Kết quả phẫu thuật nội soi có hỗ trợ robot trong cắt thận do ung thư biểu mô tế bào thận tại Bệnh viện Chợ Rẫy

Bài viết trình bày việc đánh giá kết quả bước đầu áp dụng phẫu thuật nội soi (PTNS) có hỗ trợ của robot trong điều trị bướu thận.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả phẫu thuật nội soi có hỗ trợ robot trong cắt thận do ung thư biểu mô tế bào thận tại Bệnh viện Chợ RẫyNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 3 * 2019 KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI CÓ HỖ TRỢ ROBOT TRONG CẮT THẬN DO UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO THẬN TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Nguyễn Thành Tuân*, Châu Quý Thuận**, Thái Kinh Luân*, Trần Trọng Trí**, Quách Đô La**, Đinh Lê Quý Văn**, Phạm Đức Minh*, Nguyễn Ngọc Hà*, Nguyễn Hoài Phan**, Dương Nguyên Xương*, Thái Minh Sâm*,**TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá kết quả bước đầu áp dụng phẫu thuật nội soi (PTNS) có hỗ trợ của robot trong điều trịbướu thận. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Tất cả các trường hợp PTNS cắt thận tận gốc hoặc cắt bướu bảotồn thận có hỗ trợ của robot tại khoa Ngoại Tiết niệu, bệnh viện Chợ Rẫy. Thiết kế nghiên cứu là nghiên cứu tiếncứu mô tả hàng loạt trường hợp. Biến số nghiên cứu gồm: tuổi, chỉ số khối cơ thể (BMI), bên thận tổn thương,giai đoạn bướu, kích thước bướu, thời gian phẫu thuật, lượng máu mất, biến chứng trong phẫu thuật. Kết quả nghiên cứu: Mẫu nghiên cứu có 26 trường hợp bướu thận được PTNS có hỗ trợ của robot từtháng 10/2017 đến tháng 02/2019 tại bệnh viện Chợ Rẫy. Tỉ lệ nam:nữ 1,2:1, tuổi trung bình là 54. Trong 26trường hợp thì đều là bướu giai đoạn sớm, chưa di căn hạch và di căn xa. Trong 26 trường hợp (TH), có 9 TH cắtthận tận gốc và 17 TH cắt một phần thận có bướu. Tất cả các trường hợp đều được phẫu thuật thành công,không có trường hợp nào cần chuyển mổ mở và không có biến chứng nào xảy ra. Thời gian phẫu thuật trungbình là 280 phút. Lượng máu mất trung bình là 193 mL. Thời gian hậu phẫu trung bình 5,4 ngày. Kết luận: Qua các trường hợp phẫu thuật nội soi cắt thận tận gốc hoặc bán phần có sự hỗ trợ của robot đãcho thấy tính khả thi và những ưu điểm của phương pháp điều trị ít xâm hại. Từ khoá: bướu thận, ung thư thận, phẫu thuật cắt thận tận gốc, phẫu thuật cắt bướu bảo tồn thận, phẫuthuật nội soi có hỗ trợ của robotABSTRACT RESULTS OF ROBOT-ASSISTED LAPAROSCOPIC NEPHRECTOMY FOR RENAL CELL CARCINOMA AT CHO RAY HOSPITAL Nguyen Thanh Tuan, Chau Quy Thuan, Thai Kinh Luan, Tran Trong Tri, Quach Do La, Dinh Le Quy Van, Pham Duc Minh, Nguyen Ngoc Ha, Nguyen Hoai Phan, Duong Nguyen Xuong, Thai Minh Sam* Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 23 ‐ No 3 ‐ 2019: 150 – 155 Objective: To evaluate the initial results of robot-assisted radical or partial nephrectomy in treatment ofkidney tumor. Materials and methods: Data were collected prospectively on 26 cases with robot-assisted laparoscopicradical or partial nephrectomy from October 2017 to February 2019 at Urology Department, Cho Ray hospital.Patient demographics, radiology findings, surgery results, peri-operative complications, hospital stay,pathological results and follow-up results were recorded. Results: There was 26 cases, the ratio of male: female was 1.2:1, the mean age was 54. All of cases were local*Bộ môn Tiết Niệu Học, Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh Bệnh viện Chợ Rẫy **Tác giả liên lạc: BS. Nguyễn Thành Tuân ĐT: 0982587963 Email: thanhtuan0131@gmail.com 150 Chuyên Đề Tiết Niệu – Thận HọcY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 3 * 2019 Nghiên cứu Y họcstage without metastasis, there were 17 cases underwent robot-assisted partial nephrectomy and 9 casesunderwent robot-assisted radical nephrectomy. Early complications were low grade according to the Clavienclassification, no mortality and no conversion to open. Mean operative time was 280 minutes. The meanestimated blood loss was 193 ml. Patients discharge from hospital after 5.4 days. Conclusion: Robot-assisted laparoscopic nephrectomy is feasible with the advantages of minimally invasiveintervention. Key word: renal tumor, radical nephrectomy, partial nephrectomy, robot-assisted laparoscopic surgeryĐẶT VẤN ĐỀ để điều trị, gồm 9 TH cắt thận tận gốc và 17 TH cắt bướu bảo tồn thận. Năm 1991, Clayman thực hiện trường hợp(TH) phẫu thuật nội soi (PTNS) ổ bụng cắt thận Phương pháp nghiên cứuđầu tiên trên thế giới, từ đó kỹ thuật này ngày Nghiên cứu tiến cứu mô tả hàng loạt trườngcàng phát triển và lan rộng trên toàn thế giới. hợp (case series). Các trường hợp bệnh nhânPhẫu thuật nội soi đã dần thay thế mổ mở do ít được chẩn đoán bướu thận và được phẫu thuậtxâm hại, thẩm mỹ, thời gian hồi phục nhanh hơn nội ...