Kết quả nghiên cứu một số phương pháp rửa tạng mới trên thực nghiệm

Bài viết đánh giá một số kết quả của mô hình kỹ thuật truyền rửa lấy đa tạng theo phương pháp hòa loãng máu và đánh giá một số kết quả hai kỹ thuật truyền rửa trong ghép tim và ghép tim phổi.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả nghiên cứu một số phương pháp rửa tạng mới trên thực nghiệmNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 20 * Số 4 * 2016 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU MỘT SỐ PHƯƠNG PHÁP RỬA TẠNG MỚI TRÊN THỰC NGHIỆM Đỗ Xuân Hai*, Trịnh Cao Minh*, Nguyễn Thị Thịnh**TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá một số kết quả của mô hình kỹ thuật truyền rửa lấy đa tạng theo phương pháp hòa loãngmáu và đánh giá một số kết quả hai kỹ thuật truyền rửa trong ghép tim và ghép tim phổi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:Nghiên cứu được tiến hành trên 40 lợn và 120 chuột nhắt trắng,phẫu thuật thực nghiệm truyền rửa lấy đa tạng trên lợn và lấy tim trên chuột. Kết quả:Truyền rửa lấy đa tạng theo phương pháp hòa loãng máu tim mạch tương đối ổn định, thân nhiệtgiảm theo thời gian (giảm 5ºC sau 2h truyền rửa). Các tạng lấy sau truyền rửa đủ điều kiện ghép là 100%. Kếtquả truyền rửa tim theo phương pháp truyền rửa qua tĩnh mạch tim đập lại sau ghép đạt 86,7% và thời gian timđập sau ghép đạt 72h chiếm 86%. Kết luận: Truyền rửa đa tạng theo phương pháp hòa loãng máu kết quả tạng ghép tốt hơn phương pháptruyền rửa thông thường. Tim được truyền rửa qua tĩnh mạch chủ dưới – ghép tim khác chỗ bước đầu cho thấycó hiệu quả hơn truyền rửa qua động mạch chủ dưới. Từ khóa: Hòa loãng máu, lấy đa tạng, ghép timABSTRACT RESEARCH RESULTS OF SOME NEW METHODS IN EXPERIMENTAL ABOUT MULTI ORGANS PROCUREMENT Đo Xuan Hai, Trinh Cao Minh, Nguyen Thi Thinh * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 20 - No 4 - 2016: 98 - 102 Objective: Review some of the results of technical model multi-organ procurement by homodilution andresults of two conventional methods in cardiac transplantation and cardiopulmonary transplantation. Methods: The study was conducted on 40 pigs and 120 mice, experimental surgery taken multiple organprocurement in pigs and taken heart in mice. Results: the results of technical model multi-organ procurement by homodilution: Relatively stablehemodynamic, reduced body temperature over time (5ºC reduction after wash 2 hours transmission); multi organsprocurement can meet the standard for transplantation is 100%. The results of results of heart transmission byinferior vena cava: heart beating again after transplantation 86.7% and time after transplantation heart beats at72 hours 86%. Conclusion: multi-organ procurement technical model homodilution is better by conventional methods.Heart transplantation is transmitted through the inferior vena cava better through the inferior vena cava. Key words: Multi organs procurement, Hemodilution, Heart transplant.ĐẶT VẤN ĐỀ ghép thận, ghép gan, ghép tim, ghép tụy – thận…đã mang lại hy vọng và cải thiện chất Với hơn 30 năm phát triển, ngành ghép lượng cuộc sống cho những bệnh nhân tổntạng Việt nam có bước tiến rõ rệt, chúng ta đã * Học viện Quân y ** Cao đẳng y tế Hà Nội Tác giả liên lạc: BS. Đỗ Xuân Hai ĐT: 0982765325 Email: doxuanhai.vmmu@gmail.com98Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 20 * Số 4 * 2016 Nghiên cứu Y họcthương tạng ở giai đoạn muộn. Tuy vậy, thành tiến cứu. Động vật thực nghiệm được chia ngẫucông đó còn khiêm tốn so với thực tế đòi hỏi, nhiên thành 02 nhóm: Nhóm 1: 20 lợn đượcsố bệnh nhân suy thận cần ghép ở nước ta là truyền rửa lấy đa tạng theo phương pháp thông8000, hàng năm 12 trung tâm ghép tạng chỉ thường. Nhóm 2: 20 lợn được truyền rửa lấy đaghép được khoảng 100 ca, nhu cầu ghép tụy tạng theo phương pháp hòa loãng máu.theo nghiên cứu chiếm 5% số bệnh nhân mắc Nội dung đánh giá: Tình trạng toàn thân,đái tháo đường(4), chỉ tính riêng viện tim quốc tình trạng tạng sau truyền rửa.gia hàng năm có trên 4000 bệnh nhân nhập Nghiên cứu kỹ thuật truyền rửa bảo quản trongviện có chỉ định ghép tim. Vì vậy nhu cầu tạng ghép tim và tim – phổighép là rất lớn trong khi 96% ghép tạng nướcta từ nguồn cho sống, theo WHO số tạng lấy Nghiên cứu phẫu thuật thực nghiệm, mô tả,trên người cho chết não ở Mỹ và Châu âu 3,5 tiến cứu, chuột thực nghiệm được chia ngẫutạng(2), ở Việt nam số tạng lấy từ một người nhiên thành 02 nhóm: Nhóm 1: Truyền rửa timcho chết não hiến tạng là 1,5 tạng, nguyên qua động mạch chủ dưới 30 chuột. Nhóm 02:nhân y học thường gặp là các rối loạn tim Truyền rửa tim qua tĩnh mạch chủ dưới 30mạch và rối loạn đông máu vi thể ở các tạng chuột. Tim bảo quản của cả hai nhóm được g ...