Khảo sát lâm sàng, cận lâm sàng và đáp ứng điều trị Tenofovir ở bệnh nhân viêm gan siêu vi B mạn tính có HBeAg âm tính

Viêm gan siêu vi B mạn tính HBeAg âm tính là một vấn đề sức khỏe quan trọng trên thế giới. Mục tiêu nghiên cứu cnhằm khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đáp ứng điều trị Tenoforvir ở bệnh nhân viêm gan siêu vi B mạn tính có HBeAg âm tính.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát lâm sàng, cận lâm sàng và đáp ứng điều trị Tenofovir ở bệnh nhân viêm gan siêu vi B mạn tính có HBeAg âm tínhY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 21 * Số 1 * 2017 Nghiên cứu Y học KHẢO SÁT LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ ĐÁP ỨNG ĐIỀU TRỊ TENOFOVIR Ở BỆNH NHÂN VIÊM GAN SIÊU VI B MẠN TÍNH CÓ HBeAg ÂM TÍNH Lê Minh Châu*, Bùi Phan Quỳnh Phương**, Cao Minh Nga***TÓM TẮT Mở đầu: Viêm gan siêu vi B mạn tính HBeAg âm tính là một vấn đề sức khỏe quan trọng trên thế giới. Mụctiêu nghiên cứu của chúng tôi nhằm khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đáp ứng điều trị Tenoforvir ởbệnh nhân viêm gan siêu vi B mạn tính có HBeAg âm tính. Phương pháp nghiên cứu: Chúng tôi sử dụng phương pháp nghiên cứu mô tả hồi cứu trên hồ sơ lưu trữcủa bệnh nhân đến khám, theo dõi và điều trị tại phòng khám viêm gan Trung Tâm Hòa Hảo Thành phố Hồ ChíMinh trong khoảng thời gian từ 01/01/2012 đến 31/12/2014. Tiêu chuẩn chọn bệnh như sau: HBsAg dương tínhtrên 6 tháng, HBeAg âm tính và antiHBe dương tính; HBVDNA ≥ 4 log10 copies/mL; nồng độ ALT > 2 lần giớihạn trên bình thường; không đồng nhiễm HCV, HDV, HIV. Kết quả: Tất cả 105 bệnh nhân viêm gan siêu vi B mạn tính với HBeAg âm tính có tỉ lệ nam/nữ xấp xỉ 5/1.Tuổi trung bình là 44,35 ± 11,15 tuổi, nhóm tuổi mắc bệnh 40 – 60 tuổi chiếm ưu thế. Tỉ lệ gia tăng trị số ALTtrong khoảng 2 – 5 lần so với giá trị bình thường chiếm ưu thế. Nồng độ HBVDNA > 5 log10 copies/mL chiếm tỉlệ cao. Tỉ lệ đáp ứng sinh hóa, đáp ứng siêu vi gia tăng theo thời gian điều trị và đều hơn 90% trong 24 tháng sửdụng Tenofovir. Các bệnh nhân trong mẫu nghiên cứu đều không biến mất HBsAg vào cuối đợt điều trị 24tháng. Kết luận: Viêm gan siêu vi B mạn HBeAg âm tính vẫn còn là thể bệnh truyền nhiễm rất phổ biến, nguyhiểm và là vấn đề sức khỏe mang tính toàn cầu. Từ khóa: Viêm gan siêu vi B mạnHBeAg âm tính, nồng độ HBVDNA, Tenofovir.ABSTRACT SURVEYCLINICAL AND PARACLINICAL FEATURES,TREATMENT RESPONSE OF TENOFOVIR WITH HBeAg-NEGATIVE CHRONIC HEPATITIS B Le Minh Chau, Bui Phan Quynh Phương, Cao Minh Nga * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 21 - No 1 - 2017: 23 - 29 Background and objective: HBeAg-negative chronic hepatitis B is an important health problemworldwide. The goal of this study to survey clinical and preclinical features, treatment response of Tenofovir withHBeAg-negative chronic hepatitis B. Patients and Methods: Total 105 patients were chosen from January 2012 to December 2014in Hoa Haocenter. The inclusion criteria were chronic HBV infection with HBsAg-positive for more than 6 months, HBeAg-negative and antiHBe-positive; serum HBVDNA levels ≥ 4 log10 copies/mL; serum ALT levels> 2 ULN, no co-infected with HCV, HDV, HIV. Results: Total 105 patients, the rate of male/female is approximately 5/1, average age: 44.35 ± 11.15 yearsold, the rate of increase ALT in the range of 2-5 times the normal value predominate. Serum HBVDNA levels >5log10 copies/mL high percentage. The rates of biochemical response and virological response increase with *BV Nguyễn Tri Phương **Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch ***Đại học Y Dược TP. HCM Tác giả liên lạc: BSCKII. Lê Minh Châu ĐT: 090.818.5641 Email: chaule1109@gmail.comBệnh Nhiễm 23Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 21 * Số 1 * 2017duration of treatment and were over 90% in 24 months to use Tenofovir. The patients in the study were not lossHBsAg at the end of 24 months of treatment. Conclusions: HBeAg-negative chronic hepatitis B is still a very common infectious disease, it is dangeroushealth problem globally. Keyword: HBeAg-negative chronic hepatitis B, serum HBVDNA levels, TenofovirĐẶT VẤN ĐỀ HBeAg âm tính. Theo Tổ chức Y tế thế giới, ước tính có PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUkhoảng 400 triệu người nhiễm siêu vi viêm Thiết kế nghiên cứugan B mạn tính, ít nhất 20% người tử vong vì Nghiên cứu mô tả hồi cứu.bệnh gan mạn tính như xơ gan, ung thư gan Dân số nghiên cứunguyên phát(10). Việt Nam nằm trong vùng lưuhành bệnh cao (chiếm 8%-10% dân số), phần Bệnh nhân đến khám, theo dõi và điều trị tạilớn nhiễm bệnh từ giai đoạn chu sinh và tuổi phòng khám viêm gan Trung Tâm Hòa Hảo TP.nhỏ nên diễn tiến bệnh thường mạn tính(8). HCM,trong khoảng thời gian từ 01/01/2012 đếnViêm gan siêu vi B mạn tính với kháng nguyên 31/12 /2014.HBeAg âm tính là ...