Danh mục

Khảo sát đặc điểm của xạ hình tưới máu cơ tim pha tĩnh trên bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp

Số trang: 6      Loại file: pdf      Dung lượng: 434.04 KB      Lượt xem: 6      Lượt tải: 0    
Xem trước 2 trang đầu tiên của tài liệu này:

Thông tin tài liệu:

Bài viết đánh giá tình trạng tổn thương cơ tim trên bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp bằng xạ hình tưới máu cơ tim, chụp bằng kỹ thuật SPECT/CT.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát đặc điểm của xạ hình tưới máu cơ tim pha tĩnh trên bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấpY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ bản Tập 21 * Số 2 * 2017 Nghiên cứu Y học KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM CỦA XẠ HÌNH TƯỚI MÁU CƠ TIM PHA TĨNH TRÊN BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP Trần Song Toàn*, Lê Thanh Liêm*TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá tình trạng tổn thương cơ tim trên bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp bằng xạ hình tướimáu cơ tim, chụp bằng kỹ thuật SPECT/CT. Đối tượng và phương pháp: Thực hiện mô hình nghiên cứu tiền cứu với phương pháp quan sát và mô tả.Bao gồm tất cả các bệnh nhân (BN) nhập khoa nội tim mạch bệnh viện Chợ Rẫy và được chẩn đoán NMCT cấplần đầu tiên. Các BN được khám lâm sàng, làm một số xét nghiệm thường quy và được chụp xạ hình tưới máu cơtim vào ngày thứ 5 -15 sau NMCT cấp. Kết quả: Chúng tôi thực hiện nghiên cứu trên 78 BN với độ tuổi trung bình (63,91±10,7 tuổi), nữ giớichiếm tỉ lệ (29,49%). Kích thước trung bình của ổ NMCT cấp vào khoảng (40,36±15,7 %) so với thể tích thất tráivà phân suất tống máu trung bình là (39,15±14,26 %). Trong đó nhóm BN bị NMCT cấp không có ST chênh cókích thước trung bình (42,35%) so với nhóm NMCT không ST chênh (33,7%). Có sự khác biệt có ý nghĩa về mặtthống giữa hai nhóm NMCT cấp có và không có ST chênh (p = 0,041 0,05). Kết luận: Đây là một trong những phương pháp cơ bản, có ý nghĩa trong chẩn đoán phát hiện sẹo sauNMCT cấp. Trong số 78 BN bị NMCT cấp được thực hiện xạ hình tưới máu cơ tim, qua nghiên cứu chúng tôinhận thấy đa số các BN bị tổn thương cơ tim ở mức độ nặng (40,36%). Có sự khác biệt ý nghĩa giữa hai nhómNMCT cấp có và không có ST chênh (p = 0,041). Từ khóa: Nhồi máu cơ tim cấp, Troponin I, xạ hình tim, SPECT/CT, can thiệp mạch vành.ABSTRACT FOCAL PERFUSION ABNORMALITIES FROM REST MYOCARDIAL PERFUSION IMAGING IN PATIENTS WITH ACUTE MYOCARDIAL INFRACTIONTran Song Toan, Le Thanh Liem * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement Vol. 21 - No 2 - 2017: 147 - 152 Objectives: To evaluate the relationship between infarct sizes with ST elevation in patients with acutemyocardial infarction (AMI) by gated single-photon emission computed tomography myocardial perfusionimaging (SPECT-MPI). Materials and methods: All patients with their first AMI at Cardiology department in Cho Ray hospital.All patients underwent gated SPECT-MPI at 5 – 15 days post-AMI. Results: A total of 78 patients (age, 63.91±10.7 years; 29.49% women) with AMI. The type of infarct wasST-segment elevation myocardial infarction in 80% compared to non-ST-segment elevation. The median infarctsize was 40.36±15.7% and the median gated left ventricular ejection fraction was 40.36±15.7%. The medianinfarct size was 42.35% of the left ventricle in the STEMI group compared with 33.7% of the left ventricle in theN-STEMI group (p = 0.041). Correlation between tomographic 99mTc infarct size and end-systolic volume (ESV)of left ventricle (LV) measured at 5 -15 days post-AMI (p < 0.001). Conclusions: On the basis of the available scientific evidence, SPECT imaging with 99mTc-sestamibi is the * Khoa Nội tim mạch – Bệnh viện Chợ Rẫy. Tác giả liên lạc: ThS.BS. Trần Song Toàn ĐT: 0906923831 Email: transongtoanbvcr@gmail.com.Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện Chợ Rẫy năm 2017 147Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ bản Tập 21 * Số 2 * 2017best available measurement tool for infarct size in clinical medicine. It has already served as an end point in earlypilot studies to demonstrate potential efficacy of new therapies. Keywords: Acute myocardial infarction (AMI); left ventricular function (LV); myocardial perfusion image(MPI); SPECT; 99mTc-sestamibi; PCI.ĐẶT VẤN ĐỀ Đối tượng nghiên cứu Hiện nay bệnh lý động mạch vành vẫn là Tiêu chuẩn chọn mẫumột trong những nguyên nhân chủ yếu đưa Tiêu chuẩn chọn đối tượng nghiên cứu: Baođến tử vong, thương tật và tăng phí tổn của gồm tất cả các bệnh nhân nhập khoa nội timquốc gia hơn các nhóm bệnh khác(13). Nhồi mạch bệnh viện Chợ Rẫy và được chẩn đoánmáu cơ tim (NMCT) cấp vẫn còn là nguyên NMCT cấp.nhân gây tử vong hàng đầu trong các bệnh lý Tiêu chuẩn loại trừtim mạch, là một vấn đề sức khỏe cộng đồng Bệnh nhân có tiền căn NMCT trước đó hoặcquan trọng ở các nước phát triển, và đang trở Bệnh nhân có tiền căn phẫu thuật tim, chấnnên ngày càng quan trọng ở các nước đang thương tim, ...

Tài liệu được xem nhiều: