Kết quả sớm 46 bệnh nhân được phẫu thuật BI-directional Glenn tại Trung tâm Tim mạch – Bệnh viện E

Bài viết này tiến hành đánh giá kết quả sớm sau phẫu thuật BI-directional Glenn tại Trung tâm Tim mạch – Bệnh viện E trên 46 bệnh nhân đã được phẫu thuật BI-directional Glenn.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả sớm 46 bệnh nhân được phẫu thuật BI-directional Glenn tại Trung tâm Tim mạch – Bệnh viện E PH U THU T TIM M CH VÀ L NG NG C VI T NAM S 4 - THÁNG 8/2013 K T QU S M 46 B NH NHÂN C PH U THU T BI-DIRECTIONAL GLENN T I TRUNG TÂM TIM M CH -B NH VI N E Nguy n Tr n Thu *, Anh Ti n*, Nguy n Công H u*, V Xuân Quang*, Lê Ti n D ng*, Nguy n Trung Hi u*, Nguy n Thái Long*, Tr n c i*, Nguy n Hùng*, Nguy n Th Bình, Phan Th o Nguyên*, Lê Ng c Thành* Tóm t t: K t lu n: Ph u thu t bi- directional Glenn M c tiêu: ánh giá k t qu s m sau ph u c coi là giai o n trung gian trong chi n l c s a ch a d t t tim b m sinh v i m t tâm th t, thu t Bi-directional Glenn t i Trung tâm tim chu n b cho ph u thu t Fontan toàn b . Nó c m ch - B nh vi n E (TTTM-BVE). th c hi n nh là ph u thu t u tiên ho c giai i t ng và ph ng pháp nghiên c u: o n hai sau ph u thu t b c c u n i ng m ch ch - ng m ch ph i ho c ph u thu t Banding Nghiên c u mô t h i c u và ti n c u trên 46 b nh ng m ch ph i. Nghiên c u c a chúng tôi cho nhân ã c ph u thu t Bi-directional Glenn t i th y m t k t qu s m t ng i kh quan cho các TTTM – BvE t tháng 6 /2011 – 7 /2013. b nh nhân có ch nh ph u thu t Glenn. K t qu nghiên c u: 46 b nh nhân cm , * Trung tâm Tim M ch B nh vi n E Tu i trung bình là 6±1tu i (6 tháng-21 tu i). Cân Abstract: Short Term Outcomes for n ng trung bình là 15.6±2kg (5kg-43kg). T t c BidirectionalGlenn Procedure: 46 Cases Objective: Evaluating the soon results in 46 b nh nhân u có tím t trung bình n n ng, bão patients after bidirectional Glenn shunts (BDGS) hòa oxy máu ng m ch (SpO2) trung bình là operation at the Cardio-vascular Center - E 71.8%±1.5 % (50%-82%). 3 b nh nhân ã làm Hospital. c u n i ch -ph i tr c ó. Có 45 b nh nhân có s Subjects and Methods: Retrospective, d ng tu n hoàn ngoài c th trong m , 1 b nh prospective and descriptive study of 46 patients nhân không s d ng THNCT. 16 b nh nhân c who had undergone bidirectional Glenn shunts operation at the Cardio-vascular Center - E làm mi ng n i Glenn hai bên, 30 b nh nhân v i hospital from 6/2011 - 7/2013. mi ng n i Glenn m t bên, 3 b nh nhân có c u n i Results: The mean age was 6 ± 1years (6 ch -ph i tr c ó c th t c u n i. Áp l c t nh months - 21 years). The average weight was 15.6 m ch ch trên (TMCT) sau m trung bình ± 2kg (5kg - 43kg). All patients had moderate to 16.5±2.6 (14–24). T t c b nh nhân u cs severe cyanosis, the average arterial blood oxygen saturation was 71.8% ± 1.5% (50% - d ng thu c giãn m ch ph i sau m . Bão hòa oxy 82%). 3 patients had artery-pulmonary bypass máu ng m ch sau m t ng so v i tr c m before. Cardiopulmonary bypass was used in 45 14±0.6% có ý ngh a th ng kê v i p K T QU S M 46 B NH NHÂN C PH U THU T BI-DIRECTIONAL GLENN T I TTTM-BVE patients had BDGS, 3 patients with Blalock- ch a d t t tim b m sinh d ng m t th t tr c khi Taussig shunt interruption. Postoperative superior ti n hành ph u thu t Fontan toàn b . vena cava pressure averaged 16.5±2.6 mmHg Ph u thu t Glenn nói riêng và chi n l c (14-24). All patients used postoperative ph u thu t s a ch a d t t tim b m sinh m t th t pulmonary vasodilator. Arterial blood oxygen nói chung m c dù ã c áp d ng r ng rãi trên saturation after surgery compared with before th gi i t nhi u th p k qua nh ng Vi t Nam surgery:14±0.6% (statistical significance at p v n còn khá m i m . M t vài tr ng h p ã c PH U THU T TIM M CH VÀ L NG NG C VI T NAM S 4 - THÁNG 8/2013 Vi c xem xét cho ch nh ph u thu t Glenn II. I T NG VÀ PH NG PHÁP và Fontan hi n nay c ng không còn gi i h n NGHIÊN C U trong b nh lý Teo t t van ba lá, mà c m r ng Chúng tôi ti n hành nghiên c u trên t t c 46 ra [1], [3], [8]: T t c các tr ng h p b nh lý b nh nhân ã c ph u thu t Bi-directional TBS ch c n ng m t th t. Nh ng tr ng h p TBS Glenn t i TTTM-BvE t 6/2011 n 7/2013. ph c t p có 2 th t không t ng x ng, m t th t Ph ng pháp nghiên c u: mô t h i c u ...