Khảo sát đặc điểm giải phẫu ứng dụng chỏm xương quay

Xác định các đặc điểm giải phẫu học của chỏm xương quay và một số đặc điểm các cấu trúc lân cận có thể tiên đoán được kích thước chỏm xương quay.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát đặc điểm giải phẫu ứng dụng chỏm xương quayNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 1 * 2018 KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU ỨNG DỤNG CHỎM XƯƠNG QUAY Lê Nguyên Bình*, Đỗ Phước Hùng**, Trương Trọng Tín**TÓM TẮT Đặt vấn đề: Chỏm xương quay là cấu trúc có vai trò quan trọng trong chức năng của khớp khuỷu. Sự hiểubiết về đặc điểm giải phẫu học của chỏm quay cùng mối liên quan với các cấu trúc lân cận sẽ giúp cho việc điều trịtrong trường hợp gãy chỏm quay không thể phục hồi giải phẫu (Mason III, IV) một cách tốt nhất. Mục tiêu: Xác định các đặc điểm giải phẫu học của chỏm xương quay và một số đặc điểm các cấu trúc lâncận có thể tiên đoán được kích thước chỏm xương quay. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hàng loạt ca. Gồm các khuỷu tay được cắt từ tay tại Bệnh việnChợ Rẫy, Bệnh viện Chấn Thương Chỉnh Hình và của xác tươi người Việt Nam trưởng thành tại Bộ môn GiảiPhẫu Học - Đại Học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh. Kết quả: Có 34 khuỷu tay được phẫu tích. Đường kính lớn nhất của chỏm quay (Dmax) là:23,11mm±1,88mm ; đường kính nhỏ nhất (Dmin): 21,56mm±1,69mm. Đa số chỏm có dạng elip (79,4%), còn lạilà dạng hình tròn (20,6%). Chiều cao chỏm quay (h): 11,41±1,44mm. Góc nghiêng của chỏm quay trên mặt phẳngtrán: 3,410±1,78 và trên mặt phẳng đứng dọc: 7,580 ± 3,06. Độ sâu hố chỏm quay trung bình là: 2,25±0,34 mm.Đường kính trước sau cổ xương quay: 13,79 ± 1,28 mm. Đường kính trong ngoài cổ xương quay: 13,51±1,41mm. Góc cổ thân trung bình: 162,56 ± 3,62 (trên mặt phẳng trán) và 173,43±2,84 (trên mặt phẳng đứng dọc).Đường kính lớn nhất và nhỏ nhất (Dmax và Dmin) có tương quan mạnh với khoảng cách từ bờ ngoài chỏm conxương cánh tay đến bờ ngoài ròng rọc (CAP-TRO) (r= 0.81). Chiều cao chỏm quay (h) có tương quan mạnh vớichiều cao khuyết quay của xương trụ (h_trụ) (r= 0,81). Kết luận: Các số đo về hình thái học chỏm quay và các cấu trúc lân cận làm cơ sở tham khảo cho việc thiết kếchỏm quay nhân tạo. Từ khóa: chỏm quay, chỏm con xương cánh tay, chỏm quay nhân tạo, khuyết quay xương trụ.ABSTRACT RADIAL HEAD: A STUDY OF CLINICAL ANATOMY Le Nguyen Binh, Do Phuoc Hung, Truong Trong Tin * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement Vol. 22 - No 1- 2018: 252 - 258 Introduction: Radial head is an important structure on the elbow’s movement. In practice, proper treamentand better outcome need throughout knowledge in morphological features of radial head and the landmarks withsurrounding structures. Objectives: The purpose of the study was to identify anatomical features and correlation of radial head’smain features with some features of humeral capitellum and proximal ulna. Methods: Serial cases study. We studied thirty fresh cadaveric hands and four amputated upper extremities. Results: The maximum diameter (Dmax) is: 23.11mm±1.88mm; the minimum diameter (Dmin):21.56mm±1.69mm. Most of the radial head shape is eliptical (79.4%), the other is circular (20.6%). Radial head * Khoa Chấn thương chỉnh hình – BV Chợ Rẫy ** Bộ môn Chấn thương chỉnh hình và Phục hồi chức năng - Đại học Y dược TPHCM Tác giả liên lạc: BS. Lê Nguyên Bình, ĐT: 01267455213, Email: drlenguyenbinh@gmail.com252 Chuyên Đề Ngoại KhoaY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 1 * 2018 Nghiên cứu Y họcheight (h) is: 11.41±1.44mm. The inclination of radial head relative to its neck is 3.410±1.78 (frontal view) and7.580 ±3.06 (sagittal view). Radial head fovealis depth is 2.25±0.34 mm. The anteroposterial diameter ofradial neck is 13.79±1.28 mm, the mediolateral diameter of radial neck is 13.51±1.41 mm. The angle betweenneck and diaphysis is 162.56±3.62 (frontal view) and 173.43±2.84 (sagittal view). Dmax and Dmin havestrong correlation with CAP-TRO (r=0.81). Radial height has strong correlation with the height of lessersigmoid notch of the ulna (r=0.81). Conclusions: The features of radial head and surrounding landmarks provide a remarkable data fordesigning the proper radial head prosthetics. Keywords: radial head, capitellum, radial head prosthetic, lesser sigmoid notch.ĐẶT VẤN ĐỀ phẫu thuật thay chỏm thường khó khăn do chỏm xương quay gãy nát, vì vậy một số tác giả Chỏm xương quay đóng vai trò như một yếu thực hiện đo trên chỏm xương quay đối diện,tố giữ vững thứ phát chống lại sự vẹo ngoài củakhuỷu và chống bán trật ra sau khi khuỷu gấp(6). tuy nhiên các số đo này được tính trên cácChỏm quay chịu xấp xỉ 30% lực chốn ...