Kết quả hai năm của phẫu thuật robot trong điều trị ung thư trực tràng tại Bệnh viện Bình Dân

Ung thư trực tràng là một bệnh lý ác tính thường gặp ở đường tiêu hóa. Hiện nay, tỉ lệ ung thư đại trực tràng chiếm hàng thứ 3 ở nam và thứ 2 ở nữ. Trong năm 2012, thế giới có khoảng 1.361.000 trường hợp mới và 694.000 trường hợp tử vong. Phẫu thuật robot là một lựa chọn mới trong điều trị ung thư trực tràng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả hai năm của phẫu thuật robot trong điều trị ung thư trực tràng tại Bệnh viện Bình DânNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 3 * 2019 KẾT QUẢ HAI NĂM CỦA PHẪU THUẬT ROBOTTRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TRỰC TRÀNG TẠI BỆNH VIỆN BÌNH DÂN Trần Vĩnh Hưng*, Lê Quang Nghĩa*, Đỗ Bá Hùng*, Hoàng Vĩnh Chúc*, Nguyễn Phú Hữu*, Vũ Khương An*TÓM TẮT Đặt vấn đề: Ung thư trực tràng là một bệnh lý ác tính thường gặp ở đường tiêu hóa. Hiện nay, tỉ lệ ungthư đại trực tràng chiếm hàng thứ 3 ở nam và thứ 2 ở nữ. Trong năm 2012, thế giới có khoảng 1.361.000 trườnghợp mới và 694.000 trường hợp tử vong. Phẫu thuật robot là một lựa chọn mới trong điều trị ung thư trựctràng. Pigazzi và cộng sự đã thực hiện phẫu thuật TME trong điều trị ung thư trực tràng thấp bằng robot vàonăm 2006. Bệnh viện Bình Dân bắt đầu sử dụng robot trong phẫu thuật ung thư trực tràng từ tháng 11/2016.Mục tiêu của chúng tôi là tìm hiểu tính an toàn trong việc sử dụng robot để điều trị ung thư trực tràng. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu mô tả hàng loạt ca: 54 trường hợp ung thư trực tràngđược phẫu thuật bằng robot da Vinci thế hệ Si tại bệnh viện Bình Dân từ 11/2016 đến 11/2018. Kết quả: Tỉ lệ nam: nữ là 2,15. Tuổi trung bình là 62 tuổi (23-85). Phương pháp điều trị: 4 trường hợp cắttrước, 32 trường hợp cắt trước thấp, 7 trường hợp cắt trước cực thấp, 11 trường hợp phẫu thuật Miles. Giaiđoạn giải phẫu bệnh sau mổ: 2 trường hợp giai đoạn I (3,7%), 8 trường hợp giai đoạn IIA (14,8%), 34 trườnghợp giai đoạn IIB (62,9%), 6 trường hợp giai đoạn IIIB (11,1%), 3 trường hợp giai đoạn IIIC (5,5%), 1 trườnghợp giai đoạn IVA (1,8%). Thời gian phẫu thuật chung trung bình là 213,66 phút. Biến chứng trong phẫu thuậtghi nhận không có. Sau phẫu thuật có 6 trường hợp nhiễm trùng vết mổ, 1 trường hợp bí tiểu do u xơ tuyến tiềnliệt, 1 trường hợp liệt ruột sau mổ kéo dài, 1 trường hợp nghi ngờ xì miệng nối được điều trị nội khoa. Thời giannằm viện trung bình 8 ngày (6-16 ngày). Kết luận: Phẫu thuật robot trong điều trị ung thư trực tràng là an toàn và khả thi. Phẫu thuật có thể ápdụng rộng rãi cho những bệnh nhân có ung thư trực tràng chưa di căn. Từ khóa: ung thư trực tràng, phẫu thuật robot, cắt trước thấp, phẫu thuật MilesABSTRACT ROBOTIC SURGERY FOR RECTAL CANCER AT BINH DAN HOSPITAL: OUTCOMES OF TWO- YEAR APPLICATION Tran Vinh Hung, Le Quang Nghia, Do Ba Hung, Hoang Vinh Chuc, Nguyen Phu Huu, Vu Khuong An * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 23 - No 3- 2019: 104-109 Objective: Rectal cancer is a common malignant disease of the alimentary tract. Currently, theincidence of colorectal cancer is the third largest in men and the second in women. In 2012, there were1.361.000 new cases and 694.000 death cases. Robotic surgery is a new option in surgery treatment of rectalcancer. Pigazzi et al performed a first robotic TME for low rectal cancer in 2006. Binh Dan hospital startedto use robotics in colorectal cancer surgery in November 2016. Our aim was evaluated the safety of roboticsurgery in management of rectal cancer. Materials and methods: Prospective case series study: 54 rectal cancer cases were operated by robotic da*Bệnh viện Bình Dân, TP. Hồ Chí MinhTác giả liên lạc: BS CK2. Nguyễn Phú Hữu ĐT: 0918650345 Email: bsphuhuu2012@gmail.com104 Hội Nghị Khoa Học Công Nghệ Trường ĐH Y Khoa Phạm Ngọc ThạchY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 3 * 2019 Nghiên cứu Y họcVinci Surgical System (Si version) from November 2016 to November 2018 at Binh Dan hospital. Results: Men/Women ratio: 2,15. Average age: 62 years old (23-85). Treatment: 4 cases of anteriorresection, 32 cases of low anterior resection, 7 cases of ultra-low anterior resection, 11 cases of abdominalperineal resection. Post-operative pathology staging: stage I: 2 cases (3.7%), stage IIA: 8 cases (14.8%), stageIIB: 34 cases (62.9%), stage IIIB: 6 cases (11.1%), stage IIIC: 3 cases (5.5%), stage IVA: 1 case (1.8%). Norecording of intra-operative complications. Post-operative, there were 6 cases of wound infection, 1 case ofurine retention, 1 case of ileus, 1 suspected case of anastomotic leak with internal treatment. Average lengthof stay after the operation is 8 days (6-16). Conclusion: The use of robotic surgery in rectal cancer treatment is a safe and feasible procedure. We canperform widespread for rectal cancer patients without metastasis. Key words: rectal cancer, robotic surgery, low anterior resection (LAR), abdominoperineal resection (APR)ĐẶT VẤN ĐỀ điều trị ung thư trực tràng thấp bằng robot vào năm 2006(11) . Tại Việt Nam hiện chưa có vì đây là Ung thư trực tràng là một bệnh lí ác tính rất phương pháp điều trị mới. Mục tiêu của chúngthường gặp của đường tiêu hóa. Hiện nay, tỉ lệ tôi là xác định tính an toàn trong việc sử dụngung thư đại trực tràng chiếm hàng thứ 3 ở nam robot để điều trị ung thư trực tràng.và thứ 2 ở nữ. Trong năm 2012, thế giới có Mục tiêukhoảng 1.361.000 trường hợp mới và 694.000trường hợp tử vong(3). Phẫu thuật là phương Mục tiêu chungpháp điều trị chủ yếu của bệnh lí này. Các Xác định tính an toàn trong việc sử dụngphương pháp phẫu thuật đã phát triể ...