Kết quả sớm nội soi mật tụy ngược dòng cấp cứu điều trị viêm đường mật và viêm tụy cấp thể phù nề do sỏi ống mật chủ và ống gan chung

Bài viết trình bày đánh giá kết quả sớm của nội soi mật - tụy ngược dòng (NSMTND) cấp cứu trong điều trị viêm đường mật và viêm tụy cấp thể phù nề do sỏi ống mật chủ và ống gan chung.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả sớm nội soi mật tụy ngược dòng cấp cứu điều trị viêm đường mật và viêm tụy cấp thể phù nề do sỏi ống mật chủ và ống gan chungY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 2 * 2016 Nghiên cứu Y học KẾT QUẢ SỚM NỘI SOI MẬT TỤY NGƯỢC DÒNG CẤP CỨU ĐIỀU TRỊ VIÊM ĐƯỜNG MẬT VÀ VIÊM TỤY CẤP THỂ PHÙ NỀ DO SỎI ỐNG MẬT CHỦ VÀ ỐNG GAN CHUNG Lê Quang Nhân*, Mai Viễn Phương*TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá kết quả sớm của nội soi mật - tụy ngược dòng (NSMTND) cấp cứu trong điều trịviêm đường mật và viêm tụy cấp thể phù nề do sỏi ống mật chủ và ống gan chung. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả dọc. Chúng tôi thu thập và phân tích số liệu từ 75 trườnghợp được NSMTND cấp cứu trong thời gian từ 01/2014 đến 07/2015 tại khoa Nội soi Bệnh viện Đại học YDược TP.HCM. Kết quả: Có 32 bệnh nhân nam và 43 bệnh nhân nữ. Tuổi trung bình của bệnh nhân là 48,3 tuổi. Trong đócó 9 trường hợp sốc nhiễm trùng do sỏi OMC (có 4 nam và 5 nữ), 6 trường hợp viêm mủ đường mật kèm viêmtụy cấp thể phù nề do sỏi OMC (có 2 nam và 4 nữ), 20 trường hợp viêm tụy cấp thể phù nề do sỏi OMC (có 8nam và 12 nữ) và 46 trường hợp viêm mủ đường mật do sỏi ống mật chủ và ống gan chung (có 18 nam và 28nữ). Tỉ lệ thành công của ERCP là 98,6%. Thời gian nằm viện trung bình là 6,2 ngày. Kết quả qua theo dõitrong 1 tháng không thấy có tai biến và biến chứng. Kết luận: Những kết quả của chúng tôi cho thấy NSMTND cấp cứu hiệu quả và an toàn trong điều trịviêm đường mật và viêm tụy cấp thể phù nề do sỏi ống mật chủ và sỏi ống gan chung. Từ khóa: Chụp hình đường mật - tụy ngược dòng qua nội soi, sỏi đường mật ngoài gan, sỏi ống mật chủ,sỏi ống gan chung, sốc nhiễm trùng đường mật do sỏi ống mật chủ, viêm mủ đường mật cấp tính, viêm tụy cấpthể phù nề.ABSTRACT INITIAL RESULTS OF EMERGENCY ERCP IN TREAMENT OF ACUTE OBSTRUCTIVE SUPPURATIVE CHOLANGITIS AND EDEMATOUS PANCREATITIS CAUSED BY COMMON BILE DUCT AND COMMON HEPATIC DUCT STONES Le Quang Nhan, Mai Vien Phuong * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 - No 2 - 2016: 131 - 135 Objectives: To assess the initial results of endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) intreatment of acute obstructive suppurative cholangitis and edematous pancreatitis caused by common bile duct(CBD) and common hepatic duct (CHD) stones. Methods: This is a observation study of 75 patients. These patients were treated by emergency ERCP fromJan 2014 to July 2015 in the endoscopy department, University Medical Center of HCM city. Results: There were 32 males and 43 females with mean age 48.3. Of them, there were 9 cases of septicshock caused by CBD stones (4 male and 5 female patients), 6 cases of acute obstructive suppurative cholangitiscombined with acute edematous pancreatitits by CBD stones (2 male and 4 female patients), 20 cases of acuteedematous pancreatitis caused by CBD stones (8 male and 12 female patients) and 46 cases of acute obstructivesuppurative cholangitis caused by CBD and CHD stones (18 male and 28 female patients). The success rate of* Khoa Nội soi, Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCMTác giả liên lạc: TS BS. Lê Quang Nhân ĐT: 0908853389 Email: quangnhan1974@yahoo.comHội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện Đại Học Y Dược TP. Hồ Chí Minh 2016 131Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 2 * 2016ERCP is 98.6%. Average length of stay is 6.2 days. The overall results were no complications of ERCP after 1month follow-up. Conclusion: Our study shows that emergency ERCP can be used effective and safe in treatment of acuteobstructive suppurative cholangitis and edematous pancreatitis caused by CBD and CHD stones. Keywords: Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP), extrahepatic stone, common bileduct (CBD) stone, common hepatic duct (CHD) stone, septic shock caused by CBD stone, acute obstructivesuppurative cholangitis, acute edematous pancreatitis.ĐẶT VẤN ĐỀ ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Viêm đường mật và viêm tụy cấp do sỏi ống Thiết kế nghiên cứumật chủ (OMC) và ống gan chung (OGC) là Nghiên cứu mô tả dọc.bệnh lý thường gặp trong cấp cứu. Phẫu thuậtcấp cứu mở OMC gắp sỏi và dẫn lưu đường Đối tượng nghiên cứumật với ống T đã từ lâu được xem là phương Tất cả bệnh nhân trên 15 tuổi được chẩnpháp điều trị hữu hiệu. Tuy nhiên, phẫu thuật đoán viêm đường mật và viêm tụy cấp thể phùcấp cứu trong các trường hợp này có tỉ lệ tử nề do sỏi OMC và OGC có chỉ định ...