Khoa Ngoại lồng ngực tim mạch BVTW Huế 50% patients were diabetes mellitus and 59,4% Người chịu trách nhiệm khoa học: BS Nguyễn Thục patients were hypertension. 28,1% cases injured Ngày nhận bài: 01/05/2018 - Ngày Cho Phép Đăng: 20/05/2018 Phản Biện Khoa học: PGS.TS. Đặng Ngọc Hùng three branches coronary artery, two branches was GS.TS. Lê Ngọc Thành 107 PHẪU THUẬT TIM MẠCH VÀ LỒNG NGỰC VIỆT NAM SỐ 21 - THÁNG 5/2018 Các biến số nghiên cứu bao gồm: 4. Chỉ số ABI và mức độ nghiêm trọng của - Tuổi: trên 45 viêm tắc động mạch hai chi dưới - Có tiền sử về một hoặc nhiều các yếu tố Bảng 3.2: Liên quan giữa ABI và viêm tắc động mạch 2 chi dưới nguy cơ của bệnh mạch máu ngoại biên bao gồm: đái tháo đường, tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, ABI n % hút thuốc lá Nhẹ (0.89 – 0.7) 3 2,9 - Tính chỉ số huyết áp cổ chân và cánh tay Trung bình (0.69 – 0.4) 12 11,4 (A ...