Kết quả ứng dụng nội soi trong chẩn đoán và điều trị 6 BN rách chóp xoay tại Bệnh viện 175

Đặc điểm khớp vai là khớp có biên độ hoạt động rộng rãi, nên dễ bị tổn thương. Tỷ lệ BN rách chóp xoay khá cao đặc biệt phụ nữ lớn tuổi. Bệnh lý này thường gây đau nhiều, làm yếu cơ vùng vai ảnh hưởng tới sinh hoạt và lao động. Mục tiêu nghiên cứu là đánh giá kết quả ứng dụng nội soi khớp vai trong chẩn đoán và điều trị rách chóp xoay.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả ứng dụng nội soi trong chẩn đoán và điều trị 6 BN rách chóp xoay tại Bệnh viện 175 KẾT QUẢ ỨNG DỤNG NỘI SOI TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ 6 BN RÁCH CHÓP XOAY TẠI BỆNH VIỆN 175 Phan Đình Mừng TÓM TẮT Địa chỉ nơi nghiên cứu: Môû ñaàu: Raùch choùp xoay laø toån thöông hay gaëp nhaát trong caùc beänh lyù vuøng khôùp vai,Khoa chấn thương chỉnh nhaát laø nöõ giôùi lôùn tuoåi. Noäi soi khôùp giuùp chaån ñoaùn roõ raøng vaø choïn loïc kyõ thuaät ñieàu hình Bệnh Viện 175, trò nhöõng toån thöông naøy. số 786, nguyễn kiệm, phường 3 Gò Vấp, Muïc tieâu: Ñaùnh giaù keát quaû öùng duïng noäi soi khôùp vai trong chaån ñoaùn vaø ñieàu trò TP.HCM raùch choùp xoay. Ñoái töôïng vaø phöông phaùp nghieân cöùu: Moâ taû tieán cöùu 06 BN (4 nöõ, 2 nam tuoåi töø 49 tôùi 54) noäi soi khôùp vai taïi khoa CTCH Beänh Vieän 175 töø thaùng 02/2010 ñeán 8/2010. Keát quaû: 100% BN khoâng coù bieán chöùng trong vaø sau moå. 02 BN raùch choùp xoay theo doõi 15 thaùng vaø 10 thaùng sau moå ñaït keát quaû toát theo thang ñieåm Constant, taàm vaän ñoäng phuïc hoài hoaøn toaøn, söùc cô caûi thieän roõ reät so vôùi tröôùc moå, heát ñau. Coøn laïi 04BN coù keát quaû trung bình. Keát luaän: Noäi soi ñieàu trò toån thöông khôùp vai ít ñau sau moå, thôøi gian naèm vieän ngaén, ít nguy cô bieán chöùng, BN phuïc hoài sôùm sau moå. Taàm vaän ñoäng vaø chöùc naêng khôùp vai phuïc hoài trong thôøi gian ngaén. Töø khoùa: Noäi soi khôùp vai, choùp xoay, ñieàu trò Results of shoulder arthroscopy application in diagnosis and treatment 06 patients rotator cuff tear at the The Military Hospital 175 Phan Dinh Mung SUMMARY Background: Rotator cuff tears were popular injured among pathologic shoulder, especially in old female. Arthroscopic shoulder allows the surgeon to make diagnosis clearly and apply techniques for treatment of shoulder lesions. Objective: Report of results of shoulder arthroscopy application in diagnosis and treatment of rotator cuff tears. Materials and methods: Performed a prospective cohort study of 06 patients (4 female, 2 male; ranging from 49 to 54 years old) at the Traumatology and Orthopedic Department - The Military Hospital 175 from Feburary 2010 to August 2010. Results: 100% patients had no complications in- and post-operation. Two patients rotator cuff tears with 15 months and 10 months follow-up were excellent based on Constant scoring system. The range of motion was recovered completely, power of muscle improved clearly, no pain. The others have average results. Conclusions: Arthroscopic shoulder introduces some advantages: less post-operative pain, reduced hopitalization time, decreased risk of complications and improved early rehabilitation. Recovered range of motion and shoulder function in a short period of hospitalization. Key words: Shoulder arthroscopy, rotator cuff, therapeutics. Phản biện khoa học: TS. Trần Trung Dũng 71 TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ ĐẶC BIỆT - 2013 I. ĐẶT VẤN ĐỀ * Với thương tổn rách gân trên gai và dưới gai: Đặc điểm khớp vai là khớp có biên độ hoạt động • Tạo hình mỏm cùng vai nếu có hẹp khoang dưới rộng rãi, nên dễ bị tổn thương. Tỷ lệ BN rách chóp mỏm cùng xoay khá cao đặc biệt phụ nữ lớn tuổi. Bệnh lý này • Tạo nền chảy máu tại diện bám của chóp xoay ở thường gây đau nhiều, làm yếu cơ vùng vai ảnh mấu động lớn, đóng hai neo sát bờ sụn chỏm xương hưởng tới sinh hoạt và lao động. Việc ứng dụng nội cánh tay, xuyên chỉ qua gân chóp xoay buộc chỉ và soi trong điều trị tổn thương khớp vai giúp tiếp cận kéo lần lượt ra ngoài cố định hình lưới bằng hai neo tổn thương dễ dàng và chọn lựa phương án điều trị. Pushlock. Nội soi khớp vai thăm dò kỹ các tổn thương sụn + Xử trí tổn thương phối hợp: đốt hoạt mạc viêm, viền, bao khớp, dây chằng, chóp xoay. Hơn nữa, ít lấy dị vật khớp… đau sau mổ, đường mổ ngắn, ít nguy cơ cứng khớp - Sau mổ: chườm đá vùng vai, đeo đai Desault sau mổ và biên độ vận động nhanh phục hồi[1]. Tuy 4-6 tuần tùy kích thước lỗ rách. Ngày thứ 1 sau mổ: nhiên việc thực hiện kỹ thuật này đòi hỏi trang thiết gồng cơ, co duỗi khuỷu và nắm thả bàn tay, lau rửa bị dụng cụ đắt tiền và kinh nghiệm của phẫu thuật nách hàng ngày. viên[2]. Báo cáo này mục đích nhằm đánh giá kết ...