Khảo sát đặc điểm giải phẫu dây chằng vòng khuỷu của người Việt Nam

Khảo sát đặc điểm cấu trúc giải phẫu dây chằng vòng (kích thước, diện bám), mối tương quan diện bám dây chằng vòng với các cấu trúc giải phẫu lân cận.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát đặc điểm giải phẫu dây chằng vòng khuỷu của người Việt NamNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 1 * 2018 KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU DÂY CHẰNG VÒNG KHUỶU CỦA NGƯỜI VIỆT NAM Lý Tuấn Anh*, Đỗ Phước Hùng**, Nguyễn Anh Khoa**TÓM TẮT Đặt vấn đề: Dây chằng vòng khuỷu là một cấu trúc giải phẫu thuộc phức hợp dây chằng bên ngoài khuỷu.Tuy nhiên, dù có nhiều nghiên cứu giải phẫu các dây chằng vùng khuỷu nhưng dường như cầu trúc giải phẫu vàchức năng của dây chằng vòng khuỷu chưa được ghi nhận nhiều trong y văn thế giới. Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm cấu trúc giải phẫu dây chằng vòng (kích thước, diện bám), mối tương quandiện bám dây chằng vòng với các cấu trúc giải phẫu lân cận. Đối tượng – Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hàng loạt ca. Cỡ mẫu bao gồm 30 khuỷu tay xáctươi còn nguyên vẹn tại Bộ môn Giải Phẫu Học - Đại Học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh. Kết quả: Dây chằng vòng khuỷu bao quanh chỏm xương quay và kéo dài đến đoạn gần cổ xương quay. Cấutrúc này bám vào bờ trước và bờ sau của khuyết quay xương trụ. Trong khi diện bám phía trước chỉ có một dải thìdiện bám phía sau chia thành các dải nhỏ bám vào khuyết quay trụ sau, tỷ lệ chia thành 2:3 dải lần lượt là 53,33%và 6,67%. Chiều dài trung bình dây chằng vòng là 48,24 ± 2,38mm.Chiều rộng trung bình dây chằng vòng là17,23 ± 1,68mm. Bề dày bờ trên – bờ dưới của dây chằng vòng lần lượt là 0,86 ± 0,12mm và 0,59 ± 0,1mm. Kíchthước diện bám phía trước là 2,05 ± 0,41mm theo chiều rộng và 6,17 ± 0,68mm theo chiều dài. Kích thước diệnbám phía sau là 3,19 ± 0,49mm theo chiều rộng và 13,65 ± 1,67mm theo chiều dài. Kết luận: Nắm được đặc điểm cấu trúc giải phẫu của dây chằng vòng sẽ giúp phẫu thuật viên chẩn đoánchính xác tổn thương, các bất thường và tái tạo dây chằng vòng khuỷu. Từ khóa: Dây chằng vòng, dây chằng bên ngoài, khuyết quay xương trụABSTRACT THE ANATOMICAL STUDY OF VIETNAMESE ANNULAR LIGAMENT Ly Tuan Anh, Do Phuoc Hung,Nguyen Anh Khoa * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement Vol. 22 - No 1- 2018: 246 - 251 Introduction: The annular ligament is an important component of lateral collateral ligament. Despitedocumentations of ligamentous structures of the elbow, the anatomy and clinical and functional importance of theannular ligament has not been comprehensively defined in the orthopaedic literature. Objectives: The purpose of the study is to identify anatomical features and landmarks of annular ligament atelbow. Methods: Serial cases study. To investigate the annular ligament and its relationship with neighboringstructures, we studied thirty upper extremities of fresh cadaveric specimens. Results: The annular ligament encircles the radial head and tapers distally as it extends over the proximalportion of the radial neck. It originates from the anterior and posterior margins of the lesser sigmoid notch of theulna. The anterior attachment of the annular ligament as a single band, but the posterior attachment has beenshown to be fenestrated, giving rise to two and three band as 53.33% and 6.67% respectively. The average length * Khoa Chấn thương chỉnh hình – BV Chợ Rẫy ** Bộ môn Chấn thương chỉnh hình và Phục hồi chức năng - Đại học Y dược TPHCM Tác giả liên lạc: ThS Lý Tuấn Anh, ĐT: 098.699.2091, Email: tuananhly1510@gmail.com246 Chuyên Đề Ngoại KhoaY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 1 * 2018 Nghiên cứu Y họcis 48.24 ± 2.38mm. The average width is 17.23 ± 1.68mm. The average thickness of superior and inferior marginsare 0.86 ± 0.12mm and 0.59 ± 0.1mm respectively. The anterior footprint is 2.05 ± 0.41mm wide by 6.17 ±0.68mm long. The posterior footprint is 3.19 ± 0.49mm wide by 13.65 ± 1.67mm long. Conclusions: Adequate understanding of the anatomy and familiarity with the associated injuries that canbe seen in annular ligament displacement or rupture will improve detection of annular ligament abnormality. Keywords: Annular ligament, lateral collateral ligament, radial notch of ulnaĐẶT VẤN ĐỀ học trường Đại Học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh. Dây chằng vòng khuỷu là một cấu trúc thuộcphức hợp dây chằng bên ngoài khuỷu, bao Tiêu chí đưa vàoquanh chỏm xương quay và kéo dài đến đoạn Khuỷu tay từ xác tươi người lớn không cógần cổ xương quay. Cấu trúc này bám vào bờ biến dạng trên đại thể, và biên độ sấp ngửa thụtrước và bờ sau của khuyết quay xương trụ, động của khuỷu tay không quá khác biệt so vớiđóng vai trò thiết yếu trong việc giữ vững khớp giới hạn bình thường.quay trụ trên(2). Hiện nay trên thế giới chưa có Tiêu chí loại trừnhiều công trình nghiên cứu về đặc điểm giải Chấn thương vùng khuỷu tay: sẹo, biếnphẫu của dây chằng vòng khuỷu, các nghiên cứu dạng vùng khuỷu tay, có các dấu hiệu dị dạng,được thực hiện cũng có nhiều quan điểm chưa tổn thương phức hợp dây chằng bên ngoài khớpthống nhất. Nguyễn Văn Thái thực hiện nghiên (3) khuỷu khi phẫu tích, có bằng chứng can thiệpcứu về đặc điểm giải phẫu của dây chằng vòng phẫu thuật.khuỷu nhưng chưa khảo sát diện bám dây chằng Dây chằng vòng được phẫu tích nhằm xácvòng trên xương trụ cũng như mối tương quan định sự hiện diện, số dải bám diện bám phía sau,giữa diện bám của dây chằng vòng với các mốc ...