Khảo sát đặc điểm ống hậu hàm trên hình ảnh Core Beam CT của xương hàm dưới người Việt

Nội dung của bài viết trình bày về sựhiện diện vàđặcđiểm củaống hậu hàm trên hìnhảnh CBCTởxương hàm dưới người Việt. Kết quả nghiên cứu cho thấy sựhiện diện củaống hậu hàm có ý nghĩa quan trọng giúp cho các nhà lâm sàng cần nhớđến cấu trúc này khi tiến hành can thiệpởvùng hậu hàm và góp phần làm phong phú thêmđặcđiểm hình thái của xương hàm dưới người Việt.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát đặc điểm ống hậu hàm trên hình ảnh Core Beam CT của xương hàm dưới người ViệtNghiêncứuYhọcYHọcTP.HồChíMinh*Tập18*PhụbảncủaSố1*2014KHẢOSÁTĐẶCĐIỂMỐNGHẬUHÀMTRÊNHÌNHẢNHCOREBEAMCTCỦAXƯƠNGHÀMDƯỚINGƯỜIVIỆTNguyễnThịThùyTrang*,LêĐứcLánh*,PhạmThịHươngLoan*TÓMTẮTMục tiêu:KhảosátsựhiệndiệnvàđặcđiểmcủaốnghậuhàmtrênhìnhảnhCBCTởxươnghàmdướingườiViệt.Phươngpháp:Nghiêncứucắtngangmôtảtrên91hìnhảnhCBCTđượclưutrữtạibộmônTiaX,KhoaRăngHàmMặt,ĐạihọcYDượcThànhphốHồChíMinh.Ởvùnghậuhàmghinhậnsựhiệndiệncủaốnghậuhàm,phânloạiốnghậuhàmtheophânloạicủaVonArx(2011),đođạccácthôngsốkhoảngcáchA,chiềucaoB,đườngkínhC,đườngkínhF1,đườngkínhF2vàkhoảngcáchF2.Kếtquả:Trongsố91hìnhảnhCBCTkhảosátghinhậntỉlệcáthểcóốngđôiốngrăngdướilà46,2%,tỉlệcáthểcóốnghậuhàmlà16,5%.NghiêncứughinhậnốnghậuhàmloạiB1hiệndiệnnhiềunhất44,4%,sốốnghậuhàmloạiA1,B2,Clầnlượtlà27,8%,22,2%,5,6%vàkhôngghinhậncóốnghậuhàmloạiA2.KhoảngcáchAbênphảidàihơnbêntráicóýnghĩathốngkê.Khôngcósựkhácbiệtcóýnghĩathốngkêvềsựphânbốốnghậuhàmtheogiớivàvịtríbênhàm.Kếtluận:NghiêncứubướcđầughinhậnsựhiệndiệnvàđặcđiểmđườngđiốnghậuhàmởxươnghàmdướingườiViệt.SựhiệndiệncủaốnghậuhàmcóýnghĩaquantrọnggiúpchocácnhàlâmsàngcầnnhớđếncấutrúcnàykhitiếnhànhcanthiệpởvùnghậuhàmvàgópphầnlàmphongphúthêmđặcđiểmhìnhtháicủaxươnghàmdướingườiViệt.Từkhóa:ốnghậuhàm,ốngđôiốngrăngdưới.ABSTRACTRETROMOLARCANALSASOBSERVEDONCONEBEAMCOMPUTEDTOMOGRAPHYNguyenThiThuyTrang,LeDucLanh,PhamThiHuongLoan*YHocTP.HoChiMinh*Vol.18‐SupplementofNo1‐2014:366‐370Objectives:ToevaluatethepresenceandcharacteristicsofthemandibularretromolarcanalinVietnamesebyusingCBCTimages.Methods: A cross – sectional study was conducted on 91 CBCT images were stored in the X‐rayDepartment,theFacultyOdonto–Stomatology,UniversityofMedicineandPharmacyatHoChiMinhCity.Inthe retromolar fossa, detected the presence of retromolar canal, classified them according to Von Arx (2011),measurementofdistanceA,heightB,diameterC,thediameterF1,diameterF2anddistanceF2.Results:On91CBCTimages,42patientsweredetectedbifidmandibularcanal(46.2%)and15patientswerefoundretromolarcanal(16.5%).ThepresentstudydemontratedretromolarcanaltypeB1isthemostwith44.4%,theretromolartypeA1,B2,Care27.8%,22.2%,5.6%respectivelyandnotidentifiedtypeA2.DistanceAinrightsideislongerthaninleftsidewithstatisticalsignificance.Theexistenceofaretromolarcanalwasnotstatisticallyrelatedtogenderorside.Conclusions:InitiallythepresentstudyevaluatedthepresenceandcharacteristicscourseofmandibularretromolarcanalinVietnamese.Thepresenceofretromolarcanalisveryimportantforclinicianstoremember*KhoaRăngHàmMặt,ĐạiHọcYDượcTPHCMTácgiảliênlạc:BS. Nguyễn Thị Thùy Trang ĐT:0972150008366Email: nguyenthuytrang@gmail.comChuyênĐềMắt–TaiMũiHọng–RăngHàmMặtYHọcTP.HồChíMinh*Tập18*PhụbảncủaSố1*2014NghiêncứuYhọcthis structure when performing surgery in the retromolar area and contribute to enrich the morphologicalcharacteristicsofVietnamese.Keywords:retromolarcanal,bifidmandibularcanal.ĐẶTVẤNĐỀỐngrăngdưới(ORD)là cấu trúc giải phẫukéo dài từ lỗ hàm dưới đến lỗ cằm chứa dâythần kinh xương ổ dưới, động mạch và tĩnhmạch. Dây thần kinh xương ổ dưới có ý nghĩalâmsàngvìdễbịtổnthươngdogãyxươnghàmdưới,phẫuthuậtrăngkhônlệch,phẫuthuậtđặtImplant,phẫuthuậtchỉnhhàm,phẫuthuậtđiềutrịcácbệnhlý,phẫuthuậtghép(vịtrílấymảnhghép,vịtríghép)vàphẫuthuậtnộinha.Vìvậy,xác định vị trí ống răng dưới giữ vai trò quantrọngtrongviệclậpkếhoạchđiềutrịphẫuthuậtvùng răng sau hàm dưới. Những thay đổi giảiphẫutrongđườngđicủaốngrăngdướinhưsựhiệndiệnốngđôiORD,vòngngoặttrướckhôngphải là hiếm(1), những đặc điểm này giúp cácnhàlâmsàngluônnhớrằngcócácthayđổivềgiải phẫu của ORD. Ống đôi ORD được gọi làốnghậuhàmkhiốnghướngvềphíaxarăngcốilớnthứba,phùhợpvớiphânloạiIVtrongphânloạicủaNortje(1977),ốnghậuhàmlàmộtốngphụ phát sinh từ gối hậu nha và gia nhập vớiốngchínhởvùnghậuhàm.Nhữngbiếnchứngnhư chấn thương thần kinh, dị cảm, chảy máucóthểxảyrakhicácnhàlâmsàngkhôngnhậnrađượcsựhiệndiệncủacấutrúcgiảiphẫunàyvà các ứng dụng của nó. Trong phẫu thuật cắtxươnghàmdướithìphẫuthuậtsẽtrởnênphứctạphơnkhicóthêmbómạchthầnkinhthứhai.Hơnnữa,trongtrườnghợpchấnthươngxươnghàmdưới,tấtcảxươnghàmdướigãynênđượcnắnchỉnhvàcốđịnhđểtránhbịchồngxương.Sự nắn chỉnh sẽ trở nên khó khăn khi có bómạch thần kinh thứ hai nằm trên mặt phẳngkhác.Hìnhảnhcắtlớpđiệntoánvớichùmtiahìnhchóp nón (CBCT) được sử dụng rất hiệu quảtrong nha khoa giúp nhìn thấy hình ảnh bachiềucủacấutrúcsọmặtvớiđộphângiảicao,kích thước chính xác, thời gian tạo ảnh nhanh,độnhiễmxạthấpvàkinhtế.Nhưvậy,liệutrênRăngHàmMặtxươnghàmdướingườiViệtcósựhiệndiệncủaống hậu hàm hay không? Để trả lời câu hỏinghiên cứu trên, chúng tôi tiến hành khảo sát“Sự hiện diện của ống hậu hàm trên hình ảnhCBCTcủaxươnghàmdướingườiViệt”vớicácmụctiêusau:‐ Xác định tỉ lệ ống hậu hàm trên hình ảnhCBCTcủaxươnghàmdướingườiV ...