Kết quả gây mê hồi sức cho phẫu thuật tim hở dưới tuần hoàn ngoài cơ thể tại Bệnh viện Quân y 175

Bài viết trình bày tổng kết báo cáo kết quả gây mê hồi sức mổ tim cho 45 bệnh nhân (BN) dưới tuần hoàn ngoài cơ thể (THNCT) tại Bệnh Viện Quân Y 175. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Đối tượng nghiên cứu: 45 BN phẫu thuật tim hở diện hộ nghèo, chính sách. Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu, mô tả cắt ngang.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả gây mê hồi sức cho phẫu thuật tim hở dưới tuần hoàn ngoài cơ thể tại Bệnh viện Quân y 175 TẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ 24 - 12/2020 KẾT QUẢ GÂY MÊ HỒI SỨC CHO PHẪU THUẬT TIM HỞ DƯỚI TUẦN HOÀN NGOÀI CƠ THỂ TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 175 Bùi Quốc Khánh1, Nguyễn Minh Dũng1, Đỗ Văn Tưởng1, Đặng Thái Cường1, Nguyễn Chí Dũng1 TÓM TẮT Mục tiêu: Tổng kết báo cáo kết quả gây mê hồi sức mổ tim cho 45 bệnh nhân (BN) dưới tuần hoàn ngoài cơ thể (THNCT) tại Bệnh Viện Quân Y 175. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Đối tượng nghiên cứu: 45 BN phẫu thuật tim hở diện hộ nghèo, chính sách. Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu, mô tả cắt ngang. Kết quả: Gây mê an toàn đảm bảo tốt cho phẫu thuật và chạy máy tim phổi nhân tạo. Huyết động và hô hấp trong các quá trình gây mê phẫu thuật ít thay đổi. Các biến chứng sớm trong và sau mổ gồm tán huyết do chạy máy 1 bệnh nhân (2,22 %), tràn dịch màng tim phải mổ 3 bệnh nhân (6,66 %). Kết luận: Mổ tim hở dưới tuần hoàn ngoài cơ thể là một phẫu thuật khó, gây mê hồi sức phức tạp, đòi hỏi phải chuẩn bị đầy đủ. Từ khóa: Gây mê hồi sức, phẫu thuật tim hở, tuần hoàn ngoài cơ thể. RESULTS OF RESUSCITATION ANESTHESIA FOR CHARITABLE OPEN-HEART SURGERY UNDER THE EXTERNAL CIRCULATION IN THE MILITARY HOSPITAL 175 SUMMARY Objective: Presenting the results of cardiac surgery resuscitation for 45 patients (patients) under the external circulation at military hospital 175. Method: Retrospective, cross-sectional description. Objects: 45 patients with open-heart surgery in poor households and under 1 Bệnh viện Quân y 175 Người phản hồi (Corresponding): Bùi Quốc Khánh (ncdung175@gmail.com) Ngày nhận bài: 13/11/2020, ngày phản biện: 19/11/2020 Ngày bài báo được đăng: 30/12/2020 46 CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC social policies. Result: Safe anesthesia for surgery to ensure better and run CPB. Hemodynamic and respiratory anesthesia in the surgical process less change. The early complications during and after surgery include hemolysis due to CPB 01 patient (2.22%), pericardial effusion had to surgery 03 patients (6.66%). Keywords: Resuscitation anesthesia, open-heart surgery, external circulation. 1. ĐẶT VẤN ĐỀ Quân y 175. Kể từ ca mổ tim hở đầu tiên dưới - Đánh giá bước đầu kết quả giảm THNCT thực hiện từ năm 1953 cho tới đau sau mổ tim hở bằng tê cơ dựng sống nay nhiều trung tâm trên thế giới và Việt (ESP) dưới hướng dẫn siêu âm [6,7]. Nam đã triển khai rộng rãi nhằm giải quyết 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP các vấn đề về tim mạch phải mổ. NGHIÊN CỨU Ngày nay với sự phát triển tiến bộ 2.1. Đối tượng các biện pháp can thiệp tim mạch ít xâm lấn, mổ tim dưới THNCT vẫn đóng một 45 BN có bệnh tim thuộc diện hộ vai trò nhất định. nghèo, chính sách được mổ tim miễn phí tại bệnh viện quân y 175. Bệnh viện Quân y 175 là bệnh viện tuyến cuối quân đội phía nam không 2.2. Phương pháp nghiên cứu chỉ thu dung khám chữa bệnh mà còn phải Hồi cứu, mô tả cắt ngang. Sử dụng tham gia làm nhiều nhiệm vụ khác như đảm thuật toán thống kê, xử lý số liệu bằng bảo quân y cho đảo Trường Sa, tham gia chương trình SPSS 22.0 lực lượng gìn giữ hòa bình thế giới. Bệnh 2.3. Phương thức tiến hành viện bắt đầu triển khai mổ tim từ những năm 2007 cũng gặt hái được nhiều thành Bệnh nhân được khám thông qua công. Để chào đón kỷ niệm 45 năm ngày hội chẩn nội ngoại khoa tim mạch. thành lập, Bệnh viện Quân y 175 phối hợp Bệnh nhân được đo cân nặng với Viện Tim TP.HCM mổ tim miễn phí chiều cao để tính diện tích da , liều thuốc cho 45 trường hợp diện hộ nghèo, chính cho phù hợp. sách. Chương trình bắt đầu từ đầu tháng 5 Đêm trước mổ BN được uống 1 năm 2020 và kết thúc cuối tháng 10 năm viên Diazepam 5mg, trước khi lên phòng 2020. Với mục tiêu nghiên cứu: mổ được uống tiếp 1 viên Diazepam 5mg. - Báo cáo kết quả gây mê hồi Trong mổ BN được theo dõi về sức mổ tim hở cho 45 bệnh nhân dưới mạch, huyết áp (HA) xâm lấn, điện tâm tuần hoàn ngoài cơ thể tại Bệnh viện đồ (ECG), áp lực tĩnh mạch trung ương ...