Kết quả sớm của phẫu thuật điều trị u thần kinh nội tiết gan mật tụy

Bài viết trình bày đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của u thần kinh nội tiết gan mật tụy, kết quả sớm của phẫu thuật điều trị u thần kinh nội tiết gan mật tụy.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả sớm của phẫu thuật điều trị u thần kinh nội tiết gan mật tụy Bệnh viện Trung ương Huế KẾT QUẢ SỚM CỦA PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ U THẦN KINH NỘI TIẾT GAN MẬT TỤY Đoàn Tiến Mỹ1, Phạm Hữu Thiện Chí1, Phan Minh Trí2, Lê Công Khánh1, Lê Công Trí 1, Nguyễn Nguyên Khôi1, Võ Trường Quốc2 TÓM TẮT Mở đầu: U thần kinh nội tiết chiếm khoảng 0,5% tổng số U tân sinh toàn cơ thể. U thần kinh nội tiết gan mật tụy chiếm 1-5% tổng số u thần kinh nội tiết.Phẫu thuật trong u thần kinh nội tiết giúp làm giảm triệu chứng đối với các u chức năng. Chúng tôi thực hiện nghiên cứu nhằm mục đích tìm hiểu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, tỉ lệ tai biến, biến chứng và kết quả sau phẫu thuật của các u thần kinh nội tiết gan mật tụy. Mục tiêu nghiên cứu: (1). Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của u thần kinh nội tiết gan mật tụy, (2). Kết quả sớm của phẫu thuật điều trị u thần kinh nội tiết gan mật tụy. Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu, mô tả loạt ca.Tất cả bệnh nhân có giải phẫu bệnh sau phẫu thuật là u thần kinh nội tiết tại khoa Gan Mật Tụy Bệnh viện Chợ Rẫy từ 01 tháng 01 năm 2015 đến 31 tháng 12 năm 2018. Kết quả: Có 25 trường hợp u thần kinh nội tiết gan mật tụy được phẫu thuật trong thời gian nghiên cứu. Tỉ lệ nam/nữ là 1,2/1, độ tuổi trung bình là 41,5 tuổi. Trong đó, u thần kinh nội tiết tụy chiếm đa số với 14 trường hợp (56%), u thần kinh nội tiết túi mật 2 trường hợp (8%), đường mật ngoài gan 2 trường hợp (8%), bóng Vater 1 trường hợp (4%), u gan chiếm tỉ lệ thấp nhất với 6 trường hợp (24%). Triệu chứng thường gặp đau hạ sườn phải 60%, vàng da 40%, hạ đường huyết 8%. Phẫu thuật cắt khối tá tụy có 11 trường hợp, phẫu thuật bóc u tụy tại chỗ 2 trường hợp, cắt tụy đoạn xa 4 trường hợp, cắt túi mật kèm cắt gan HPT IV,V cho 2 trường hợp. Tỉ lệ biến chứng chung là 16%, với hai biến chứng thường gặp là nhiễm trùng vết mổ và rò tụy. Thời gian nằm viện trung bình là 7,87 ngày. Kết luận: U thần kinh nội tiết gan mật tụy hiếm gặp.Phẫu thuật điều trị u thần kinh nội tiết cho kết quả an toàn và tỉ lệ tai biến, biến chứng thấp. Các triệu chứng nội tiết trở về bình thường sau phẫu thuật cắt u. Từ khoá: U thần kinh nội tiết, phẫu thuật gan mật tụy. ABSTRACT SHORT TERM RESULT OF SURGERY FOR HEPATOBILIARY - PANCREATIC NEUROENDOCRINE TUMOR Doan Tien My1, Pham Huu Thien Chi1, Phan Minh Tri2, Le Cong Khanh1 , Le Cong Tri1, Nguyen Nguyen Khoi1, Vo Truong Quoc2 Introduction: Neuroendocrine tumor is about 0.5% nenoplasm tumor. Hepatobilary and pancreatic neuroendocrine tumor is about 1-5% in the whole neuroendocrine tumor. Surgery helps reduce the symptome for functional tumor. We conducted this study to determine the short-term result after surgery for neuroendocrine tumor of hepatobiliary and pancreatic ones. 1. Bệnh viện Chợ Rẫy - Ngày nhận bài (Received): 25/4/2019; Ngày phản biện (Revised): 3/6/2019; 2. Bệnh viện Chợ Rẫy, - Ngày đăng bài (Accepted): 17/6/2019 Đại học Y Dược Tp Hồ Chí Minh - Người phản hồi (Corresponding author): Phan Minh Trí - Email:phanminhtri2000@ump.edu.vn; SĐT: 091 415 77 33 Tạp Chí Y Học Lâm Sàng - Số 53/2019 13  Kết quả sớm của phẫu thuật Bệnh điều viện trị Trung u thần ương kinh... Huế Objectives: (1). Clinical, subclinical of treatment for hepatobiliary and pancreatic neuroendocrine tumor. (2). Investigation the early results of surgery for hepatobiliary and pancreatic neuroendocrine tumor. Method: Retrospective, cross-sectional description. All patients were operated for hepatobiliary and pancreatic neuroendocrine tumor at Cho Ray hospital from 01 January 2015 to 31 December 2018. Result: There were 25 cases of surgery for hepatobiliary and pancreatic neuroendocrine tumor. The male / female ratio was 1.2 / 1, the mean age of patients was 41.5 years. Right subcostal pain was the most common symptom (60%), jaudice (40%), Whipple syndrome 8%.Pancreatoduodenectomy for 11 cases, distal pancreatectomy in 4 cases, nucleation in 2 cases, cholescystectomy ...