Khảo sát các bướu nội tiết - thần kinh

Nghiên cứu nhằm khảo sát sự liên quan giữa hình thái mô học và các biểu hiện lâm sàng của bướu nội tiết thần kinh. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, thống kê mô tả, loạt 891 ca lâm sàng bướu nội tiết thần kinh ở phổi tại BV. Phạm Ngọc Thạch, được chẩn đoán bằng nhuộm Hematoxylin-Eosin và hóa mô miễn dịch đặc hiệu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát các bướu nội tiết - thần kinh HUYẾT HỌC - TỔNG QUÁT KHẢO SÁT CÁC BƯỚU NỘI TIẾT-THẦN KINH TRẦN ĐÌNH THANH1, NGUYỄN SƠN LAM2TÓM TẮT Phần mở đầu: Chúng tôi nghiên cứu nhằm khảo sát sự liên quan giữa hình thái mô học và các biểu hiệnlâm sàng của bướu nội tiết thần kinh. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, thống kê mô tả, loạt 891 ca lâm sàng bướu nội tiết thầnkinh ở phổi tại BV. Phạm Ngọc Thạch, được chẩn đoán bằng nhuộm Hematoxylin-Eosin và hóa mô miễn dịchđặc hiệu. Kết quả: Phân phối loại mô học: Bướu carcinoid điển hình (38 ca # 4%), Bướu carcinoid không điển hình(56 ca # 6%), carcinôm tế bào lớn nội tiết thần kinh (115 ca # 13%), carcinôm tế bào nhỏ (682 ca # 77%).Các biểu hiện lâm sàng: tiền sử bệnh, nội soi phế quản và các dấu hiệu hình ảnh học. Kết luận: Các bướu carcinoid có độ ác tính thấp và trung bình thường có độ tuổi trung bình thấp, không cótiền căn lao hay hút thuốc lá, vị trí đa số ở trong các phế quản lớn, ít xâm lấn nhu mô phổi và kích thước nhỏ.Bướu nội tiết thần kinh ở phổi độ ác tính cao: có độ tuổi trung bình cao hơn, thường có tiến căn lao hay có hútthuốc lá, vị trí ở trung tâm hay ngoại vi phổi, bướu có kích thước lớn, xâm lấn nhu mô phổi và di căn xa. Từ khóa: Bướu nội tiết thần kinh, Bướu carcinoid điển hình, Bướu carcinoid không điển hình, carcinôm tếbào lớn nội tiết thần kinh, carcinôm tế bào nhỏ.SUMMARY Surveying the neuroendocrine tumors of the lungs Opening: We have taken the research forneuroendicrine tumors at the lungson which have been to lookfor the relationship between the histology patterns and the expressions of the clinical symptoms. Methods: A research on retrospective, descriptive statistics, series 891 clinical case of neuroendocrinetumors at the Pham Ngoc Thach Hospital, and have been diagnosed with Hematoxylin-Eosin staining andspecific antibody immunohistochemistry. Results: Histology distribution: typical carcinoid tumors (38 cases # 4%), atypical carcinoid tumors (56cases # 6%), large cell neuroendocrine carcinoma (115 cases # 13%), small cell carcinoma (682 cases # 77%).Clinical manifestations: history of the disease, bronchoscopy and imaging signs. Conclusion: Low and medium-grade carcinoid tumors are generally of a low average age, with no pre-existing tuberculosis or smoking history, with a majority in the large bronchi, with less invasive lungparenchyma and small size. High-grade neuroendocrine tumors of the lung: They have been a higher meanage, usually have pre-existing tuberculosis or smoking history, central or external lung location, large tumors,invasive lung paremchyma and distant metastases. Key Words: Neuroendocrine Tumors, Typical Carcinoid Tumor, Atypical Carcinoid Tumor, Large CellNeuroendicrine Carcinoma, Small Cell Carcinoma.PHẦN MỞ ĐẦU NTTK này đã giúp ích cho việc xây dựng phác đồ đặc hiệu hơn cho từng phân loại[1-3,5,6,9,10]. Tại BV. Bướu nội tiết thần kinh (NTTK) của phổi Phạm Ngọc Thạch hiện nay chưa có nghiên cứu đốichiếm tỉ lệ khá cao trong các bướu của phổi (khoảng chiếu giữa các biểu hiện lâm sàng và chẩn đoán giảitừ 10 – 20%). Từ năm 2010 đến nay, các phân loại phẫu bệnh cho loại bướu này. Chúng tôi thực hiệnmới đã được xây dựng và áp dụng cho loại bướu nghiên cứu với các mục tiêu như sau:1 BSCKII-Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn2 ThS.BS. Trưởng Khoa Giải Phẫu bệnh-Bệnh viện Phạm Ngọc ThạchTẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM 123HUYẾT HỌC - TỔNG QUÁT Khảo sát hình thái mô học của các bướu NTTK Phân loại theo độ ác tính[6,7]của phổi tại BV. Phạm Ngọc Thạch. Bướu NTTK độ ác thấp: Bướu carcinoid điển Khảo sát các biểu hiện lâm sàng của các bướu hình hay còn được gọi là bướu NTTK biệt hóa caoNTTK của phổi tại BV. Phạm Ngọc Thạch. (Well-Differentiated Neuroendocrine Tumor). Khảo sát mối liên quan giữa các biểu hiện lâm Bướu NTTK độ ác trung bình: Bướu carcinoidsàng và hình thái mô học của các bướu NTTK. không điển hình.ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Bướu NTTK độ ác cao: gồm hai loại: Carcinôm tế bào lớn NTTK và carcinôm tế bào nhỏ.Đối tượng nghiên cứu KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Tất cá các bệnh nhân nhập viện BV. PhạmNgọc Thạch được chẩn đoán bướu NTTK của phổi Các số liệu tổng quátbằng phương pháp nhuộm Hematoxylin-Eosin và ...