Kết quả phẫu thuật thay khớp háng toàn phần với đường mổ bên ngoài trực tiếp tại Bệnh viện Quân y 103

Có nhiều đường mổ trong phẫu thuật thay khớp háng, mỗi đường mổ đều có những ưu điểm và nhược điểm riêng. Đường mổ bên ngoài trực tiếp là một trong những đường mổ phổ biến, tuy nhiên chưa có nhiều nghiên cứu đánh giá đường mổ này trong thay khớp háng toàn phần.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả phẫu thuật thay khớp háng toàn phần với đường mổ bên ngoài trực tiếp tại Bệnh viện Quân y 103CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC KẾT QUẢ PHẪU THUẬT THAY KHỚP HÁNG TOÀN PHẦN VỚI ĐƯỜNG MỔ BÊN NGOÀI TRỰC TIẾP TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103 Trần Hoài Nam1, Vũ Nhất Định1 TÓM TẮT Có nhiều đường mổ trong phẫu thuật thay khớp háng, mỗi đường mổ đều cónhững ưu điểm và nhược điểm riêng. Đường mổ bên ngoài trực tiếp là một trong nhữngđường mổ phổ biến, tuy nhiên chưa có nhiều nghiên cứu đánh giá đường mổ này trongthay khớp háng toàn phần. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang, theo dõidọc trên 72 bệnh nhân được phẫu thuật thay khớp háng toàn phần lần đầu với đườngmổ bên ngoài trực tiếp tại Bệnh viện Quân Y 103 từ tháng 01/2012 đến tháng 10/2016. Kết quả: tuổi trung bình 53,76 ± 13,31 tuổi (22 - 86 tuổi), tỷ lệ nam/nữ là 8/1.Kích thước vết mổ mổ 9,07 ± 1,29 cm (8 - 13cm), thời gian phẫu thuật 80,04 ± 18,99phút (45 - 140 phút), lượng máu truyền 479,17± 327,04 ml (250 - 2000ml). 1/72 (1,39%)tai biến vỡ xương đùi, liền vết mổ kỳ đầu 98,61%. Không gặp sai khớp sau mổ. Xquang sau mổ: 100% khớp háng nhân tạo đúng vị trí với góc nghiêng ổ cốitrung bình 48,57 ± 5,20 º, chuôi thẳng trục chiếm 76,4%, cân bằng chiều dài chi có61,1%. Kết quả xa theo thang điểm Harris: 50/54 rất tốt với 39/54 đạt điểm tối đa, 4/54 tốt. Kết luận: đường mổ bên ngoài trực tiếp phù hợp cho thay khớp háng toàn phần,tỷ lệ tai biến biến chứng thấp. Từ khóa: Thay khớp háng bán phần, đường mổ bên ngoài trực tiếp. SUMMARY OUTCOMES OF TOTAL HIP ARTHROPLASTY SURGERY WITH DIRECT LATERAL APPROACH Purpose: There are many approaches in hip replacement, each approachhad its own advantages and disadvantages. The direct lateral approach is one of thepopular approaches, however it had not many research about this approach in total hipreplacement.2 Bệnh viện Quân y 103/Học viện Quân yNgười phản hồi (Corresponding): Trần Hoài Nam (trannamglht@gmail.com)Ngày nhận bài: 11/8/2018, ngày phản biện: 25/8/2018Ngày bài báo được đăng: 30/9/2018 101TẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ 15 - 9/2018 Subject and methods: The crosssectional research, longitudinal following upform in 72 patients were performed total hip arthroplasty with direct lateral approachat 103 Military Hospital from January 2012 to October 2016. Results: The average of age was 53.76 ± 13.31 years (range 22-86 years), theration of male/female was 8/1. The average of incision length was 9.07 ± 1.29 cm, theaverage of surgical time was 80.04± 18.99 minutes, the average of blood transfusionwas 479.17± 327.04 ml. 1/72 (1,39%) of femoral fracture. The skin heal on the primaryperiod had 98.61%. There was not hip dislocation. X-ray results after surgery accounted for: The average cup inclination anglewas 48.57 ± 5.20 º, the neutral position had 76,4%, leg length discrepancy had 61.1%. The early results accord to Harris Hip Score: 50/54 excellent, 4/54 very good. Conclusion: the direct lateral approach was suitable with total hip arthroplasty. Keywords: total hip arthroplasty, direct lateral approach. ĐẶT VẤN ĐỀ mô tả lần đầu tiên bởi Kocher năm 1902, được phát triển bởi McFacland và Osbone Thay khớp háng (TKH) là một năm 1954, được Hardinge cải biên và phổtrong những kỹ thuật hiện đại trong chuyên biến năm 1982. Tuy nhiên tại Việt Nam,ngành chấn thương chỉnh hình. Phẫu thuật chưa có nhiều báo cáo về kết quả thaythay khớp háng ngày càng phát triển mạnh khớp háng với đường mổ bên ngoài trựcmẽ trên thế giới cũng như tại Việt Nam. tiếp. Do đó, nghiên cứu này nhằm: ĐánhCùng với sự phát triển của khớp háng nhân giá kết quả gần phẫu thuật thay khớp hángtạo là sự phát triển của các đường mổ, từ toàn phần lần đầu với đường mổ bên ngoàicác đường kinh điển đến các đường mổ trực tiếp và rút ra nhận xét về ưu nhượccải biên từ chúng. Mỗi đường mổ đều có điểm của đường mổ này.những ưu điểm và nhược điểm riêng. Sựlựa chọn đường mổ của các phẫu thuật ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁPviên dựa trên rất nhiều yếu tố, trong đó 2 NGHIÊN CỨUyếu tố quan trọng nhất là kinh nghi ...